腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的疗效观察

孙秀萍（江苏张家港市中医医院妇产科，苏州 张家港 215600）

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的疗效观察

孙秀萍
（江苏张家港市中医医院妇产科，苏州 张家港 215600）

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的疗效。方法 选取2010年5月～2015年5月我院收治的卵巢肿瘤患者100例为研究对象，按照硬币分组法随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，比较观察两组疗效。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4%明显低于对照组的20%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗创伤小、恢复快等优势，值得推广。

腹腔镜；开腹手术；良性卵巢肿瘤；疗效观察

良性卵巢肿瘤是临床治疗中常见疾病，育龄期妇女为主要发病人群，此病在治疗过程中有一定比例的恶性肿瘤。随着医疗技术发展，腹腔镜手术时间短、出血量少、切口小等优势被广泛推广[1]。为研究腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的疗效，选取我院收治的卵巢肿瘤患者100例为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2015年5月我院收治的卵巢肿瘤患者100例为研究对象，年龄21～54岁，平均年龄（38.52±6.13）岁。将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄22～54岁，平均年龄（39.04±6.07）岁。观察组年龄21～53岁，平均年龄（38.15±6.27）岁。病程0.3～3年，平均病程（0.52±0.27）年。囊肿直径在5.2～18 cm，平均直径（10.28±2.19）cm。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予开腹手术治疗。对患者进行连续硬膜外麻醉。根据常规开腹手术方式进行手术，手术过程中根据患者实际情况选取合理的手术方法，术后放置尿管于次日拔除，术后对患者进行抗感染药物治疗。观察组给予腹腔镜手术治疗。对患者使用气管插管麻醉，取臀高头低位，按照患者子宫大小以及囊肿部位选取合适的穿刺地点，注入CO2对患者建立人工气腹，将腹部压力维持在12～14 mmHg，将腹腔镜置入后查看卵巢肿瘤的大小、位置、形态、活动程度等，随后分别在患者左下腹、右下腹处进行穿孔并放入5～10 mm的穿刺套实施操作。对肿瘤进行分离后确定手术治疗的方式，对卵巢囊肿直径较大的患者可先把囊液穿刺吸出，随后进行完整的剥离，对患者卵巢处残留的囊肿进行修剪，根据患者实际情况选取缝合或者双极电凝止血，随后对患者腹腔进行彻底冲洗，最后对穿刺口进行缝合并把气腹针拔出。

1.3 观察指标[2]

观察使用两种不同方式进行治疗的手术时间（m in）、术中出血量（m L）、术后排气时间（h）、下床活动时间（h）、住院时间（d）。观察两组并发症情况，包括切口感染、皮下气肿、肠梗阻、盆腔黏连。

1.4 统计学方法

使用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 手术指标比较

观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间明显优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率对比

观察组并发症发生率为4%明显低于对照组的20%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者手术指标比较（x±s）

表2　两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

3　讨 论

卵巢肿瘤是临床治疗中常见疾病。药理研究认为引发卵巢肿瘤的因素比较复杂，包括吸烟、酗酒、电磁辐射等多种因素[3]。此病如不及时切除治疗会使肿瘤面积增大，从而使患者出现尿频、腹部坠涨、下肢肿胀以及静脉曲张等临床表现，对患者生活质量以及健康造成严重影响，所以使用有效方式进行治疗非常重要。

本研究发现，传统开腹手术治疗手术时间长、出血量较大、患者术后恢复期间容易出现较多并发症状等，临床疗效一般。随着微创治疗技术的发展，腹腔镜手术治疗方式应运而生。治疗使用相应的设备对患者建立人工气腹，将手术操作空间适当扩大，保证手术视野完整，对患者机体环境干扰较小，可将手术治疗对患者造成的生理不良影响减小到最低水平。本次研究发现，腹腔镜手术治疗可对患者腹膜组织进行完整保护，从而将术后疼痛现象有效减轻。本研究联合有关学者研究发现，使用腹腔镜手术对卵巢肿瘤患者进行治疗的损伤小、患者应激反应小，对患者术后及时恢复奠定了良好基础[4]。

本次研究发现，观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。研究所得结果与于春霞学者[4]研究结果基本一致。观察组并发症发生率为4%，明显低于对照组的20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与邓智丹学者[5]研究结果基本一致。

综上所述，对良性卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗创伤小、恢复快等优势，值得推广。

[1] 温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学,2012,33(18):3863-3863.

[2] 汪 洋.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的40例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(4):117-118.

[3] 薛 宏.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1874-1875.

[4] 于春霞,陶 玲,周 琦,等.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效[J].医学信息,2014,(39):231-231.

[5] 邓智丹.良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效观察[J].中国社区医师,2014,(21):69-69,71.

本文编辑：杨 志

R737.31

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ISSN.2095-8803.2015.11.069.02