乳腺肿块的超声影像学与病理学对照研究

洪亚松

乳腺肿块的超声影像学与病理学对照研究

洪亚松

【摘要】目的 对乳腺肿块的超声影像学与病理学对照分析。方法 对132例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查，对比分析得出的超声诊断与病理结果。结果 乳腺囊性病变、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的确诊率为100%，乳腺良性增生性病变、乳腺腺病伴纤维腺瘤、纤维腺瘤的确诊率分别为97．4%、92．7%、95．2%。结论 超声影像学对乳腺良恶性肿瘤诊断有较高的确诊率，可为临床提供依据。

【关键词】乳腺肿块；超声影像学；病理学

Objective Comparative analysis of breast lumps for ultrasound imaging and pathology． Methods 132 patients with breast lumps for color Doppler ultrasound examination and pathology，compared with the histologic findings drawn． Results Breast cystic lesions，breast lipoma，breast cancer diagnosis rate of 100%．Benign breast disease，breast adenosis with fibroadenoma，fibroadenoma diagnosis rate was 97．4%，92．7%，95．2% respectively． Conclusion Ultrasound imaging for the diagnosis of benign and malignant breast have a higher rate of diagnosis，can provide the basis for clinical practice．

【Key words】 Breast lumps，Ultrasound imaging，Pathology

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤，发病率占恶性肿瘤的7% ～10%，位居第2位［1］。乳腺癌在早期极易出现转移，及时诊断鉴别乳腺肿块的良恶性是疾病治疗的关键［2］。本次研究对132例乳腺肿块患者的临床资料进行分析，探究超声影像学诊断对乳腺肿块治疗的临床价值。

1　资料与方法

1.1 一般资料

在我院内有132例乳腺肿块患者同意接受彩色多普勒超声检查与病理学诊断，患者平均年龄为（45.3±7.1）岁。

1.2 方法

超声学检查：患者检查使用的彩色多普勒超声诊断仪为GE LOGIC E9，探头频率设定为7.0～13.3 MHz，其他参数均为乳腺超声设定的检查条件。患者检查时取侧卧位或仰卧位，双臂上举，完全暴漏乳房和腋窝，以乳头为中心，对乳腺给予放射状扫查，探测深度、焦点的位置及二维增益根据患者肿块的具体情况调整。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件分析数据，计量资料用t检验，计数用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

2.1超声影像学诊断与病理诊断结果对比

超声影像学诊断与病理诊断结果对比分析，具体数据见表1。

表1　超声影像诊断与病理学诊断对比［n（%）］

2.2 乳腺良性肿块与恶性肿块的超声影像学特征对比

乳腺良性肿块与恶性肿块的超声影像学特征对比，具体数据见表2。

3　讨论

近年来女性乳腺肿块已成为一种常见疾病，早发现、早诊断、早治疗可降低患者的死亡率［3］。超声影像学诊断无创、廉价、快捷、可重复，在临床上易被利用［4］。本次研究中以病理诊断为标准，乳腺囊性病变、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的确诊率为100%，乳腺良性增生性病变、乳腺腺病伴纤维腺瘤、纤维腺瘤的确诊率分别为97.4%、92.7%、95.2%。也有文献报道［5］，彩色多普勒超声诊断仪的准确率高于95%，彩色多普勒超声影像仪器的高频探头增加了诊断乳腺肿块的准确率。

超声影像学诊断也显示了患者肿块的形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结的等影像特征［6］。乳腺良性肿块多呈椭圆状，包膜完整、边界光滑、内部回声均匀；恶性肿块的形态不规则、有明显的高低回声、边缘不光滑、内部回声不均匀、有沙粒样的微钙化、腋窝淋巴结肿大且结构不规则［7］。而肿瘤病理学特征为乳腺良性增生性病变：乳腺导管扩展、小叶腺管增加数目增多；乳腺腺病伴纤维腺瘤：发生乳腺腺病局部伴有纤维瘤病变；乳腺囊性病变：出现单侧，双侧囊肿，内衬扁平、立方、柱状上皮细胞；乳腺脂肪瘤：与脂肪组织边界模糊，形态差异小；纤维肿瘤：腺管、结缔组织发生增生，形状不规则；乳腺癌：细胞为腺管状，异型明显，边界不清晰，间质有纤维组织增生［8］。通过超声影像学定性定量的分析肿块的特征可以鉴别肿块的良恶性，进而提高疾病确诊率、为临床判断乳腺肿块的良恶性提供依据。

表2　乳腺良恶性肿块的超声影像学特征对比［n（%）］

通过对患者超声影像诊断与病理结果的对照研究，良性肿块的确诊率为96.6%，恶性肿瘤为93.2%，除此，通过观察肿块的具体形态，可以鉴别肿块的良恶性，早期了解患者的肿块，能进一步提高患者的生存率。

参考文献

［1］ 王永南，张安秦，万舰，等． MRI在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值［J］． 国际外科学杂志，2013，40（3）：153-156．

［2］ 林一琴． 乳腺肿块的超声影像学与病理学对照研究［J］． 黑龙江医药，2015，28（4）：868-870．

［3］ 叶华容，曾婧，叶方立． 超声影像特征鉴别乳腺肿块良恶性的判别分析［J］． 中国卫生统计，2014，3（1）：13-15．

［4］ 杨春海． 乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值［J］． 吉林医学，2008，29（19）：1642-1643．

［5］ 张蒂荣，鲁树坤，王双双． 乳腺肿块的彩色多普勒频谱形态与病理对照研究［J］． 中华超声影像学杂志，2004，13（6）： 439-441．

［6］ 汪晓虹，王怡． 超声造影在乳腺肿瘤诊断中的新进展［J］． 上海医学影像，2009，18（4）：340-343．

［7］ 张维萍，魏然，张端妮，等． 乳腺肿块超声影像学诊断分析［J］．中国临床医学，2008，15（1）：131-132．

［8］ 景素文，荣阳． 超声诊断乳腺肿块的临床研究［J］． 中国当代医药，2009，16（19）：51-52．

Comparative Study of Ultrasound Imaging and Pathology of Breast Lumps

HONG Yasong Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中图分类号】R730．41

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0185-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．131

作者单位：361000 厦门市第五医院