热敏式自助取单机在大型医疗单位应用后的效益分析

高勇，李文健

青岛市胶州中心医院信息科,山东青岛 266300

热敏式自助取单机在大型医疗单位应用后的效益分析

高勇，李文健

青岛市胶州中心医院信息科,山东青岛 266300

某医院对全院医疗信息化综合处理平台升级后对原有的激光式自助取单机进行了更新换代，应用了全新的门诊化验室自助取单系统，该系统为工作在LIS（实验室信息管理系统）系统下的集叫号、查询、化验报告单打印于一身的自助操作系统。自助取单系统下的新型热敏式自助取单机于门诊检验窗口应用后，对于患者自助取单时造成的拥挤阻塞情况有明显改善，自助取单效率得到显著提高，运行成本有所下降，对比应用前后的综合效益存在明显不同。该研究着重介绍了热敏式自助取单机在大中型医疗集团的应用优势，展望在改变运行条件和调整应用思路的情况下未来热敏式自助取单机的应用前景及发展方向。

热敏式自助取单机；报告单打印；成本效益分析；LIS；WS-1096

2014年，该医院同时购入了3台新款热敏式自助取单机以替代老旧的激光式自助报告打印机应用于门诊化验室的化验报告单自助打印工作。此前所使用的激光式自助取单机因运行成本过高、报告单打印速度低、故障发生率高而经常延误病人领取化验报告单，影响了医生对病人病情的迅速诊断；化验室工作人员也需额外耗费时间在LIS（实验室信息管理系统）系统中再次帮病人查询并打印化验结果，干扰了科室的正常工作流程，同时也影响了医院的信息化建设形象。

该医院在考查了多款自助取单设备后决定采用WS-1096型热敏式自助取单机。经细致的对比分析该款新型热敏式自助取单机在同类产品中运行成本低，性价比高，且结构简单容易维护，故障率低，较适宜于在大型医疗单位应用。由于热敏式化验单自助取单机在国内属于新生事物鲜有文献类报道，为检测其实际应用效果，该文从其工作效率、经济效益等方面来加以研究和分析。

1 热敏式自助取单机应用介绍

在传统就医流程中，病人提取检验标本并交到检验科室后，由检验科室打印检验结果报告单，检验科室将打印好的单交到指定的取单窗口，病人到取单窗口通过发票等凭证查找并取单。

随着医疗信息化平台应用范围的延伸，HIS（医院信息化管理系统）系统与LIS系统开始在医疗单位门诊接轨使用，患者可通过在自助取单机上刷诊疗卡，提取病人主索引及该病人未打印的检验结果信息，自动打印输出检验结果报告单。自助取单系统改变了传统的人工取单方式，不仅免除了专人负责检验结果报告单的打印、传递、保管、查找分发等繁琐工作，降低了医院的人力资源成本，而且更加快捷、准确、卫生，减少了病菌传播机会；同时，对于保护病人隐私也起到良好作用，使医疗服务更加人性化[1]。

某医院此次更换的WS-1096型热敏取单机是一款在国内同行业产品中销售领先的热敏式自动取单机，整机由红外触摸屏、工业热敏打印机芯、工业电脑主机等主要部件构成。所采用的软件则是由LIS系统厂商提供的专用取单程序，可以按照医疗信息化平台下的LIS系统指令高速打印化验报告单并且可对多份报告单连续打印自动切纸，实现了打印速度快、打印效果清晰无污点、所使用耗材成本低廉、耗材更换方便快捷、基本无需人工维护、整体运行成本低等显著优点。

2 应用实例

2.1 应用对象介绍

该大型医院为一家集医疗、预防、教学、科研、康复、社区服务为一体的三级综合性教学医院，开放床位882张，平均每年收治住院病人3万余人次，年平均门诊量达50多万人次。医院的门诊化验室平均每日需检验450余份各类标本，工作量很大。在应用自助取单机前化验报告单打印需要由专门的工作人员来完成，造成了人力资源的一定浪费；而打印好的报告单放置在窗口由病人自取非常容易造成报告单错拿及丢失，在病人的病情诊断过程中易造成不必要的麻烦。

该医院为改善这种情况，于2008年启用激光式自助报告单打印机，由病人自助刷卡领取化验报告单。在启用激光式自助取单机后门诊化验室工作量有所减轻，但因打印组件所使用的耗材（硒鼓和复印纸）成本较高而激光式自助取单机工作效率较低，造成了设备运行性能低而设备运行成本却比较高的情况。随着使用年限的延长激光式自助取单机开始因机器老化而故障频发，打印机、触摸屏、刷卡器、内部电脑等设备都存在严重故障，经常需要工作人员前去维修调试，严重干扰了门诊化验室的正常工作。

