心衰感染患者的临床治疗分析

陆永崇++杨新琼

【摘要】目的 探讨提高心衰感染患者的临床治疗效果的方法。方法 随机抽取2012年2月～2014年2月收治的120例心衰感染患者设为观察组，抽取同期120例心衰未感染患者设为对照组，对两组患者进行临床资料的全面分析，观察并比较两组患者抗生素应用情况、侵袭性操作、心功能、合并症发生情况以及住院时间。结果 观察组120例患者中下呼吸道感染者51例（42.5%），上呼吸道感染者32例（26.7%），泌尿感染者13例（10.8%），其余为胃肠道16例（13.3%），皮肤感染8例（6.7%）；观察组患者平均住院时间13.8±3.2d明显长于对照组8.6±2.3d，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组心功能比较差异无显著性（P>0.05），对照组患者抗生素应用、侵袭性操作少于观察组，合并症明显少于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），结论 医护人员应严格规范各种侵入性操作，严密监控有合并症患者，准确把握其适应性，对感染者应提前进行药敏检查，根据检查结果指导患者合理用药。

【关键词】心衰；医院感染；侵入性操作

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

心衰患者发生感染的几率非常大，同时，感染可加重心衰，影响患者的预后情况[1]。因此，必须要不断强化医院感染控制工作[2]。本文以120例心衰感染患者作为研究对象，对提高心衰感染患者的临床治疗效果的方法进行分析探讨，现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：随机抽取2012年2月～2014年2月收治的120例心衰感染患者设为观察组，所有患者均经临床诊断，符合研究条件，其中男74例，女46例，患者的年龄22～73岁，平均年龄为（44.5±3.1）岁，患者的病程2～14年，平均病程（5.3±3.2）年，抽取同期120例心衰未感染患者设为对照组，其中男72例，女48例，患者的年龄26～72岁，平均年龄为（45.1±3.2）岁，患者的病程2～15年，平均病程（5.6±3.1）年，两组患者在性别、年龄以及病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

方法：对两组患者进行临床资料的全面分析，观察并比较两组患者抗生素应用情况、侵袭性操作、心功能、合并症发生情况以及住院时间。

统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组感染部位的分布情况：120例患者中下呼吸道感染者51例（42.5%），上呼吸道感染者32例（26.7%），泌尿感染者13例（10.8%），其余为胃肠道16例（13.3%），皮肤感染8例（6.7%）。

临床相关指标比较：观察组患者平均住院时间13.8±3.2d，明显长于对照组8.6±2.3d，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组心功能比较差异无显著性（P>0.05），对照组患者抗生素应用、侵袭性操作少于观察组，合并症明显少于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

表1 两组患者临床治疗情况的对比[N（%）]

结论

心衰感染是心血管内科住院患者常见的并发症之一[3]，抗生素药物使用、侵袭性操作、应用抑酸剂、住院时间、合并症以及心功能等因素均为引起心衰患者感染的高危因素。一些重症心衰患者身体机能严重下降，再加上住院期间可能会出现合并性基础疾病，具有较高的感染率。本组研究以120例心衰感染患者作为研究对象，抽取同期120例心衰未感染患者作对照，回顾性分析两组患者的临床资料，结果显示，观察组120例患者中下呼吸道感染者51例（42.5%），上呼吸道感染者32例（26.7%），泌尿感染者13例（10.8%），其余为胃肠道16例（13.3%），皮肤感染8例（6.7%），说明心衰感染以以呼吸道感染为主，此结果与宁丹霞研究结论具有一致性[4]，观察组患者平均住院时间13.8±3.2d，明显长于对照组8.6±2.3天，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组心功能比较差异无显著性（P>0.05），对照组患者抗生素应用、侵袭性操作少于观察组，合并症明显少于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可进一步证实，抗生素应用情况、侵袭性操作、合并症发生情况以及住院时间等因素与心衰患者感染密切相关。因而，在临床治疗和护理的过程中，医护人员应严格执行无菌操作，对有合并症患者应重点监控及保护，并在必要时使用增加免疫的药物以减少感染发生，对感染患者参照感染相关细菌谱、耐药情况、经验性用药等，提前进行药敏试验并视结果进行用药指导；在患者符合出院条件时及时安排患者出院，进而有效降低心衰患者发生感染的几率。

参考文献

[1] 刘传稳.心血管内科患者的常见感染危险因素及处理[J].医学信息（中旬刊），2011，（05）.

[2] 陈新红，宁志芳，符霞等.连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，（04）.

[3] 杨莉君，余桂英，李瑜秀等.老年患者植人水久性人工心脏起搏器的护理和健康教育[J].中国实用医药，2009，（17）.

[4] 宁丹霞，杨雪英，刘年安等.326例心血管疾病医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2006，（02）.