跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用

丁海飞湖南省肿瘤医院中西医结合科，湖南长沙　410000



跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用

丁海飞
湖南省肿瘤医院中西医结合科，湖南长沙410000

[摘要]目的探讨临床肿瘤护理中应用跨文化护理理论的临床效果。方法2014年5月—2015年5月期间，该院共收治了86例肿瘤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组43例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用跨文化护理理论，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果观察组43例患者护理护理总有效率为97.67%，显著高于对照组83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量总评分为（30.48±2.25）分，明显高于对照组（14.18±2.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为95.35%，显著高于对照组79.07%，具有可比性（P＜0.05）。结论在临床肿瘤护理中应用跨文化护理理论，能够有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用。

[关键词]跨文化护理理论；肿瘤患者；临床效果

针对肿瘤患者，医护人员在治疗过程中通常对其实施常规护理措施，但是在护理过程中由于文化、民族等差异，导致护理工作达不到理想的效果[1]。跨文化护理理论主要是根据患者的生活环境和文化背景，医护人员掌握患者的价值取向、道德信仰和生活方式后，对其实施全方位、高水平、多体系的护理措施，目前已经得到广大护理人员的认同和支持[2]。为了进一步探讨跨文化护理的临床效果，有医学专家针对不同国籍的患者[3]，对其实施多元化的跨文化护理措施，在临床实践中渗透健康信念，发现患者的临床症状均显著缓解，治疗效果显著。该次选取2014年5月—2015年5月该院收治的86例肿瘤患者，作为探讨临床肿瘤护理中应用跨文化护理理论的临床效果的研究对象，其报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该组86例研究资料均为该院2014年5月—2015年5月收治的肿瘤患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各43例。对照组中，男性患者有23例，女性患者有20例，患者年龄为31～57岁，平均年龄（43.2±12.4）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、19例，患者年龄32～58岁，平均年龄（43.5±12.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义，可进行对比（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：医护人员密切观察患者的临床症状，给予患者常规护理措施。

观察组：医护人员在常规护理的基础上应用跨文化护理理论，具体操作如下。（1）治疗前护理措施：①医护人员对患者的健康状况、社会结构、经济情况、价值取向等进行综合评估[4]。②由于部分患者来自农村，普通话表达能力较差，在治疗过程中会出现沟通障碍，针对这种情况，该院招募一批懂得方言的志愿者对方言进行解读，消除患者的尴尬情绪。③由于长期遭受疾病的折磨，大部分患者都会产生焦虑、恐慌等不良心理，医护人员应该对患者进行心理指导，耐心向患者讲解疾病相关的知识，打消患者的各项疑虑[5-7]。此外，医护人员还可以向患者列举成功治愈的案例，增强患者的治疗信心。④部分患者有着自己的信仰，比如信仰基督教的患者在饮食方面有一些禁忌，医护人员必须要结合患者的信仰情况，为患者科学搭配膳食[8]。不在病房内摆放患者忌讳颜色的物品，为患者提供一个清静温馨的居住环境。⑤在治疗前，医护人员需要向患者仔细讲解相关的注意事项，将治疗流程与可能出现的不良反应告诉患者，让患者做好心理准备。（2）治疗后护理措施：①部分患者治疗后身体可能出现残缺，加之患者高度重视自身身体的完整程度，从心理上不能接受。医护人员此时应该给予患者心理指导，同时鼓励患者家属关心、安慰患者，逐步安抚患者。②手术治疗患者术后病情稳定后，医护人员需要指导患者展开功能锻炼，提升患者机体免疫能力。③患者在出院前，医护人员需要仔细向患者讲解出院注意事项，提醒患者定期复查。

1.3效果判断标准

显效：患者临床症状显著缓解，心理状态正常，愿意配合治疗，抑郁、孤独等情绪消失；有效：患者临床症状有所好转，心理状态趋于正常，治疗处于被动状态，仍然存在孤独、抑郁等情绪；无效：患者临床症状加重，不愿意配合治疗，孤独感比较强烈[9]。其中，显效和有效患者所占比例，即为护理总有效率。

该院采用生命质量测定表对患者术后生活质量进行测定，包括生理状况、社会、家庭状况、情感状况以及功能状况等项目评分，评分范围在1～10分，评分越高表示患者生活质量越高。

1.4统计方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS 16.0对其进行处理，计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异无统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的护理效果

对照组患者护理总有效率为83.72%，观察组患者护理总有效率为97.67%，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。

表1　两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2两组患者护理后生活质量评分

由表2可以知道，观察组患者生理状况评分、社会状况评分、情感状况评分、功能状况评分、生活质量总评分均要显著高于对照组，两组数据经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者生活质量评分比较[分，（±s）]

表2　两组患者生活质量评分比较[分，（±s）]

组别　生理状况社会状况　情感状况　功能状况生活质量总评分对照组（n=43）观察组（n=43）t值P值4.20±1.05 7.84±1.22 14.829 ＜0.05 3.97±2.07 7.23±2.03 7.373 ＜0.05 4.06±1.27 7.97±1.66 12.267 ＜0.05 4.11±1.87 7.86±1.79 9.499 ＜0.05 14.18±2.09 30.48±2.25 34.806 ＜0.05

2.3两组患者对护理工作的满意程度

对照组患者对护理工作的满意度为79.07%，观察组患者护理满意度为95.35%，两组数据差异较大，经统计学分析，具有可比性（P＜0.05）。具体可以参见表3。

表3　两组患者护理满意度对比[n（%）]