2.2 实施效果

2014年1月31日，该医院正式将老旧的激光式自助取单机更换为热敏式WS-1096型报告单自助取单机。运行1月后，通过与传统取单机相比，热敏式自助取单机的工作效率有了显著提升，取单速度提高了约76.5%，之前患者使用激光式自助取单机时造成的人员拥挤、阻塞通道等情况得到了明显的改善。热敏式自助取单机与传统取单机在打印模式上有了颠覆性的改变，最明显的区别就是打印耗材发生的变化。激光式取单机打印组件由感光鼓与碳粉仓、废粉仓等组件集成在一起，制造成本高、故障率也较高，经常因废粉收集等问题导致报告单打印后字迹模糊不清，影响了报告单的使用效果。而热敏式取单机的打印部分使用了热敏成像原理替代了碳粉墨水等污染品，在报告单的打印效果上杜绝了因漏粉、漏墨而造成的纸面污渍及字迹不清晰现象。该新款热敏式取单机由于内部结构的精减使得故障率大幅度下降，人工干预多的现象彻底得到了解决。运行周期内，总体运行效果较之前得到了显著提升，运行成本大幅度下降，大量减少了用于维护取单机方面的资金、人力、技术资源。从长期运行效益来看，热敏式自助取单机可为该医院未来节省大批可用资金。

3 综合效益分析

门诊化验室热敏式自助取单机应用一段时间后患者自助取单时间发生了显著变化，通过计算此段时间内热敏取单机的工作效率与运行成本，与上月同期激光取单的相关数据进行对比分析，即可对新型热敏式自助取单机的综合运行效益进行评估。

3.1 自助取单机工作效率的数据收集与分析

检验科日常工作量统计报表显示，门诊化验室1、2月份平均每天约有450余份检验标本需要经自助取单机取单，按时间分布：上午约280余张，下午约150余张，夜间20余张；新式热敏取单机每2 s即可打印一张高质量报告单，按此单位时间进行计算450份报告单打印时间仅为15 min（排除刷卡及程序查询时间）大大提高了工作效率。

查阅此前的维修记录，激光式自助取单机在实际使用中每位患者完成一张单据的取单打印大约需要15 s。在患者就诊的高峰时期，激光式取单机经常因为出单慢、打印机故障而造成取单患者大量积压。按激光式取单机每张报告单打印15 s的单位时间计算，450份报告单大约需用时112min，与热敏式取单机相比明显处于劣势。结果见表1。

表1 激光式取单机与热敏式取单机打印报告单工作效率比较

通过激光式自助取单机的取单时间和热敏式自助取单机取单时间相比较，二者存在巨大差异。热敏式取单机在相应时间段的工作效率上比激光式取单机提高了约76.5%。通过数据对比说明热敏式自助取单机工作效率快捷，减少了患者排队等候的时间，对于提高患者诊疗过程中对医院的满意度有相当大的促进作用。

3.2 自助取单机运行成本的数据收集与分析

激光式自助取单机使用的打印耗材为硒鼓加纸张的复合耗材，以HP1010打印机LaserJetQ2612A黑色硒鼓为例，按照门诊化验室每天需打印450份检验报告单计算，以复合耗材单位价格（每张报告单成本约为0.42元）乘以消耗数量，则日耗材成本需189元。热敏式自助取单机使用热敏纸卷作为打印耗材，以耗材单位价格（每张报告单成本约为0.25元）乘以消耗数量，则日耗材成本为112.5元。

自助取单机日维护成本计算公式为年部件更换成本除以365天加每日工作人员维护成本的总和。按自助取单机工作寿命计算，激光式取单机每3年更换打印机1台，每台按3000元计价，平均日设备折旧成本约为2.74元；热敏式取单机每4年更换一次热敏打印组件，每套约1000元，日均设备折旧成本约为0.68元。人工维护成本按每次2元计算，激光式取单机每天至少需要2次人工干预，日人工成本费为4元；而热敏式取单机约3天需要人工干预1次，日人工成本约为0.67元。按以上计算结果合计，取单机日维护成本为：激光式取单机约为6.74元，热敏式取单机则约为1.35元。对上述各结果进行合计后，即可得出自助取单机在门诊化验室的日综合运行成本。结果见表2。

