产科护理风险分析及应用风险管理的效果研究

李锐++吴燕

摘要：目的 分析在医院产科护理中产生的风险，并且在此基础上提出具体的风险管理对策，探讨风险管理在产科护理中的应用效果。方法 回顾性分析2011年10月～2013年10月产科护理中出现的风险因素，采取措施应对风险，并随机选取其中的210例产妇进行风险管理，建立风险管理组织；强化护理人员风险意识；提高护理人员的专业技能，建立风险管理制度并且加强护理人员的服务意识等风险管理方法，为患者进行更好的护理，对风险管理之前与风险管理之后的护理质量进行比较，评价分析风险管理实施的意义与价值。结果 经过风险管理，护理风险防范意识由92%上升至99%并且患者的满意度从风险管理之前的90%上升至99%，因此在风险管理实施前后效果差异显著。结论 在产科的护理工作中应用风险管理可以有效减少护理差错，最大限度地降低产科护理风险的发生，提高患者的满意度，为患者带来舒适的生活质量。

关键词：风险管理；产科护理；应用分析

随着经济的繁荣与发展，人们的法律意识以及自我安全维护意识逐渐增强，对医疗护理质量的要求越来越高。

风险管理是一类管理的程序，它所代表的是对患者，工作人员以及患者的家属进来探视可能产生伤害的潜在危险进行识别、评估以及防范而采取正确的行为的过程[1-2]。为此我们分析近两年产科护理中出现的高风险因素，并且比较我院开展护理风险管理前后所发生的护理风险的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕产妇110例为对照组，2012年10月～2013年10月在我院分娩的孕产妇100例为观察组，进行风险管理。将两年间产生的护理风险进行归类和发生率的统计；对其风险进行分析评估，并积极采取措施应对风险。排除标准：合并严重的心脏和肝肾功能疾病，两组产妇年龄、孕产次、孕周、高危妊娠等临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对患者在风险管理之前与风险管理之后的护理质量，患者的生活质量与患者的满意度进行比较分析。

1.2风险分析 将210例孕产妇次所体现的护理缺陷、护理纠纷、护理差错等风险因素进行归纳、分析、整合。从表1中可以看出，因病情观察不到位出现的护理风险占总风险例数的26.7%，说明护士的专业技能和责任心以及风险的防范意识还有待加强，其中同时有两个不安全因素以上的有34例，有的甚至有3种不安全因素同时存在。

1.3方法

1.3.1风险管理方法

1.3.1.1建立风险管理组织 建立出一系列以护士长为组长的风险管理预防小组，由产科的护理骨干为小组成员。护士长依据每个月的工作计划制定出每日、每周的检查项目并由小组成员去检查，找出各方面的风险信息，分析出存在的安全隐患，制定出预防措施以及纠正措施，把有风险的事件在发生前做好预防工作。

1.3.1.2强化护士风险意识 培养护士法律意识和自我保护意识，定期组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律文件，不断增强自身的法律意识。通过护理安全隐患具体事例，及时剖析发生的根源和导致的严重后果，使护理人员时常引以为戒，思想上重视，操作中慎之又慎，坚决杜绝护理安全隐患的发生。

1.3.1.3制订完善风险管理制度 各项护理工作落实到人，做到既有分工，又有合作，充分体现团队精神。重点工作要有专人负责，如新生儿预防接种、筛查、沐浴、消毒隔离、护理文件书写等。每月将检查结果汇总，进行分析改正，便于及时发现漏洞，将隐患消除在萌芽状态。并且要对患者的家属讲解此次操作可能存在的风险，取得家属与患者的理解并且尽可能的配合治疗，降低出现事故后家属的投诉与纠纷[3]。

1.3.1.4加强专科知识学习，提高护士整体素质 为提高护士素质，采取学习其他行业管理模式，开展了每天一问制，每天晨间护理前召开晨会，对工作中出现的问题进行点评，并提出整改措施；专科知识学习紧密结合临床，每天学习一点，更易于理解、掌握；适当进行提问，加深印象，定期考核。为此我科还建立了专科评估单，为每位新住院的孕产妇进行全面评估，发现风险因素告知孕产妇并及时采取措施来减少纠纷的发生。

1.3.1.5抓好护理环节安全管理 护士长每天提前上班，检查护士晨间护理、夜间工作完成情况；看各种登记及护理记录；听晨间交班，输血、特殊用药的常规监护。

1.3.1.6强化护理人员的服务意识与质量管理 要为护理人员树立起以患者为中心的服务宗旨，增强护理人员的服务意识。注意加强对护理人员与患者的质量管理，注意对安全隐患的分析，有针对性的提出整改措施，预防护理差错事故的产生。

1.3.2统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组风险管理效果的比较 由表2可见，实施风险管理以后观察组护理风险防范意识、孕产妇满意度明显提高，护理差错发生率明显下降（P<0.05），与对照组相比，差异有统计学意义。

3 讨论

进行风险管理可以有效的提高护理人员的风险意识，可以为患者提供优质的安全的护理；护理人员的工作责任更加明确并且严格的遵守护理工作的操作规范流程，及时的评价各个方面的风险因素及时的做好预防；查找出护理工作的安全隐患，提高护理的质量；促进并融洽了护理人员与患者之间的关系，让患者可以理解护理人员的工作，减少纠纷事故的发生。

风险管理的护理工作是一项长期、持久的工作，因此我们要不断的加强护理人员的风险意识，对护理人员进行定期培训并进行考核。通过压力的施加可以提高护理人员的责任感，做到以患者为中心、全心全意为患者服务。风险管理在产科护理的实施中使用效果显著，因此在临床中我们应大力推行风险管理从而保障患者的安全，提高患者的满意度。

参考文献：

[1]黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].中外妇儿健康，2011，19（4）：267.

[2]吴红玲.督导护士在产科风险管理中的作用[J].中国实用护理杂志，2009，25（1）：66-67.

[3]文燕华.在医院试行风险管理机制的建议[J].基层医学论坛，2009，13（4）.

[4]汪海燕.产科护理中风险管理的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：3-5.

编辑/哈涛