关于建筑工人熟悉医学急救知识降低伤亡率的探讨

吴国风,王小燕,董伟,孙晓明

山东协和学院

关于建筑工人熟悉医学急救知识降低伤亡率的探讨

吴国风,王小燕,董伟,孙晓明

山东协和学院

不管在什么时候，不管在哪个国家，搞建设总离不开建筑工人。中国的城市繁荣很大程度上是他们背井离乡、风餐露宿完成的。目前我国有3800多万的建筑工人，是世界上最大的行业劳动群体。其中绝大部分是非技术工人，其中多数来自农村的劳动力。近年来，我国建筑施工伤亡事故类型仍与“五大伤害”为主，主要是高处坠落、坍塌、物体打击、触电、起重伤害等，总计约占全部事故死亡人数90%左右［1］。施工事故的原因是综合性，其中建筑工人安全意识淡薄和不具备现场急救知识，不能及时的对伤员进行科学有效的急救是很重要的组成部分。如何判定伤者受伤部位、受伤程度及对伤者进行积极有效的现场急救，就要通过系统性较强的短期急救培训来实现。提高建筑工人安全防范意识和使他们熟悉现场急救知识、掌握常见急救的正确操作步骤，能减少伤亡率的同时降低伤亡所带来的医疗经济负担。

建筑工人;伤亡;急救知识

国际劳工组织的报告指出，全球有17%的因工死亡事故发生在建筑业，每年有6万人因工死亡，平均10分钟一例死亡。死亡人数是伤亡事故统计中一个最直观的基础统计指标，它是计算其它各项统计指标的垫本依据。通过死亡人数可以直观地看出行业安全生产形势的好坏。我国现在正处在国家建设的高峰期，据不完全统计，我国现在每年开复工的面积都超过20亿立方米，建筑施工任务越来越重，建筑安全生产面临的压力越来越大。各地政府纷纷制定政策，加强对建筑安全的监管和促进中起到积极的作用，但也存在一定的问题。

一、目前存在问题

1管理不规范性：多数建筑工地实施三级安全教育，三级安全教育是指公司、项目经理部、施工班组三个层次的安全教育［2］。部分建筑工地因各种原因，部分规章制度只限于文字说明，或应付上级有关部门检查使用，未必真正在建筑施工过程当中执行和应用，故违规操作或操作不规范导致事故发生率居高不下。

2人员不稳定性：一般某个建筑的项目有不同的要求，所以对项目人员的需求也有差别，这个导致建筑业工人流动性比较大，使管理难度增加。

3知识不更新性：我国目前在建筑工人队伍中3000万左右来自农村，尤其工作在一线的工人文化平均水平相对偏低，安全意识不高，他们对新知识的接受能力较为受限，对学习医学急救知识意识淡薄，更不具备自学能力。

4应急不得当性：国内目前对建筑工人的研究更多的侧重于为了减少事故率加强建筑工人的安全培训，工地的安全管理体系的建立和传染性疾病的预防等。对事故处理的现场应急预案研究较少，而且大部分工地没有急救设施或急救设施落后，现场专、兼职急救人员培训不足，没有建立必要的、符合现场实际情况的急救和应急救援预案，或虽然有应急救援预案但脱离实际，即使事故发生预案也不能发挥作用［3］。当事故不可避免的发生时，正确判定受伤部位及受伤程度，采取积极有效的现场急救措施，不仅可降低伤亡率的同时，减少因事故所带来的经济损失。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。

二、急救知识培训方案

1充分利用现场设备：可以通过专业教师利用我校现有的实验设备及建筑工地现场设备为学校附近施工建筑工地的工人进行现场急救知识的普及，使建筑工人具备现场急救的实践能力。而不是当事故发生时手足无措、或袖手旁、或单纯等待120急救车的到来，错过抢救最佳时期，从而加重受伤程度，增加医院治疗难度和延长治疗时间。

2充分利用专业人员：我们有专业教师团队，每年对在校医学生进行实习前实践培训以适应临床实习及对参加春季高考的医护类考生进行相关实践技能培训以便参加技能考试，用时大致十个学时。我们有多年实践操作培训经验及相关研究成果，学生培训得到相关实习医院的认可和参加实践考试学生取得了良好成绩。动员我们的教师团队，在建筑工人对医学知识零基础上，不需要了解人体结构，只培训他们掌握受伤部位及受伤程度的判断，急救具体操作步骤、注意事项及操作结果判定（如生命体征监测、心肺复苏、现场止血、骨折固定、烫烧伤急救等），为后续医院专业治疗做基础。

3充分利用现场人员：建筑工人流动性比较大，但是工地负责人是固定不变，所以重点让工地负责人熟练掌握医学急救知识，再在建筑工人间进行宣传或传授相关知识。当事故发生时以负责人为主进行急救操作，能够正确施行现场急救，不仅可以避免二次伤害的发生，也能为后继的治疗奠定良好基础，提高伤者生命质量，减少国家、企业及个人经济负担。

三、培训方法

1现场讲座：利用1-2个小时时间，强调现场急救的必要性和重要性，主要讲解建筑工地常见伤害的损伤部位和损伤程度的判断、及急救操作具体步骤和注意事项。将事先做好的流程图分发给大家，并将操作流程图黏贴在操作间或休息区醒目的地方，做及时的提醒。

2现场操作：利用10个学时时间，用我校仿真模拟人或真人进行现场示范急救操作，强调操作过程中的注意事项。再让工人间相互操作，专业人员对不规范操作处进行改正，将操作手段和步骤尽量规范化。

3走访调查：了解我们的培训是否有可操作性，以便后期改进和推广应用。

四、结束语

目前事故发生的原因主要包括人、机、管理和环境四个方面的因素。其中人的原因主要是由于建筑行业相对而言门槛较低，且所需要的劳动力较多，因此从世界范围来看，从业人员的文化素质相对偏低，许多一线从业人员安全知识匮乏，安全意识较弱，安全操作技能较低，这些因素都大大增加了建筑业事故发生的可能。同时不具备自我救护能力或救护不及时，会增加伤亡率及相关经济负担；救护不得当可能会带来二次伤害甚至死亡。所以，我们需要在建筑工人间进行医学急救知识的普及，操作成熟便可在更多建筑工人间进行现场急救知识培训，让更多的建筑工人受益，提高建筑工人生命质量及减少国家和个人经济负担。

[1]饶兰，王宇，张庆平，关于我国建筑施工事故若干问题研究[J].上海建材.2009(03)

[2]钱新，国际建筑安全的现状与发展趋势[J].《现代职业安全》2009年07期

[3]建筑工程安全生产“十一五”发展规划讨论稿国家建设部2004年11月

吴国风（1982-），女，内蒙古通辽人，学士，讲师，研究方向：高职实践技能培养。