表2 激光式取单机与热敏式取单机每日综合运行成本比较（元）

通过激光式自助取单机和热敏式自助取单机的每日运行成本比较可以看出，热敏式自助取单机运行成本低廉，相对激光式自助取单机在运行成本方面节省了约26.45%，对大中型医疗单位而言在成本价格方面有明显的优势。

4 自助取单机的发展前景与应用展望

热敏式自助取单机在各类大中型医疗集团的应用前景可谓十分广泛。医疗单位在对现有的医疗信息化平台防护系统和自助取单机查询打印软件进行升级调整后，将互联网信息接入至热敏式自助取单机数据链路，结合医疗单位的门户网站及预约、挂号、缴费、导诊等系统功能，可将自助取单机升级成为集预约、挂号、缴费、导诊、叫号、查询、检验报告单打印等多种功能于一体的全新型智能化自助取单系统。

可以想象，未来的智能型自助取单机如在医疗单位应用后，可在诸多方面为患者提供高质量服务。首先，可根据患者的检验结果相关指标，即时将病情介绍和防治措施发送至患者手机，方便患者及时了解病情；其次，该智能系统可在患者打印报告单的同时，根据条件自主判断，将该医疗单位网站内符合患者病情的重点学科和相应的专家介绍在取单完成后展示给患者，甚至可以将国内外相关学术领域知名专家纳入关联范围。患者可根据需要对该专家进行预约挂号，此举可有效简化患者在医院的就诊流程及减少患者在医院的滞留时间，对门诊导诊服务人员的工作量也有所减轻。最后，可在一定程度上解决全国大中城市的三甲级医院、著名专科类医院“看病难”的问题。据报道分析有相当一部分患者小病大治，感冒发烧也要到三甲级医院诊治，这在很大程度上造成了三甲医院的医疗资源浪费。如此种智能型自助取单机在未来得以应用将可根据检验结果对普通患者引导分流至二级医院甚至社区医院进行诊治，这将有效缓解三甲级医院“看病贵、看病难”这一社会问题，对那些急需专科治疗却因医疗资源被占用的患者来说将是一大福音，也帮助了那些地处大中城市的二级医院及社区医院获得了生存空间。

5 结语

热敏式自助取单机的使用，使患者取单时间从每份报告单15 s的打印时间缩短为2 s，大大提高了自助机工作效率，且明显改善了报告单打印时卡纸、字迹不清、表面污渍等不良现象，减少了工作人员平均维护次数，使宝贵的人力资源得以妥善利用。按大型医疗单位每日平均门诊量1000人计算，在门诊化验窗口及各门诊候诊区域布设4～5台热敏式自助取单机即可满足就诊高峰时期患者集中领取报告单时的拥堵现象；同时可减少病人的就诊时间、增加病人对医院的信任感，对医院的满意度建设及医患双方信任方面也有很大帮助。通过综合成本分析，热敏式自助取单机运行成本明显低于激光式自助取单机，按大型医疗单位门诊区放置5台热敏式自助取单机工作壹年计算，每年可为医疗单位节省资金十几万元，使医院可以将更多的资金用于对医疗设备的更新维护和其他方面的基础建设上，可谓一举多得。

[1]刘良斌.自助服务系统在医院的应用[J].广东科技,2010(11): 67-68.

Thermal Self-help Stand-alone App lications in Large Medical Units and Benefit Analysis

GAO Yong，LIWen-jian
Departmentof Information,Jiaozhou Central Hospital of Qingdao City,Qingdao,Shandong Province,266300 China

The information platform of a hospital has integrated the processing system after upgrading the original Laser take single buffet,also they applicated new clinic laboratory self-help a single system,which isworking in LIS(Laboratory Information Management set System)system under the call number,check the laboratory report a single print in-one selfoperating system.Self take a single system under the new thermal buffet take single-patient testwindow after application, the case for patient self-congestion caused when taken alone a significant improvement,efficiency of self take a single significantly increased,decreased operating costs,compared to before and after application of comprehensive benefits obvious difference.This paper describes the thermal stand-alone applications to take advantage of self-service inmedium and large medical groups,look at changes in operating conditions and adjust the application of heat-sensitive self-service ideas take a stand-alone application prospects and development direction in the future.

Take a stand-alone thermal buffet;Report Card Print;Cost-benefit analysis;LIS；WS-1096

R197.39

A

1672-5654（2015）05（a）-0117-03

2015-02-02）

高勇（1975-），男，山东胶州人，本科，工程师，主要从事计算机网络应用方向的研究工作。

李文健（1977-），男，山东潍坊人，本科，助理工程师，主要从事计算机网络及计算机软硬件维修维护方向的研究工作。