西药房管理中药品分级监管的具体策略与效果分析

刘涛，张玉艳

吉林省白山市中医院药剂科，吉林白山 134300

西药房管理中药品分级监管的具体策略与效果分析

刘涛，张玉艳

吉林省白山市中医院药剂科，吉林白山 134300

目的探究西药房管理药品分级监管应用策略及效果。方法选取2010年2月—2014年5月该院收治的500例患者进行调查问卷统计，在其中随机抽取250例患者的调查资料进行分析，从而统计出在实施药品分级监管制度前以及实施后，西药房的出错率以及病患满意度。结果在实施药品合理分类以及药品监管制度之前，药房达到了16.4%的出错率，83.6%的患者满意度；在实施此制度之后，药房达到2.4%的出错率，94.4%的满意度。将两个阶段进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对西药房进行药品分级以及监管制度后，能够使西药管理的出错率得以减少，使药房管理质量以及患者满意度得到提升，临床价值较高。

药品分级监管；西药房；管理；意义

在临床治疗中，药物治疗是较为重要的措施之一，对治疗效果以及患者的安全造成一定影响，现阶段，临床用药的情况在不断增多，而新药也相继的被研发出来，增加了用药错误的发生率。据相关研究证实，在用药错误中，其中59%都是由于护士导致的。对于给药错误致使的死亡，能够有效预防的占比为70%[1]。近些年来，人民也越来越关注新药的管理，对于西药管理的强化方法、用药指导方面做出了较多的研究，现选取该院收治的500例患者进行调查问卷统计，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月—2014年5月该院收治的500例患者进行调查问卷统计，在药品分级监管实施前，包括284例男性患者，216例女性患者，患者年龄均介于35～79岁之间，平均年龄（55.23±3.26）岁，在药品分级监管实施后，其中分为238例男性患者，262例女性患者，患者年龄均介于33～77岁之间，平均年龄（54.34±4.34）岁，对比药品分级监管前后患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对药品进行合理分类分析 在世界范围内，较为普遍的管理方法就是药品合理分类制度，将药品的可靠性、安全性理念作为基础，并依据药品规格、品种、适应症以及给药手段、剂量等指标，对药品进行归类分析。此外，还需做好特殊药品的管理工作，例如麻醉制剂、名贵药材以及毒、精神类药品。还能够按照药品的作用进行划分，例如对泌尿系统、呼吸循环系统以及消化系统的用药需做好区分。在用药方法上进行分类，具体分为经皮给药，注射给药以及口服给药。按照科室划分，例如按照消化科、妇科以及儿科进行划分；按照处方以及非处方药物做好分类，对于处方药物的使用需要加大管理力度，一旦出现问题，就会引发较大事故，将处方药物与非处方药物分开放置。

1.2.2 严格按照药品监管制度实施 在药品监督管理制度上，需要严格按照《药品管理法》以及《药品流通监管办法》的要求制定，以便更好地监督管理好药品的研发、药品生产以及流通、使用等环节。对于西药房的管理，需要做好以下几点。

①贯彻落实药品采购责任制。

对于医院的药品采购制度，需要由院长做好带动工作，药品管理机构负责人做好药品采购规划并对药品的来源做好审议工作，以现实情况作为依据，在药品采购上需要有较强的目的性。在采购新西药以及新品种药物时，需要经过临床医师的允许，并由院长审批后，采购较小剂量的药品开展临床试验，并科学论证分析试验结果后，再考虑是否采购以及采购的数量。

②对各类药品的发放以及配送做好规范工作。

完善药品监管信息系统，完成药品发放以及配送的目的，实时监测所有西药的临床运用情况，成立审核小组，成员由中高级专业职称的医师以及西药师组成，审核各类西药的出错率等情况，并以此做为科室的评估考核先进的评选以及职务的晋升等的参考依据。

③对药品监管资金加大投入力度。

不断完善医院的硬件设施，在完成药品分类后，还需购进相应的检测设备，并配置药品检验室，做好检查以及记录工作，使管理更具科学化。在数据审核以及记录上，需要有专人负责，并进行签字确认。当药物有不良反应出现时，立即停止使用。

