基层医务工作者对标准预防认知现状及其相关性分析

王　瑛　严新萍

基层医务工作者对标准预防认知现状及其相关性分析

王瑛严新萍

【摘要】目的 了解基层乡镇卫生院对标准预防知识的认知、态度、行为现状，为加速标准预防理念的普及提供参考依据。方法 采用自行设计的问卷，对伊宁市周边乡镇卫生院的医护人员130人进行调查，并对调查进行分析。结果 医护人员的知识得分（20．92±8．21）分，不同年龄、文化程度、职称的护理人员知识评分比较差异有统计学意义；态度得分（66．32±20．87）分，且不同年龄、文化程度的护理人员态度得分比较差异有统计学意义。结论 提示基层医院的医护人员应积极主动了解标准预防理念及内容，并科学合理的应用于临床，从而更好地服务自己及患者，控制职业暴露的发生。

【关键词】基层医院，医护人员，标准预防

Objective To investigate the grassroots township hospitals＇ knowledge of standard precautions，the status quo attitude and behavior，providing reference for the popularity of the concept of accelerated prevention． Methods By using a self-designed questionnaire，130 medical staff of the township hospitals in Yining city were investigated． Results The medical knowledge score was（20．92±8．21）points． Different age，education level，professional title of nursing staff knowledge score had statistical significance． The attitude score was（66．32±20．87 ）points，and different ages，educational level of nurses attitude score was statistically significant． Conclusion It is suggested that the medical staff in the basic level hospital should take initiative to understand the concept and content of the standard，and apply it in clinic，to better serve themselves and their patients，control occupational exposure occurred．

【Key words】 Primary hospital，Medical staff，Standard prevention

为了解基层医务人员对标准预防知识认知、态度、行为现状及标准预防措施落实执行现状，我们进行了本次调查，以促进基层医护人员提高自我防控意识，为制定有效的培训及监督机制提供参考依据［1-2］。

1　对象与方法

1.1 对象

抽样选取地处伊宁市的11所乡镇卫生院临床医护人员为研究对象。样本纳入标准：工作年限＞1年；在岗在职；自愿参与调查。排除标准：实习生、不在岗及进修人员。

1.2 方法

（1）一般资料问卷：包括年龄、族别、学历、职称、行政职务、工龄、所在科室、毕业学校等。（2）标准预防知识问卷：31个条目，包括标准预防的基本概念、内容和行为要求等，回答“是”计1分，回答“否”或“不知道”计0分，总分为0～31分。其中1个负性条目，进行反向计分，分值越高表明护士对标准预防知识掌握越好。（3）态度问卷，为18个条目，采用Likert 5分计分法，包括个体感知到获得医院感染的可能性、个体感知到医院感染的严重性、认识到采取标准预防行动的益处以及促使采取行动的线索五个维度，评分范围为18～90分，评分越高表明护士对标准预防防护的态度越积极。（4）标准预防行为依从性问卷，包括25个条目，采用Likert4级评分，评分为25～100分。

1.3 数据处理

运用SPSS 16.0统计软件进行数据统计分析：一般描述性统计方法对研究对象特征进行描述；两组分类资料的分析采用χ2检验；分类资料的相关分析采用Spearmen相关分析。应用Logistic回归模型分析标准预防行为依从性的影响因素。现况研究a值取0.05作为水准，P值为双侧的概率。干预研究a值取0.05作为水准，P值为单侧的概率。

2　结果

2.1 一般资料

本次共发放问卷136份，回收有效问卷130份，回收率95.6%。在130名调查对象中，医生55名占42.3%，护士75名占57.7%；男53名占40.8%，女77名占59.2%；年龄21～51岁，平均年龄（31.15±7.10）岁；工作年限2～32年，平均（8.26±6.63）；文化程度本科13名占10.0%，大专73名占56.2%，中专44名占33.8%；职称中，初级职称80名占61.5%，中级职称40名占30.8%，高级职称10名占7.7%。

