欧一玲(广西北海市铁山港区妇幼保健院,广西 北海 536017)
浅析慢性宫颈炎的临床特征及相关危险因素
欧一玲
(广西北海市铁山港区妇幼保健院,广西 北海 536017)
目的 分析慢性宫颈炎的临床特征及相关危险因素。方法 回顾性分析2014年1月~12月收治的慢性宫颈炎患者280例的临床资料,对这些患者的临床特征和相关危险因素加以分析和总结。结果 慢性宫颈炎患者的主要临床特征为宫颈糜烂。年龄、宫内节育器的放置、人工流产次数、不洁性生活为慢性宫颈炎的相关危险因素。结论 慢性宫颈炎的相关影响因素多,应当针对相关影响因素,加强对慢性宫颈炎发生的预防,降低慢性宫颈炎的发生率。
慢性宫颈炎;患者;临床特征;危险因素
在妇科疾病中,慢性宫颈炎是女性生殖道感染性疾病之一,发病率呈逐年上升趋势[1]。该病的主要临床表现为白带增多、黏稠或呈脓性,有的患者还会出现腰腹坠胀感,使得女性患者的身心健康和生活质量均受到不同程度的影响。此外,相关研究结果和临床实践结果提示[2],慢性宫颈炎对宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有一定影响。因此,要重视防治慢性宫颈炎,以降低宫颈癌发生率,这对保证女性患者的身体健康具有至关重要的作用。为了给防治慢性宫颈炎提供参考依据,本研究回顾性分析我院收治的慢性宫颈炎患者280例的临床特征和相关危险因素,现报道如下。
1.1 一般资料
选取2014年1月~12月我院收治的慢性宫颈炎患者280例作为研究对象,年龄为24~62岁,均自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 临床诊断
采用大棉棒将宫颈管上肉眼可见的脓性或者黏液脓性分泌物取下,采用大棉棒擦拭宫颈管时容易导致宫颈管内出血。实验室检查可以检测到宫颈管或者阴道分泌物有白细胞出现,采用宫颈管脓性分泌物涂片完成革兰染色,在高倍视野下可以观察到中性粒细胞超过30个;进行阴道分泌物涂片检查,在高倍视野下可以观察到白细胞超过10个[3]。
1.2.2 调查方法
为了对患者的临床特征和相关危险因素加以了解和分析,自行设计问卷调查表,涉及到的调查内容有:患者的年龄、人工流产次数、是否放置宫内节育器、性生活等。
2.1 临床特征
宫颈糜烂156例,占55.7%;宫颈肥大78例,占27.9%;宫颈腺体囊肿40例,占14.3%;宫颈息肉22例,占7.9%;宫颈内膜炎11例,占3.9%。由此可知,慢性宫颈炎患者的主要临床特征是宫颈糜烂。
2.2 相关危险因素(见表1)
表1 慢性宫颈炎临床危险因素(n,%)
3.1 慢性宫颈炎防治的重要性
一旦发生慢性宫颈炎,特别是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物就会明显增加,且分泌物的质地较为黏稠、有白细胞存在,会严重影响精子的活动度,抑制精子进入宫腔,可能影响此类患者的受孕情况[4]。当慢性宫颈炎发生时,还有可能导致其他器官炎症,如慢性宫颈炎的病原体会上行,导致子宫内膜炎,会经宫旁韧带、淋巴管扩大蔓延范围,导致慢性盆腔炎[5]。此外,慢性宫颈炎的发生可能导致流产,病情严重时会影响夫妻的性生活质量。因此,加强慢性宫颈炎的防治对确保女性身体健康和生活质量具有至关重要的作用。
3.2 慢性宫颈炎的临床特征
本组研究结果显示:患者的主要临床特征为宫颈糜烂。在慢性宫颈炎炎性病变的过程中,最常见的局部特征为宫颈糜烂,慢性宫颈炎患者宫颈表面的病损大多为红色,鳞状上皮会有所脱落,上皮下血管会显露出来,其周边正常的鳞状上皮和糜烂面之间的界限较为明显,交替发生子宫颈糜烂愈合和炎症扩展,如果没有采取有效的治疗措施达到彻底治疗的效果,则痊愈的可能性很小。因此,需要在掌握慢性宫颈炎相关危险因素的基础上,加强预防,以减少慢性宫颈炎对女性患者的影响。
3.3 慢性宫颈炎的相关危险因素
本组研究结果显示:年龄、宫内节育器的放置、人工流产次数、不洁性生活都是慢性宫颈炎的相关危险因素。(1)年龄和人工流产次数:慢性宫颈炎的高危人群为处于生育高峰期的21~40岁的女性,可能是年龄小的育龄女性的卵巢功能比较旺盛,雌激素水平较高,性生活次数较多,再加上月经、分娩、流产的影响,发生宫颈充血、损伤的可能性较大,容易在分娩、流产中受到手术操作的影响,阴道抗感染能力相对较低,受到病原体感染的可能性会相对增加,进而容易发生宫颈炎。此外,流产会对宫颈造成损伤,容易使细菌侵入。相关研究结果提示,多次妊娠宫颈糜烂的发生率是单次妊娠的1.6倍[6]。(2)宫内节育器的放置:宫内节育器会对子宫内膜造成刺激导致无菌性炎症发生,反过来对子宫内膜造成损伤,降低子宫颈防御能力。再者,节育器在放置的过程中也会对宫颈造成一定损伤[7]。(3)不洁性生活:宫颈管内膜的柱状上皮薄,多皱壁,抵抗力相对弱,各种病原体极易经不洁性生活导致慢性宫颈炎的发生[8]。
总之,慢性宫颈炎的相关影响因素多,应当针对相关影响因素,加强对慢性宫颈炎发生的预防,降低慢性宫颈炎的发生率。
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本文编辑:吴玲丽
A brief analysis on the clinical characteristics and related risk factors of chronic cervicitis
OU Yi-ling
(Guangxi Beihai city Tieshan port maternal and child health hospital, Guangxi Beihai 536017, China)
Ob jective To analyze the clinical characteristics and related risk factors of chronic cervicitis. Methods The clinical data of 280 cases of chronic cervicitis treated in our hospital from January to December 2014 were analyzed retrospectively,and the clinical characteristics and related risk factors were analyzed and summarized. Results The main clinical features of patients w ith chronic cervicitis were cervical erosion. Age,placement of intrauterine device,number of artifi cial abortion,impurity sexual life are all related risk factors of chronic cervicitis. Conclusion There are a lot of factors related to chronic cervicitis,should be aimed at the relevant factors,to strengthen the prevention of chronic cervicitis,reduce the incidence of chronic cervicitis.
Chronic cervicitis;Patients;Clinical characteristics;Risk factors
R711.32
A
ISSN.2095-8803.2015.11.005.02
欧一玲(1967-),女,广西北海人,大专,主治医师,研究方向:妇产科常见病的治疗