动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用

王丽莉++唐守平

摘要：目的 研究分析动脉血气剩余血在危重患者生化检验中的临床应用价值。方法 选取我院在2013年～2014年收治的50例危重疾病患者，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，每组各25例。对观察组的患者应用动脉血、剩余血生化检验方法，对对照组的患者则采用静脉血生化检验方法，对两组患者的检验结果以及失血量。结果 经过分别的采集血液方法检查化验后，两组患者在AST、TBIL、GGT、BUN、GLU、HBDH、CK等指标上的检验结果没有统计学上的意义（P>0.05）。在ALT、TP、DBIL、AKP等指标上的检验结果差异显著，具有统计学上的意义（P<0.05）。并且差异没有超过1/2CLIA/88，所以是在实验室标准允许的误差范围之内。在患者失血量的比较上，一次动脉采集2.4ML左右的全血就能够完成血气分析检测以及22项生化检查，而分别单独采集血液的话则需要9ML左右的血液。结论 依据以上结果分析，可以得出动脉血气剩余血用于危重患者生化检验就有结果可靠的结论，并且可以明显降低危重患者检验性失血发生的可能性。

关键词：动脉血气剩余血；生化检验；血气分析；检验性失血

目前，危重患者在临床上不仅病情比较复杂严重，而且为了治疗的目的需要经常进行抽血化验分析。由于各个检测项目对于血液的采集都有着各自的标准，所以导致患者被多次、多管采集血液，这种情况极容易导致患者出现严重的检验性失血，并且给患者带来了不小的痛苦，同时由于患者的病情危重，失血过多可能留下后遗症。所以为了提高危重患者血液生化检验的效果以及减少患者的检验性失血，我院选取在2013年～2014年收治的50例危重疾病患者，进行动脉血气剩余血用于生化检验的试验研究，并取得了令人满意的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年～2014年收治的50例危重疾病患者，其中男性26例，女性24例，年龄在35～75岁，平均年龄55.5岁，按照完全随机的方法分为观察和对照组，组各25例。对观察组的患者应用动脉血、剩余血生化检验方法，对对照组的患者则采用静脉血生化检验方法，对两组患者的检验结果以及失血量。

1.2方法 在标本采集与处理上，对于对照组的患者使用促凝管常规静脉采集3ml的血液，用来做电解质分析和生化检验。对于观察组患者则使用固体动脉血气针采集2.5ml左右的动脉血液，并用在血气分析上，在血气分析好了之后，将2.3ml左右的剩余血液用于生化检验。在血液采集过程中避开患者输液的血管，在室内放置30min左右后，将血液标本做分离血清处理，并上机测定，排除溶血的情况。

在仪器、试剂以及材料上，生化检验项目主要以危重患者常规检验项目来研究，主要包括AST、TBIL、GGT、BUN、GLU、HBDH、CK、ALT、TP、DBIL、AKP等指标，并使用专业化学分析仪器达到测定目的，相关试剂及材料均符合严格的实验室标准。

1.3统计学方法 我院采用SPSS16.0统计软件对以上检验数据进行分析处理，计量资料使用 x±s表示，采用t检验；计数资料使用？字2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过分别的采集血液方法检查化验后，两组患者在AST、TBIL、GGT、BUN、GLU、HBDH、CK等指标上的检验结果没有统计学上的意义（P>0.05）。在ALT、TP、DBIL、AKP等指标上的检验结果差异显著，具有统计学上的意义（P<0.05）。并且差异没有超过1/2CLIA/88，所以是在实验室标准允许的误差范围之内，见表1。在患者失血量的比较上，一次动脉采集2.4ml左右的全血就能够完成血气分析检测以及22项生化检查，而分别单独采集血液的话则需要9ml左右的血液。

3讨论

在目前的临床生化检验中，静脉血清通常是最主要的检验指标，并且很多生化项目在制定标准上也是依据静脉血清的统计样本数值。在本次试验研究中，两组患者在AST、TBIL、GGT、BUN、GLU、HBDH、CK等指标上的检验结果没有统计学上的意义（P>0.05）。在ALT、TP、DBIL、AKP等指标上的检验结果差异显著，并且一次动脉采集2.4ml左右的全血就能够完成血气分析检测以及22项生化检查，而分别单独采集血液的话则需要9ml左右的血液，也就说应用动脉血气剩余血做生化检验，一次就可以节省6.5ml血液，考虑到危重患者血气分析等抽血检验的频繁性，该方法可以为危重患者极大减轻检验性失血引发的危险。

综上所述，可以得出动脉血气剩余血用于危重患者生化检验就有结果可靠的结论，并且可以明显降低危重患者检验性失血发生的可能性，应当积极在危重患者尤其是需要经常抽血检验的患者中应用。

参考文献：

[1]史连义.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J].国际检验医学杂志，2011，32（21）：2544-2545.

[2]王敏.肝素抗凝血浆与血清临床生化指标对比分析[J].医学检验与临床，2012，20（1）：34-35.

编辑/王海静