3　讨论

Leinimger首先提出了跨文化护理理论，该理论是从护理实践中获得的，其在一定程度上促进了护理事业的发展，但是在临床应用中也存在一定的局限性，比如在特殊情况下，首先应该考虑哪些因素[10]。为了进一步完善这一理论，众多医学专家开始将目光聚集在跨文化理论临床应用中，以期能够为护理工作提供指导意义。

在该院此次研究中，对照组患者采用了常规护理措施，观察组患者在常规护理工作中应用了跨文化护理理论。观察组中，42例患者取得了良好的效果，护理总有效率为97.67%；对照组中有36例患者不良情绪和临床症状都得了缓解，护理总有效率为83.72%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），这表明跨文化护理能够稳定患者情绪，改善患者的临床症状，促进患者痊愈。Miller等[11]将236例肿瘤患者分为研究组（118例）和对照组（118例），在手术治疗过程中分别给予患者跨文化护理和常规护理措施，发现研究组患者治疗总有效率达到90.67%，对照组治疗总有效率75.42%，与该文研究结果完全相符。

国内有学者指出[12]，在治疗肿瘤患者期间配合跨文护理措施，能够有效缓解患者的不良情绪，大幅度提高患者的生活质量。该次研究中，观察组患者生活质量各项评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明跨文化护理能够满足患者的各项需求，在一定程度上改善患者的生活质量。观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示跨文化护理能够让患者身心感到愉悦，提高舒适度，减少了医疗纠纷的发生。综上所述，跨文化护理理论在临床肿瘤护理工作中的临床价值举足轻重。

但是在具体实践中，医护人员需要注意以下问题：①外籍肿瘤患者在入院之前，医护人员就需要全面掌握患者的临床资料，按照患者的要求为其预留出床位，同时对患者的风俗习惯及宗教等进行评估，并招募英语水平较高的志愿者来充当翻译。②患者在住院期间可能产生焦虑情绪，医护人员应该向患者介绍医院环境，让患者尽快适应周围环境，消除陌生感。③部分患者缺乏特定知识，医护人员可以借助图片、录像等资料来指导患者，提高患者的治疗依从性。

[参考文献]

[1]王敏,贾月霞.探析跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用[J].中国保健营养,2012,22(1下旬刊):19.

[2]张艳,许华,单世君，等.基于肿瘤护理的跨文化护理临床实践分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(11):97-98.

[3]王琼.跨文化护理理论在肿瘤护理中的应用探讨[J].延边医学,2015,10(10):191-193.

[4]蒋学文.跨文化护理理论在临床肿瘤护理中的应用[J].医学信息,2015,29(2):138-139.

[5]刘谆谆,张兰凤,Lisa Gudenkauf，等.癌症患者疾病获益感量表的跨文化调适[J].中华护理杂志,2015,50(5):561-566.

[6]王乐乐.恶性肿瘤住院患者家庭状况量表的跨文化调适及实证研究[D].太原：山西医科大学,2015.

[7]张凤,耿桂灵.跨文化护理理论在当代护理教育中的应用[J].医学与哲学,2013,34(5):85-86,89.

[8]李宝珍.跨文化护理理论在临床护理中的应用[J].医学美学美容,2015,24(1中旬刊):330-330.

[9]蔡茵波.跨文化护理在基层医院病人护理中的应用[J].心理医生，2012,18(3下半月版):194-195.

[10]张秋实,张振香.跨文化护理理论的应用现状[J].护理研究, 2012,26(3):195-197.

[11]Coura AS,Enders BC,Franca ISX,et al.Ability for self-care and its association with sociodemographic factors of people with spinal cord injury[J].Revista da Escola de Enfermagem da USP,2013,47(5):1150-1157.

[12]Sundsli K,soderhnmn U,Espnes GA,et al.Ability for selfcare in ueban living older people in southem Norway[J].J Multidiscip Healthic,2012,5(14):85-95.

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）10（b）-0054-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.054

收稿日期：（2015-07-13）

[作者简介]丁海飞（1973.6-），女，湖南汨罗人，大专，主管护师，从事临床护理工作。

Cross-cultural Nursing Theory in the App lication of C linical Oncology Nursing

DING Hai-fei
Hunan Provincial Tumor Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine，Changsha，Hunan Province，410000 China

[Abstract]Objective To investigate the application of cross-cultural nursing theory in clinical oncology nursing clinical effect.Methods In May 2014 to May 2015,a total of 86 tumor patients treated at our hospital,all the patients were random ly divided into control group and observation group,each group 43 cases,give control group routine nursing care,observation group in the control group on the basis of combined with cross-cultural nursing theory,the two groups to evaluate the clinical effect of patient care.Results The observation group of 43 patientswith nursing care the total effective rate was 97.67%,significantly higher than that of control group 83.72%,with statistical significance(P＜0.05);Divided into the observation group of patients life quality judgement(30.48±2.25),significantly higher than the control group(14.18±2.09),statistically significant difference(P＜0.05);Observation group of patients nursing satisfaction was 95.35%,significantly higher than that of control group 79.07%,comparable(P＜0.05).Conclusion In clinical oncology nursing application of cross-cultural nursing theory,can effectively improve the patient's clinical symptoms,improve patient quality of life,worthy of clinical application.

[Key words]Cross-cultural nursing theory;Cancer patients;Clinical effect