尼莫地平联合醒脑静治疗脑出血的临床分析

罗文峰

摘要：目的 探究尼莫地平联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法 将我院于2012年7月～2013年8月收治的70例脑出血患者随机分配为观察组和对照组。其中对照组50例采用常规疗法加尼莫地平治疗，而观察组20例在采用对照组的治疗方法的基础上联合醒脑静加以治疗。结果 在治疗之前，观察组与对照组的神经功能缺损评分分别为（25.7±11.2）分和（26.4±10.0）分，在经过治疗之后，观察组与对照组的神经功能缺损评分分别为16.3±11.1分和21.3±10.8分。结果表明，两组患者经过治疗之后，神经功能缺损评分均低于治疗之前，其中观察组的神经功能缺损评分要明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗之前，观察组与对照组的生活自理能力评分分别为（50.2±10.6）分和（51.7±10.2）分，在经过治疗之后，观察组与对照组的生活自理能力评分分别为（67.4±11.4）分和（58.7±10.6）分。经过治疗，两组患者的生活自理能力均得到提高，其中观察组的患者的生活自理能力评分要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尼莫地平联合醒脑静在治疗脑出血上具有良好的临床疗效，值得大力推广。

关键词：尼莫地平；醒脑静；脑出血；临床疗效

脑出血是一种因脑血管发生病变和动脉硬化而造成的非外伤性脑实质内出血，它是最严重的脑血管病之一。患者情绪激动、用力过猛都可以导致脑出血突发。脑出血的早期死亡率很高，幸存者多数都有病发后遗症[1]。如何有效治疗脑出血成为临床医学中的一个关键问题。对我院收治的70例脑出血患者进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年7月～2013年8月收治的70例脑出血患者作为临床观察对象，随机分配为观察组20例和对照组50例。其中，观察组中男患者10例，女患者10例，年龄在43～82岁，平均年龄（54.4±6.4）岁；对照组中男患者26例，女患者24例，年龄在45～79岁，平均年龄（57.5±5.8）岁.经过分析，两组患者均符合脑出血的诊断标准，在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予常规治疗，如要求患者卧床静养，帮助患者解决大小便问题，为患者翻身、拍背，帮助患者活动肢体[2]；保持患者的血压稳定，维护患者内环境的平衡。在此基础上，对照组与观察组的治疗方法如下：对照组采用尼莫地平治疗脑出血，患者口服尼莫地平16mg并进行生理盐水微量泵静滴，2w后改为20mg/次，3次/d；观察组在对照组的治疗基础上加醒脑静注射液30ml和浓度为0.9%的氯化钠注射液250ml静滴，1次/d。

1.3观察指标 2w后，对患者的神经功能缺损、生活自理能力进行分析与评价。其中神经功能缺损评分采用爱丁堡斯堪的纳维亚评分标准，满分为48分，患者的评分越低说明其神经功能受损情况越轻；患者的生活自理能力评分采用百分制，评分越高说明患者的生活自理能力越强。

1.4统计学分析 患者数据采用SPSS14.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料以均数±标准差（x±s）表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果（见表1～3）

3 讨论

脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，致病病因有糖尿病、高血压、高血脂、血管老化、不健康的生活习惯等。患者脑出血发作之后，会伴随着一系列的后遗症，如运动障碍和语言障碍、意识障碍、头痛头晕等[3]。本次研究根据相关的医药理论知识与临床治疗经验，推出了尼莫地平联合醒脑静治疗脑出血的疗法。

尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，具有扩张脑血管的作用，在增加脑血流量的同时不影响脑代谢，患者在使用药物的过程当中无倒血现象的发生。同时，尼莫地平还具有抗抑郁的效果，并且可以改善患者的学习生活能力，促进记忆、智力的恢复。这对治疗患者的病发后遗症-运动障碍和语言障碍，具有很好的疗效[4]。与其他同类药相比，尼莫地平在治疗急性脑出血上的疗效最强，可在最短的时间内修复部分或者全部受损脑组织功能。在药物使用方面，肝功能损坏者、肾功能损害者以及严重的心血管功能损害者禁用此药物；要避免与其他钙拮抗药或β受体阻断剂合用。醒脑静是一种新型中药注射药剂，提取天然麝香、冰片、栀子、郁金等中药制成。临床研究表明，醒脑静在治疗脑神经细胞凋亡、改善脑循环、减轻脑水肿、保护脑细胞等方面具有显著的作用，被广泛用于治疗意识障碍以及高热等病症[5]。由于醒脑静易于穿过脑屏障，直接作用于脑部，清除自由基，降低脑脊液中内源性致热原，因此它可以有效减轻神经损伤，减轻脑水肿，刺激中枢神经使之兴奋。在使用醒脑静时，要注意孕妇禁用，对药品出现过敏症状的患者应立即停用。

治疗脑出血的关键在于加快脑出血的血肿吸收和水肿消退。与单一使用尼莫地平治疗脑出血相比，尼莫地平联合醒脑静在吸收血肿和消退水肿上相辅相成，互为补充，有效修复患者的神经功能系统，促进患者的记忆力与智力水平的恢复从而提高患者的生活自理能力，在临床治疗中具有更大的优势。

研究结果表明，尼莫地平联合醒脑静治疗脑出血对修复患者的神经功能、提高患者的生活自理能力有显著的治疗效果，此疗法值得在临床治疗中大力推广。

参考文献：

[1]桑雄.尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学的影响[J].中国医药指南，2011（24）：35-36.

[2]王卫平.尼莫地平在脑出血的应用[J].四川医学，2010（07）：94-95.

[3]徐元虎.醒脑静注射液的药理药效学研究与临床应用现状[J].现代中西医结合杂志.2010（04）：112-113.

[4]安海霞.尼莫地平治疗脑出血后梗死的临床观察[J].基层医学论坛，2011（08）：68-69.

[5]李凤君.尼莫地平注射液治疗急性脑出血疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011（04）：72-73.

编辑/苏小梅