蒙医药结合传统疗法治疗功能性消化不良临床分析

秀 荣 齐根全

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

功能性消化不良(FD)是指胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。FD 是临床上最常见的一种功能性胃病。欧美国家流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19% ～41%，而我国的调查资料显示，FD 占胃肠病专科门诊患者的52.5%。其主要临床表现为餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等。本病属蒙医学“胃衰”的范畴，病因主要是巴达干、赫依互结寒盛，挫伤胃火而导致。食无定时，过食生冷等不易消化之物，长期心劳过度或过饱过饥等均为诱发本病的因素。分为巴达干盛型和赫依盛型。蒙医学认为人体的正常生理运动主要依赖于胃和肝脏内的精华的分解。所以保护胃和肝脏消化功能及治疗消化系统疾病是治疗及预防疾病的前提。治宜祛寒、助火、健胃为原则。

1 资料及方法

1.1 一般资料：选取2015年2月～2015年7月来我院就诊的功能性消化不良患者60 例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30 例。观察组中男性14 例、女16 例，年龄30 ～56 岁、平均年龄(45.4 ±7.02)岁，病程1 ～8年、平均病程(3.14 ±2.07)年;对照组中男性13 例、女17 例，年龄28 ～57 岁、平均年龄(45.5 ±7.14)岁，病程1 ～9年、平均病程(3.24 ±2.17)年。

1.2 诊断及排除标准：本次临床观察疾病的诊断标准参照罗马Ⅲ的诊断标准《中国功能性消化不良诊治指南(2007大连)》。排除合并严重的心脑血管疾病患者;合并糖尿病患者;有严重的肝肾功能损害的患者;妊娠期妇女和哺乳期妇女;正在参加其他临床试验的患者。

1.3 治疗方法：对照组给予泮托拉唑肠溶片40mg，1 次/d，多潘立酮10mg/次，3 次/d，莫沙必利5mg/次，3 次/d。观察组属中巴达干盛型的早晨扎木萨—4 味汤3g，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上查干乌日勒15 粒;属于赫依盛型的早晨如达—6 丸15 粒，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上睡前阿嘎日—35 味3g 口服。传统治疗方面可酌情选取剑突，调火赫依穴热敷或艾灸。2 周为1 个观察疗程，2 个疗程后进行疗效评价。

1.4 疗效评定标准：疗效判断参照《中国功能性消化不良诊治指南(2007 大连)》中的相关标准来制定。临床痊愈：餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感症状消失3 个月;显著：症状基本控制，每周发作次数少于1 次或上腹痛、烧灼感减轻;无效：治疗后无明显变化。

2 结 果

显示观察组总有效率86.67%，对照组总有效率80.0%，观察组有效率优于对照组，见表1。

表1 两组有效率比较

3 讨 论

蒙医学认为“胃”为消化系统重要腑器，虽据于希拉之位，但它却是病变巴达干窜行之道。故临床上由巴达干性寒症导致胃火衰败而为病者多见。如在《四部医典》记载：“当益智胃、脾、肾之疾病时，应以抑巴达干为主”。现代医学主张靶点治疗，对于功能性消化不良现代医学尚无特效药物，主要是经验性治疗。其药物主要是抑制胃酸、促胃肠动力、助消化、抗抑郁等。蒙医学优势在于以寒热理论及整体理论为指导，辨证施治，依据病人的性别、年龄、体质、发病年龄、发病季节等综合因素结合治疗，用药灵活多变，疗效显著持久。并且结合蒙医学特色疗法，如热敷或特定穴位的艾灸等使临床疗效更明显。随着社会的发展，科技的进步，人类的需求不断提高，人们对健康的关注也越来越高，这对蒙医蒙药事业来说既是机会又是挑战，蒙医蒙药及传统疗法在临床上应用广泛，也取得了一定的成绩，但是我们必须认清我们存在的问题，取其精华，弃其糟泊，使蒙医药更有科学依据，更贴近临床，为广大患者提供更好的诊治空间。