老年性高血压的临床治疗研究

周爱华

【摘要】目的 硝酸脂类药物治疗老年高血压的临床治疗效果分析。方法 对80例老年高血压患者，按照随机分组的形式进行不同的治疗方式，一组进行常规硝基苯控释片治疗，为对照组（N=40），一组在此基础上，进行硝酸脂类药物治疗，为研究组（N=40），统计并比较两组患者治疗后血压的改变及相关临床指标的差别。结果 在治疗后，研究组收缩压和舒张压的改善情况明显好于对照组，研究组治疗效果更为明显，差异明显（P<0.05）。结论 高血压老年患者在接受联合用药治疗之后显著改善了其临床症状，该方法可以作为医治高血压病的有效方法而大力推行。

【关键词】高血压；硝苯地平控释片；老年；硝酸脂类药物

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

在大多数医院中，对于老年高血压的治疗主要以药物治疗为主，大多数医师选择的药物为降压、适当扩容、利尿剂及镇静类药物，但是，能否在常规治疗的基础上，找寻一种更为合理的药物治疗方法来提高治愈效果，俨然成为学者们关心的话题。本研究挑选患有高血压的80例老年患者，将其随机分成研究组和对照组，所有的患者均接受日常的硝苯地平控释片治疗，随后研究组患者需额外接受硝酸脂类药物治疗，最后探讨这两种治疗方法的比对结果。

资料与方法

一般资料：挑选2012年12月～2013年12月期间医治高血压的80例老年患者当作研究对象。年龄为52～78岁，其中男36例，女44例，病程基本在2～8年之间，患者在确诊及治疗之前均无精神异常和痴呆表现，患者均无认知障碍情况，家属同意接受本次研究，按照随机的原则分为对照组和治疗组，研究组40例，平均年龄（ 66.36±15.01） 岁； 身高156.1～183.0 cm，平均身高（ 168.6±13.8） cm；体重48.2～94.6kg，平均体重（ 63.1±9.6）kg，对照组40例，平均年龄（ 65.6±18.6）岁；体重44.3～89.6kg，平均体重（62.1±11.6）kg。除了医治的方式有所不同，所有患者的性别、年龄、病程和病因等均无明显差异（P>0.05），所以具有可比性。全部患者在治疗前均经过本院的临床检查，并排除心功能不全、严重器质性脏器损害者。

治疗方法：两组患者均采用常规治疗方式，口服使用口服硝苯地平控释片，用药时间和用药剂量严格按照使用说明书进行，服药时间基本在每天清晨。同时，研究组患者在此基础上使用硝酸脂类药物治疗，每日口服45mg，分两次，患者连续用药不少于2个月。

检测项目：对两组患者的基本生理生化指标进行观测，主要的观察项目为：应用袖带水银柱式血压计，取坐位测右肱动脉血压，治疗期间住院患者每天测血压2次，同时观察副作用及不良反应，治疗前后分别化验血、尿常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐、血糖、血脂、电解质及心电图。

疗效判定标准：根据原发性高血压患者的血压降低情况，舒张压下降在20mm Hg以上，或10mm Hg以上并已降至正常者视为显效；舒张压下降10～19mm Hg，或在10mm Hg以下但已恢复正常或患者收缩压下降超过30mm Hg，视为有效；患者未达有效标准，即为无效[2]。

统计学方法：对实验所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，数据比例以百分比计算，计数资料采用x2检验，以 P<0.05为有统计学意义。

结果

降压情况评价结果：两组患者在治疗后经过了血压的评测后，结果显示：研究组患者治疗后舒张压与收缩压控制的更为理想。（P<0.05）。（见表1）

表1 降压情况评价结果

*与对照组比较，P<0.05

临床治疗效果：两组患者在治疗后经过了临床疗效标准的评测后，结果显示：研究组患者治疗后治疗效果优异，其疾病的症状控制更为理想。

讨论

高血压患者在治疗中需要长期服药，最大限度降低血压，但是在临床上单药治疗效果常常不理想。近年来，有文献报道，二联以及三联治疗的方法有着更好的降压效果，硝苯地平控释片是临床上第一代钙离子拮抗剂，能够阻滞钙离子进入细胞内，减少细胞的钙离子浓度；减弱平滑肌的功能，降低外周血管阻力从而使血压下降。阿替洛尔为长效、选择性肾上腺素受体阻断药，可降低原发性高血压患者的血压，减轻由运动所致的血压增高。而硝酸脂类药依靠其促进患者血管的平滑肌松弛，使患者血管进一步扩张，改善患者血管内皮，对血管硬化进行逆转，避免舒张压过低，促进血管扩张，降压效果持久等特点，广泛应用于高血压的治疗中。本研究发现，在治疗后，研究组患者治疗后舒张压与收缩压控制的相较于对照组更为理想，且没有不良反应出现，其疾病控制的更为理想，其治愈率要好于仅仅使用常规途径患者的治愈率，差异具有统计学意义（P<0.05），具有更为有效的临床价值和推广意义。

本文研究表明，选择合理的药物联合用药治疗老年高血压，在治疗效果和改善症状等方面效果显著优于单一药物治疗。因此，本研究表明常规药物结合硝酸脂类药治疗老年高血压更为简便、安全、无副作用，患者易接受并且效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 叶圣英.硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响的观察[J].健康必读杂志，2011，（05）.

[2] 杨明，杜林.早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效及近期预后观察[J].实用临床医药杂志，2012，（03）.