1.3 评价方式分析

设计调查问卷内容包括患者满意度、差错原因以及差错类型，向来该院就诊的患者发放实施前后250分调查问卷，且保证了100%的回收率。

将《临床药物应用管理办法》作为基础，分别调查监管制度实施前后西药房的出错率以及患者满意度。其中药品出错率为药房出错例数与本组总例数比值的百分数。对患者满意度进行调查，低于60分表示不满意，一般满意为60～75分之间，较为满意在76～90分之间，非常满意为大于90分。满意度为60到60分以上患者的例数与本组总例数比值的百分数。在管理制度实施前以及实施后，分别抽取250份调查报告，分析药品出错率以及患者满意度。

1.4 统计方法

全部数据都借用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

在实施药品合理分类以及药品监管制度之前，药房出错率为16.4%，患者满意度为83.6%；在实施此制度之后，药房出错率为2.4%，满意度为94.4%。将两个阶段进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

表1 实施药品分级以及监管制度前后的出错情况比较[n（%）]

表2 实施药品分级以及监管制度前后患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

在西药房的管理中，存在较多的给药错误情况，总结起来大致可以划分为系统以及个人两种原因[2]。制度流程不完善、组织管理力度不够、没有做好教育培训工作、与做好沟通工作、工作较为繁琐、环境设施合理性欠缺是系统原因中的主要因素；而缺乏一定的责任心、专业知识较为薄弱、个人失误疏忽是个人原因中的主要因素[3]。据本次调查发现，在对药品的分类上还未进行明确，药物管理人员很容易将名称相似的药物弄混，致使出现失误。此外，对于医护人员所开具的处方也存有较多的错误[4]。对于治疗效果以及患者的安全能够起到直接作用的就是药物治疗，改善系统原因造成的用药失误率能够使临床用药安全得到基本的保障[5-7]。本文借助对药品进行分类的方案，对在药品的研发以及生产、流通、使用方面加大重视力度以及监管力度，分析分级监管制度实施前后的情况[8-9]。

综合上述分析，在实施药品合理分类以及药品监管制度之前，药房存在16.4%的出错率，患者满意度为83.6%；在实施此制度之后，药房的出错率降至2.4%，满意度提高到94.4%。将两个阶段进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，对西药房进行药品分级以及监管制度后，能够使西药管理的出错率得到减少，使药房管理质量以及患者满意度得到提升，临床价值较高。

[1]桑丽红.药品分级和监管在西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业,2014(27):51-52.

[2]吴杰,王军,史岩,等.军队医院药品安全监管的措施[J].解放军医院管理杂志,2010,17(9):891,895.

[3]孔芳.基层医院药品不良反应报告和监测管理中的问题及解决对策探讨[J].河北医学,2014(10):1658-1660.

[4]贾征.医疗与药品监管的体制、机制与现状的调查研究[J].科技风,2015(1):165.

[5]李园园.食品药品监管局：餐饮食品安全将实施量化分级管理[J].中国防伪报道,2012(5):38.

[6]孟庆枢.莱芜市全部取消食品药品工商质监垂直管理[J].中国机构改革与管理,2014(1):45.

[7]郭应仁.浅谈如何做好西药房管理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1113-1114.

[8]何勐.医院西药房管理探索[J].中国实用神经疾病杂志,2011，14 (23):72-74.

[9]孙庆一.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的意义[J].中国医药指南,2014(32):386-387.

Drug Classification Management and Experience in Pharmacy Management

LIU Tao，ZHANG Yu-yan

ObjectiveResearch on grading supervision of drug application in pharmacy management.MethodsFrom 2010 February to 2014 May 500 cases in our hospitalwith questionnaire investigation,In the survey data from 250 patients were analyzed,So the statistics in the implementation of the drug before and after the implementation of classification regulation, Pharmacy error rate and patient satisfaction.ResultsBefore the implementation of a reasonable classification of drugs and drug regulatory system,Pharmacies reached 16.4%error rate,83.6%of the patients'satisfaction，After the implementation of this system,Pharmacies reached 2.4%error rate,94.4%satisfaction.Comparing the two stages,The difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionDrug classification and supervision system of pharmacy after,Westernmedicinemanagement canmake the error rate is reduced，The pharmacymanagementquality and patientsatisfaction improved,Higher clinical value.

Drug classificationmanagement;Pharmacy;Management;Significance

R71

A

1672-5654（2015）05（a）-0071-02

2015-02-10）

刘涛（1973.8-），男，山东莒县人，本科，吉林省白山市中医院主管药师，主要从事药剂管理工作。