规范管理手术室对患者手术安全的影响

韦娅

【摘要】目的 探究观察规范管理手术室对患者手术安全的重要影响。方法 选取我院手术室2012年1月～2012年12月加强安全管理模式之后接收的110例患者，作为观察组；与2011年1月～2011年12月未进行安全规范管理的手术室接收的同一类型的110例患者，作为对照组，两组进行对比，探究手术室的管理模式对患者安全的重要性。结果 观察组患者在手术室的护理安全更有保障，明显优于对照组（P<0.05）。结论 手术室规范管理对患者的手术安全起着关键的作用，推动着医患关系的和谐发展。

【关键词】规范管理；手术室；手术安全；影响

【中图分类号】R47 【文献标志码】A

手术室作为医院的一个重要部门，是抢救与手术的重要场所。手术室工作的性质相对比较特殊，它需要跨部门、多学科的互相配合，其团队人员的多样性与复杂性以及麻醉、手术的不可预见造就了手术室具有高风险的特点[1]。所以，规范手术室的安全管理是提高患者手术质量的有效保障。我院自2012年1月1日开始实施手术室安全规范管理的新措施，将2012年医院手术室接收的110例病患，与2011年一年未规范管理手术室时接收的同类型手术病患110例加以比较，探究手术室管理对患者安全性的影响。现将具体情况报告如下：

资料与方法

临床资料：本次研究共选取患者220例，2011年1月～2011年12月接收的110例手术患者为对照组，其中男性65例，女性45例；年龄17～65岁，平均年龄（45.2±2.6）岁；包括普外手术60例，妇产手术25例，骨科手术15例，其它手术10例。2012年1月～12月接收的110例手术患者为观察组，男性68例，女性42例；年龄18～66岁，平均年龄（46.3±2.8）岁；其中普外手术62例，妇科手术26例，骨科手术13例，其他手术9例。对照组与观察组在性别、年龄、手术类型等一般资料方面，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组110例患者所在的手术室，为一般管理模式；而观察组的110例患者所在的手术室，已经分析发现了隐藏的一些安全问题，并采取了与之相应的安全管理措施，具体操作程序如下。

（1）分析隐藏的安全问题：①工作人员因素。主要包括工作人员责任心不强，需要填写的护理文书不能规范完成书写，专业的操作技术不够熟练，也未能合理安排配置，与患者的良好沟通尚存在欠缺[2]。②技术设备因素。护理操作存在不规范现象，一些手术设备更换周期长或者工作人员对新进的手术设备操作不熟练等。③法律意识淡薄因素。和其它的医疗场所相比，手术室的一些潜在法律问题也更严重，容易出现医疗纠纷，比如未能科学规范的填写护理记录单等。④管理因素。手术室管理人员的管理经验和专业知识存在不足。

（2）与之相应的预防措施：①合理配置工作人员。合理安排各项工作，科学调整工作的时间与班次，制定弹性排班制度，根据实际情况合理搭配，使护理人员的精力与其工作重担相符，确保手术室的医护工作人员保持一个最佳的状态与情绪进行工作，以保障工作内容的规范准确。②定期强化业务水平与培训。手术室的工作人员必须定期进行业务学习，丰富专业知识，养成科学规范的操作技术，消除出现技术性差错的可能，严格贯彻查对制度。③加强学习相关的法律法规。培养提升手术室医护人员的自觉守法意识以及自律能力，以防出现纠纷时可以为举证出示强有力的证据。④严格贯彻执行手术室安全规范管理制度。规范准确的填写护理记录单，妥善保管手术标本，严格执行手术室的查对与清点制度，不可随意简化操作程序[3]。制定严格的仪器设备检查制度，规范使用和保养，保证其使用安全率为100%。⑤强化建设手术室硬件设备。硬件设备对手术的成功意义重大，手术设备的先进能促进手术的快捷准确，节约时间，减小术中感染的机率。

观察指标：依据护理质量评分标准对护理质量进行评定，：满分100分，其中20分为手术室管理，30分为护理安全，30分为消毒隔离，15分为护士素质。参考以上标准，根据实际情况进行观察评价。

统计学分析：使用SPSS13.0软件将所得数据进行统计分析，计数资料用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

观察组在手术室管理、护理安全、消毒隔离等方面的评分明显都比对照组高，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详细结果见下表：

比较观察组与对照组的护理质量评分（x±s）

注：两组比较，P<0.05

讨论

手术室是医院高技术、高风险、高强度工作的科室[4]，安全规范的管理手术室是手术顺利进行的保证。近几年来，随着社会与经济的快速发展，也推动着医疗科技的不断前进，社会大众对医疗的服务要求也日益提高。此次研究表明，对照组在一般管理模式的手术室的护理质量远远比不上观察组在实施规范管理之后的手术室的护理质量高。新的手术室管理模式，认真分析管理中存在的安全隐患问题，规范要求每一环节的操作程序，严密监控其护理质量，坚持做到防微杜渐；要求工作人员及时补充专业知识，全面学习，提升自身的综合素质；不断强化工作人员的自我保护意识，增强法制观念等等，为患者创造一个安全、规范的手术室环境，一种高效、优质的护理质量，最大限度的尊重患者的生命安全与健康。

总而言之，规范手术室管理保障了患者的手术安全，维护了患者的最大利益，减小了出现医疗纠纷的几率，推动了医院的可持续发展，是现代医院手术室发展的必然趋势。

参考文献

[1] 更藏卓玛.加强手术室管理控制医院感染[J].中国医院管理，2011，（10）.

[2] 仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].北京：人民军医出版社，1998.

[3] 张颖.手术室感染因素及对策[J].中国实用医药，2010，（08）.

[4] 董戌春.手术室医院感染的危险因素分析与对策[J].全科护理，2009，（10）.