心脏彩超及心电图80例对高血压心脏病的临床意义

韩柳

【摘要】目的 总结心脏彩超及心电图对高血压心脏病的临床意义，并研究最佳诊断措施。方法 资料选自2012年6月～2014年6月在我院住院接受治疗的80例高血压心脏病病人，随机划分成为两个小组。其中，对照组40例研究对象以心电图为主要方式进行检查，而实验组40例研究对象则以心脏彩超为主要方式进行检查，并对比及分析两组研究对象的检查效率。结果 实验组研究对象的检出效率高于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对于高血压心脏病病人而言，心脏彩超在检出率方面具有明显优势，不仅可以直接查明机体左心室的肥厚类型和肥厚程度，而且还可以有效判断是否存在着合并症，具有较高使用价值与可行性，因此值得推广。

【关键词】心脏彩超；心电图；高血压心脏病；临床意义

【中图分类号】R445.1；540.4+1 【文献标识码】B

高血压心脏病本身属于临床上较为常见的一种危重型病症，其发病率呈逐年递增的态势，已经给病人的健康及生存带来很大威胁，同时还在一定程度上降低了病人的整体生活质量与生存质量。近年来，随着国内临床医疗技术与医疗水平的不断进步，针对高血压性心脏病病人的临床诊断方法也愈发多样化，心脏彩超及心电图即为其中最常见的两种方式[1]。鉴于此，笔者把80例高血压心脏病病人视作研究对象，随机划分成为两个小组，给予两组研究对象分别行心电图和心脏彩超，旨在总结心脏彩超及心电图对高血压心脏病的临床意义，现进性详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年6月在我院住院接受治疗的高血压心脏病病人80例，男女比例49：31；病人年龄为40～81岁，平均年龄（58±3.17）岁。其中，有20例病例为心律失常，有17例病例为典型性的心绞痛，有16例病例为不典型性的心绞痛，有10例病例为稳定性的心绞痛，有17例病例为不稳定性的心绞痛。将80例高血压心脏病病人随机划分成为两个组，组均40例，同时两组研究对象在年龄、病症类型以及性别等相关资料中的比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组研究对象以心电图为主要方式进行检查，本院所用心电图机由德国某公司所生产，其型号为MAC1200。检查对象包括病人心脏的具体活动情况，查看左房增大与左室厚度等方面的参数，同时将心电图像打印出来，由专业医师对其进行分析。

实验组研究对象则以心脏彩超为主要方式进行检查，具体程序如下：（1）本院所用心脏彩超为西门子公司所生产，其型号为Sequoia512。将该彩超仪器的探头频率设定在2.0 MHz～3.0 MHz之间。（2）取病人左侧卧位，予以心脏常规检查，对其左心室的长轴进行切面后，实施M型取样操作。（3）给予病人的心腔大小、室壁厚度以及收缩功能等进行检测，予以心尖四腔切面，于二尖瓣口处安设取样容器。（4）对病人舒张期的血流频谱进行测定，查看其A峰速度最高值、E峰速度最高值、E波加速时间、E波减速时间等。

1.3 观察对象与疗效判断指标

（1）观察对象：对比及研究两组研究对象的检查效率。

（2）疗效判断指标：①给予病人测定其左心室间隔和左室后壁短轴二尖瓣水平切面后，若其舒张期的前径与后径均超过12 mm，且收缩期的增厚率超过65%表示室间隔肥厚[2]。如果男性病人的左心室在舒张末期的内径超过55 mm，女性病人的超过50 mm则代表左心室扩大[3]。

1.4 统计学方法

通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过“x±s”代表一般资料，通过x2检验计数资料的对比，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组检查后发现，出现14例左室肥厚病例，占有比为35.00%。其中，有6例病例为对称性的肥厚，8例病例为非对称性的肥厚。出现18例左房增大病例，占有比为45.00%；出现6例左室增大病例，占有比为15.00%；出现2例升主动脉扩张病例，占有比为5.00%。有34例病例舒张期二尖瓣瓣下彩色血流频谱的E/A值低于1，占有比为85.00%。

对照组检查后发现，出现10例左室肥厚病例，占有比为25.00%；出现23例心肌缺血病例，占有比为57.50%；出现7例心率变化病例，占有比为17.50%。两组研究对象在左室肥厚病例的检出率方面存在比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心脏属于高血压病症的关键性靶器官，如果病人长期受高血压病症的影响，其心脏形态与心脏功能发生变化的几率也会随之增大，进而引起高血压心脏病。临床上高血压心脏病病人的早期并不会出现典型性症状，只会出现心悸或头疼等症状，不会表现出特异性。当病情迅速发展之后，病人会出现心尖搏动增强、脉搏宏大、二尖瓣狭窄第一心音亢进以及血压升高等症状。接着就会出现左心室扩大症状，其心尖搏动以抬举样为主要表现，同时还会出现左下移位等情况。如果病情发展还未得到控制，机体的左心室异常扩大状况会愈加明显，其主动脉瓣因此形成粥样硬化[4]。

针对高血压心脏病病人，临床上以心电图为主要方式进行诊断，且在心电向量和心肌细胞的动作电位等方面都取得了显著成果。而较之心电图，心脏彩超更具优势，不仅能够对病人的心腔大小及室壁厚度进行准确测定，还能为病人的诊断提供重要的参考指标。因此本次研究给予两组病人分别实施心脏彩超及心电图，实验组病人在左室肥厚病例的检出率方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对高血压心脏病病人进行诊断时，心脏彩超能获得较高检出效率，同时还能够直观看到机体心脏结构的具体变化情况，具有较高使用价值，值得推广。

参考文献

[1] 钟粤云.心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值分析[J].心血管病防治知识（下半月），2013，12（12）：80-82.

[2] 李海茹，田家玮，杜国庆，姜双全，时嘉欣，李紫瑶.瞬时波强技术鉴别肥厚型非梗阻性心肌病与高血压心脏病的价值[J].中华超声影像学杂志，2013，22（8）：650-653.

[3] 周 琦，吴华丽.高血压心脏病左室射血分数正常心力衰竭患者血浆正五聚蛋白3变化及缬沙坦干预作用[J].疑难病杂志，2013，12（11）：828-831.

[4] 任 苓，叶 军，陈卫华，游宇光，葛贻珑，凌月蓉，肖文胜.联合DTI技术与Tei指数评价高血压心脏病心功能的研究[J].重庆医学，2012，41（32）：3425-3428.