2.2 不同医护人员标准预防认知现状的评分比较

不同人口学特征的医护人员标准预防认知现状的评分比较见表1。（1）知识得分为（20.92±8.21）分，最高分31分，最低分11分；不同年龄、文化程度、职称的医护人员加速康复外科知识的评分比较差异有统计学意义，P＜0.05；不同岗位、工作年限的医护人员知识得分比较差异无统计学意义，P＞0.05。（2）态度评分为（66.32±20.87）分，最高分90分，最低分42分；不同年龄、文化程度的医护人员加速康复外科态度的评分比较差异有统计学意义，P＜0.05；不同岗位、工作年限、职称的医护人员其评分比较差异无统计学意义，P＞0.05。（3）行为评分为（64.51±13.25）分，最高分95分，最低分47分；不同岗位、年龄、文化程度、工作年限、职称的医护人员其评分比较差异均无统计学意义，P ＞0.05。

3　讨论

3.1 知识方面

（1）标准预防理念的提出仅10余年时间，我国关于标准预防的文献报道始于2001年，新理念的提出、发展到被人们普遍掌握需要经历一定的时间。（2）地域特点导致。调查对象所处伊宁市，位于新疆北部，是经济发展相对滞后的城市，能够快速、及时了解新事物的有效渠道较为缺乏［3］。

3.2 态度方面

（1）年龄越大，工作时间越长，消极懈怠思想越严重，其工作模式以相对固化，不愿意改变一贯的工作方式；（2）年龄大、工作时间长，其研究方向已基本固定，对标准预防领域关注度不够［4-6］。

综上所诉，基层医院医护人员对标准预防的知识掌握不理想，态度不够积极，且实践行为少。应实施基层医护人员标准预防行为依从性的有效干预方式，为医院感染管理提供科学依据［7-8］。

表1　不同人口学特征的医护人员标准预防认知现状评分比较 （ x±s）

表1　不同人口学特征的医护人员标准预防认知现状评分比较 （ x±s）

注：aP＜0．05，bP＜0．01

变量　　分类　　例数　　知识　　态度　　行为年龄（岁）文化程度职称＜30 30～39 ≥40本科大专中专初级中级高级62 47 21 13 44 73 80 40 10 56．31±9．24a75．85±7．24 69．48±8．22 76．62±9．21 61．94±8．42 47．85±10．82a57．71±7．21a75．11±8．31 73．52±6．21 60．18±11．26b79．96±12．91 48．86±14．10 77．10±9．31 61．47±12．42 48．85±16．12a58．74±11．32 75．61±9．15 68．95±14．82 63．94±9．43 71．84±8．92 55．93±10．21 73．84±7．82 61．26±10．34 61．08±11．02 62．52±12．84 64．31±8．32 78．32±7．91

参考文献

［1］ 叶时英． 基层医院新上岗医务人员医院感染知识知晓率的调查［J］． 中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2567-2669．

［2］ 林丽芳，肖映芳，陈春丰． 基层医院护士针刺伤现状调查分析［J］．中国社区医师：医学专业，2009，11（12）：237-238．

［3］ 左萍，戴明芳，罗云秋，等． 基层医院医务人员对院感知识认识程度的调查［J］． 现代预防医学，2010，37（20）：3877-3878．

［4］ 马东晔，汤乐斌． 基层医院护士消毒隔离知识现状调查及对策［J］．中国卫生产业，2014（24）：52-53．

［5］ 杨晓宇，田丹生，赵赤，等． 基层医院针刺伤的调查分析与防护［J］． 中国现代医生，2008，46（35）：108-109．

［6］ 陈国欢，周顺环． 基层医院职业暴露情况分析及防范措施［J］．数理医药学杂志，2010，23（2）：226-227．

［7］ 王素君． 基层医院护理风险管理探讨［J］． 中华现代护理学杂志，2008，5（19）：1786-1787．

［8］ 何国平，郭佳，罗艳，等． 乡村医生对新农合及护理知识掌握状况调查［J］． 护理学杂志：外科版，2010，25（7）：79-81．

Standard Prevention of Cognitive Status and Correlation Analysis of Grassroots Medical Workers

WANG Ying YAN Xinping Xinhua Hospital of Yili Prefecture in Xinjiang，Yili 835000，China

【Abstract】

【中图分类号】R183

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0001-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．001

作者单位：835000 新疆伊犁州新华医院