医院麻醉药品和精神药品管理存在的问题和对策

周金蔓

【摘要】目的 强化医院对于麻醉药品以及精神药品的管理工作。方法 通过对相关检查进行分析总结，了解到医院对于麻醉精神类药品的管理规范情况仍然存在些许不足，并针对问题提出解决对策。结果 精神药品以及麻醉药品在实际管理中存在一些问题，如以病例来替代麻醉药品专用卡、剩余药品回收、处方等级注册、注射剂的使用地点、空瓶废贴的回收以及合理用药等工作都有待进一步加强。结论 麻醉药品以及精神药品的管理应当通过医院各系统的共同协作努力，切实有效地强化麻醉药品以及精神药品的管理工作。

【关键词】麻醉药品；精神药品；存放管理；问题；对策

【中图分类号】R97 【文献标志码】A

麻醉药品以及精神药品都是国家的特殊管理药品，并且一旦连续使用，都容易出现不同程度的依赖现象。近几年来我国麻醉药品与精神药品滥用的现象时有发生，基于此种情况医院应当加强麻醉药品及精神药品的管理工作。随着社会的广泛关注，国家陆续出台了这两类药品的管理条例以及有关规定和处方管理办法等多项有针对性的法律法规，虽然通过这些法律法规的约束，使得麻醉药品及精神药品的管理工作明显朝着良好方向发展，但在实际操作中，仍然存在些许问题需要改进。

医院精神药品及麻醉药品管理中存在的问题

虽然相关法律法规明确规定需要对相关医务人员进行专业知识以及法律法规的培训工作，并实行严格的考核制度。但部分医院缺少对医护人员的实际有效培训、考核制度，仅从是否满足学历、专业、工作年限和职称等方面进行资格评估。

由于麻醉类药品与精神类药品的药效功能上本身就存在些相似性，相关医护人员缺少专业培训，导致护士在麻醉精神药品的实际管理中，偶有出现药品分类错误等情况。

处方书写不够规范，例如处方中的正文、前记以及后记都经常出现缺项情况，用法用量也不够详尽。药师包括调配、发药以及审核等工作中，也时常有不规范的情况发生，此外还有如只开写处方用药，却不在病例中进行记录的现象。

门诊药房与中心药房对于麻醉精神类药品的消耗记录，记载得不够详尽，例如药品管理科室在进行交班时，有些护士仅交班本上签字，缺少交班本以及药品的实物交班。

临床用药的结构存在不合理，例如吗啡医疗的消耗量普遍偏低，而麻醉类药品的处方结构也时有不合理的现象发生，盐酸哌替啶与枸橼酸芬太尼已经普遍成了医师的唯一处方选择。

麻醉精神类药品管理中的供应模式也较为落后，应当从原本的限量管理逐渐转变为计划管理，最终可以根据需求量实现动态管理模式。

复诊和随诊缺少完善的制度，这种情况也大大增加了麻醉精神类药品流失的风险。应当按照相关规定中的明确要求：长期使用麻醉或精神类药品的患者，复诊、随诊应当为每三个月进行一次。

麻醉药品及精神药品管理中的有效对策

加强医护人员的科室药品管理：在执行麻醉及精神类药品的给药工作时，护士必须严格执行“三查八对”，对于施药患者、床号、给药实践、剂量、患者疾病类型、有效期限等都要严格核对并记录，如果在核对过程中，发现过期药品，需要立即销毁。

强化医护人员麻醉精神类药品的管理意识与知识水平：严格贯彻相关法律法规中对于麻醉精神类药品的管理办法，提高麻醉精神类药品的临床使用规范，并将当今科学标准的麻醉精神类药品的管理与药学知识培训给相关医护工作者，并设立考核制度，确保合格后才可正式上岗，否则需要继续进行培训，直到考核合格为止。

加强医护人员法律法规意识：将麻醉精神类药品的两面性时刻深入于管理理念之中，虽然具有一定的医学药用价值，但也会通过不良渠道成为毒品，危害社会。因此必须严格落实此类药品的高效管理制度。不但要满足患者的药用需求，体现医疗系统的人文关怀，还要加强药品的管理，两者必须做到有机权衡。

完善制度：构建完善的复诊、随诊制度，并且选拔具有良好职业素养、和专业知识的人员从事药品管理工作，防止不法分子通过骗购等手段获取药品。此外医护人员应当对家属以及患者展开定期法制教育宣传工作，建立有效的回收残余药品机制，确保药品不会于使用过程中发生流失等情况。

讨论

总而言之，医院麻醉药品及精神药品的管理工作需要医院方面的积极配合，同时医务工作者也要具备更加良好的使命感与责任感，不但需要掌握专业知识，还要对相关法律法规具有良好的掌握。此外还需要包括卫生行政、公安系统、药品监督部门在内的各项有关部门进行通力协作，并结合社会的力量，通过共同努力，不断强化改进麻醉药品及精神药品的管理工作，在使患者用药需要得到满足的同时，还防止其通过非法渠道流入社会，造成危害。

参考文献

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