优质护理措施在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评估

张永兰

【摘 要】目的：探讨优质护理措施在基层医院普外科患者术前准备中的应用效果。方法：选择200例基层医院普外科的患者作为研究对象，将接受常规护理的患者划分为常规组，接受优质护理服务的患者划分为观察组。比较两组患者的住院满意度及术后并发症的发生率。 结果：常规组患者及观察组患者的住院满意度总分分别为（68.8±2.5）分、（89.8±2.3）分，观察组患者并发出血、感染、肠粘连的频率和百分比均小于常规组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：优质护理措施可以提高患者的住院满意度，降低并发症的发生率，是一种科学的护理工作方式，值得临床上推广应用。

【关键词】优质护理；普外科；住院满意度；并发症

为了深化医药卫生体制改革，减轻居民就医费用负担，缓解病人“看病难、看病贵”的难题，国家加大了对基层医院及社区医院的扶持力度。在我国，农村人口占据大多数，基层医院在医药卫生领域发挥的作用越来越大[1-2]。手术是彻底治疗疾病的主要方式，有文献报道，基层医院普通外科的护理工作繁琐、复杂，所以极有必要探索和运用一种新的护理方式改变基层医院普外科的窘境。2010年，我国护理科研工作者提出了优质护理服务的概念[3]。优质护理服务是以病人为中心，在强化基础护理服务的基础上全面落实护理责任制的整体护理模式，深化护理专业内涵，旨在提升整体护理的服务水平[4]。本研究通过将优质护理措施应用于基层医院普外科患者的术前准备中，并探究其效果，以便为进一步推广优质护理措施提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2008年8月至2012年8月我院普外科收治的200例患者为研究对象，其中男性130例，女性70例，平均年龄（48.7±9.9）岁。疾病分布为阑尾炎患者45例，胃癌患者43例，乳腺癌患者43例，结肠癌患者35例，胃溃疡伴穿孔的患者34例。接受常规护理的患者划分为常规组，接受优质护理服务的患者划分为观察组。其中，常规组患者98例，观察组患者102例。将观察组和对照组患者的一般人口学资料及病种做t检验，显示差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 优化护理服务

本研究将优质护理服务措施应用于术前准备中，具体的干预措施如下[3]。①心理支持：在接受手术前，因对术中疼痛的恐惧及对疾病预后的担忧，担心住院花费大等原因，患者多存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧、害怕等心理状态。护理人员应注意观察和评估患者的心理状态，并采取积极措施协助患者应对。手术室护士应提前来病房探望患者，一则了解其手术前的准备情况，二是告诉患者手术的方法及术中需配合的注意事项，对患者提出的问题进行耐心细致地解答，缓解其因对手术的陌生而产生的恐惧之感。②术前准备：病房护士应遵医嘱帮助患者调整至接受手术的最佳状态，为了防止在手术过程中污染伤口以及副反应而引发的呼吸道窒息，护士应告知患者戒烟戒酒及禁食禁饮，常规禁食12小时，禁水4小时；对于特殊患者还要进行灌肠。③功能锻炼：为了提前让患者适应术后床上排便的习惯及保证呼吸通畅，应让患者练习床上排便及如何进行有效的咳嗽咳痰。

1.3 评价指标

选择患者住院满意度及术后并发症的发生率作为测评优质护理服务的效果指标。住院满意度问卷为课题组自行编译，经验证，信效度较好，包括5个维度、20个条目，每个维度4个条目，每个条目计分1～4分，得分越高，满意度越高。统计出血、感染、肠粘连的发生频数和百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件包作为此次研究的统计学软件，住院满意度系计量资料，用平均数、标准差描述，两组比较作t检验；术后并发症的发生率系计数资料，用频数、百分比描述，两组比较作卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院满意度的比较

3 讨论

本研究从心理护理、术前准备及功能锻炼三个方面对普外科患者开展优质护理服务，严密的病情观察、及时的情况处理，都阻止了疾病的进一步恶化，降低了疾病并发症发生的频率和百分比。心理护理的展开使患者建立战胜疾病的信心，缓解了心理压力，增加了患者的依从性，提高了住院满意度。

优质护理服务不仅可以应用在普外科，还在重症监护室、内科、妇产科、烧伤整形科、泌尿科等众多科室都进行了推广和实施。医护人员对患者进行细致全面的照顾，提高了患者的生活质量。

现在临床上应用的优质护理主要是在术前，实际上，优质护理服务可以扩展至术中及术后。术中对病情观察及处理，术后进行康复功能锻炼，既能更清晰地掌握患者的病情，也能对出现的并发症及时进行处理，这样的护理方法更适合临床特点。

综上所述，优质护理措施可以提高患者的住院满意度，降低并发症的发生率，是一种科学的护理工作方式。

值得临床上推广应用。

参考文献

[1]梁香丹.优质护理服务在基层医院中的运用[J].当代护士，2012，7（11）：174-176.

[2]杨湘文，李群华，黄燕梅.优质护理服务于基层医院普外科中的应用及评价[J].中国当代医药，2013，20（21）：148-149.

[3]刘凤丽.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国保健营养，2013，4：1640-1641.

[4]叶红.优质护理服务在普外科的实施和体会[J].2012，10（6）：1601-1602.