蒙西医结合治疗宫颈糜烂疗效观察

额尔定乌拉

(内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗蒙医医院，内蒙古 杭锦 017400)

宫颈糜烂是妇科常见病，高发病，也是宫颈癌的高危因素。多由急、慢性宫颈炎转变而来，几乎有过性生活史的60% ～80%妇女可患本病［1］。临床上可采用药物疗法、物理疗法、手术疗法进行治疗。其中物理疗法最常用。本人采用蒙药嘎木朱尔联合激光治疗宫颈糜烂临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选取2010 年5 月～2013 年12 月在我院诊治的107 例宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组，观察组57 例，病程6 个月～5 年、平均病程3.9 土1.2 年，年龄37 ～51 岁、平均年龄35.09 土3.1 年，单纯型21 例，颗粒型26 例，乳头型10 例;对照组50 例，病程5 个月～6 年，年龄36 ～52 岁、平均年龄34.88 土2.9 年，单纯型23 例，颗粒型11 例，乳头型16 例。两组病人一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准: 按高等院校妇产科学(第七版)教材标准［2］: 根据糜烂面积分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。根据糜烂类型分单纯型、颗粒型、乳头型。

1.3 治疗方法: 对照组: 采用激光治疗仪，光束距糜烂面3～5cm，光斑超过糜烂面2mm，以同心圆由外向内环形烧灼，不留空白碳化气化，烧灼深度单纯型2mm，颗粒型3mm，乳头型4 ～5mm，烧灼面超糜烂边缘2mm，要求烧灼面平整无出血，使宫颈表面呈褐色焦痂覆盖，以宫口为中心的浅锥形凹陷。

观察组: 在对照组的基础上，采用蒙药嘎木朱尔治疗。具体方法: 每晚睡前清洗外阴后，患者自行用专用器将嘎木朱尔散剂推入阴道深部，1 剂/d，10d 为1 个疗程。

1.4 疗效标准［5］: 痊愈: 宫颈光滑，糜烂面消失;好转: 糜烂面积较治疗前减少，深度变浅;无效: 糜烂面积及深度变化不明显。

1.5 统计学处理: 用SPSS 13.0 统计软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2 检验。P＜0.05被认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总疗效比较: 治疗1 个月后，蒙西医结合观察组，治愈46 例，好转6 例，无效5 例，治愈率80.7%;西医对照组，治愈18 例，好转22 例，无效10 例，治愈率36%。两组总有效率比较，差异有显著性(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者宫颈糜烂临床治疗结果比较

3 讨 论

宫颈管柱状上皮自颈管伸向宫颈阴道部，临床上称为宫颈糜烂、假性糜烂、慢性宫颈炎，并作为治疗目标之一。许多妇科医生坚持用物理方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，但此举是否会导致过度治疗，至今存在争议［4］。我们认为，对于宫颈糜烂患者首先应排除CIN。在排除CIN 后，对无症状者不需任何治疗，而对于有症状者给予治疗。治疗的目的是缓解或消除症状，在疗效评价上不应过分强调糜烂面的缩小。

该病属蒙医“查干其赫依阿日比大胡”病范畴。齐素希日、巴达干赫依为其病因，因饮食、起居等不当，引起宫颈局部坏齐素、协日乌苏紊乱，在导致瘀热伤及局部引起该病;或子宫属巴达干寒性带，因此瘀热隐藏于巴达干带，很易成为伏热从而伤及局部引起该病［5］。蒙药嘎木朱尔又名哈它格其-7 味散，是由冰片、雄黄、朱砂、银朱、石决明、寒水石、麝香等7 味药所组成，有消肿、收敛、生肌、愈伤之功效，是治疗宫颈炎及糜烂的经典良方。本研究以蒙药嘎木朱尔局部用药，在辅以常用的物理疗法之一的激光疗法，从而促进了局部血液循环、调节了体素平衡、促进了局部损伤的愈合，改善了症状，达到了治疗疾病的目的。

［1］兰英，陈雁冰.中西医结合微波治疗宫颈糜烂226 例疗效观察［J］.现代中西医结合，2002，11(17): 1670.

［2］乐杰.妇产科学［M］. 第7 版. 北京: 人民卫生出版社，2008，261 -262.

［3］宋学红.宫颈病变诊治技术进展［J］.现代妇产科进展，2003，12(1): 1.

［4］江敏，徐琳.子宫颈糜烂流行病学研究新进展［J］.昆明医学院学报，2003，24(4): 48 -50.

［5］苏荣扎布. 蒙医内科学［M］. 呼和浩特: 民族出版社，1989，310 -311.