协同护理模式对冠心病患者心理负性情绪和自我护理能力的影响

贾洪利

摘要：目的 探讨协同护理模式对冠心病患者心理负性情绪和自我护理能力的影响。方法 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自我护理能力量表（ESCA）对符合纳入标准的60例冠心病患者进行调查，并随机分为试验组和对照组，各30例。对照组给予常规护理模式，试验组给予协同护理模式，比较两组患者的SAS、SDS 及ESCA各项得分。结果 试验前后两组患者SAS、SDS得分比较，以及试验后两组患者SAS、SDS及ESCA各项得分的比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 协同护理模式能有效改善冠心病患者的焦虑及抑郁程度，并能提高患者的自我护理能力。

关键词：协同护理模式；冠心病；心理负性情绪；自我护理能力

冠心病是一种严重危害人类健康和生命的常见病和多发病。随着社会竞争的日趋激烈及生活方式的改变，冠心病的发病率逐年增高，并且发病年龄也在不断降低[1]。本研究对冠心病患者采用协同护理模式，即鼓励患者及家属参与健康护理，使其充分发挥自我护理能力，并改善其负性情绪，从而提高患者的生存质量。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年8月～2014年8月，于我院进行治疗的冠心病患者60例。按照患者入院的先后顺序随机分为试验组和对照组，每组30 例。纳入标准：①均符合《冠心病诊断标准》，并经心电图确诊；②具有认知能力、表达能力；③病程在3年以内；④自愿参加本研究。排除标准：排除合并其它疾病者。剔除标准：①未按方案完成试验者；②临床资料收集不全者。

1.2 方法 对患者焦虑、抑郁程度及自我护理能力的调查分别于患者入院当天和出院1个月时进行。由专人讲清量表的填写方法和注意事项，患者进行自我评定。本次研究共发放焦虑、抑郁和自我护理能力量表各60份，并全部收回，回收率为100%。

1.2.1 对照组 对患者进行院内冠心病常规护理，主要包括用药、饮食、生活起居的一般性护理。

1.2.2试验组 协同护理模式①评估患者并建立良好的护患关系，②健康知识指导，③心理护理，④合理饮食

1.3研究工具

1.3.1采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[2]。两个量表各有20个条目组成，采用1～4 级评分，取各项得分之和即总评分。

1.3.2自我护理能力测定量表（ESCA）。由1979年Kearney等[3]。该量表包括健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度，共43个条目，172分。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行处理，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料 对照组男16例， 女14例；年龄（55.53±7.62）；文化程度；高中及以下20例， 大专及以上10例；病程（1.57±0.69）；SAS得分（59.03±10.43）；SDS得分（54.03±7.82）；试验组男17例， 女13例；年龄（53.93±5.86）；文化程度；高中以下19例，大专及以上11例； 病程（1.77±0.77）；SAS得分（58.93±9.37）；SDS得分（52.27±6.85）；试验前对两组患者的性别（？字2=0.06）、文化程度（？字2=0.07）、年龄（T=0.91）、病程（T=-1.06）、SAS（T=0.03）SDS（T=0.93）比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2试验前后SAS、SDS及组间的比较 经过不同干预后，试验前后两组患者SAS、SDS得分的比较及试验后两组患者SAS、SDS得分的比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1，表2。

2.3试验后自我护理能力的组间比较 经过不同干预后，试验组与对照组自我护理能力的各项得分的比较差异有统计学意义（P<0.01），见表3。

3讨论

表1、表2显示试验后两组患者的SAS及SDS得分均明显降低；且试验组SAS及SDS得分均低于对照组得分（P<0.01）。说明两组患者经不同干预后焦虑及抑郁程度均有改善，且试验组的改善程度优于对照组。 表3显示试验后试验组患者的自我护理能力得分高于对照组（P<0.01）， 说明经不同干预后试验组的自我护理能力优于对照组。

综上所述， 协同护理模式能够改善冠心病患者的心理负性情绪，并提高患者的自我护理能力，以达到促进健康的目的。

参考文献：

[1]张震香，郑蔚.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].护士进修杂志，2009，24（2）：139-140.

[2]中国行为医学科学编辑委员会主编.行为医学量表手册[M].北京.中华医学电子音像出版社，2005：213-223.

[3]Kearney BY，Fleiseher BJ.Development of an instrument to measure exercise of self-care agency[J].Research in Nursing and Health，1979，2（1）：25-34.

编辑/孙杰