小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的实践

张晓燕 高惠

【摘 要】伴随着经济的发展，市场竞争由传统的技术竞争向人力资源竞争转型，小班化模式在《护理学基础》中得到广泛应用，并且取得了良好的效益。小班教学与传统教学具有明显的优势，是现代《护理学基础》发展的主要方向。研究小班化模式在护理实践技能教学中的作用是现代护理专业发展的当务之急。

【关键词】小班化模式；《护理学基础》；实践技能教学；特点

目前，学习护理的人数越来越多，主要原因是近几年我国医学领域得到了较快的发展，医院护理人员极度匮乏，各高职院校越来越注重护理专业教学，为培养应用型的高等护理人才寻求新的进步。《护理学基础》是高职护理学的重点课程，该学科具有非常强的实践性，传统的教学方法很难满足现代社会综合型人才的需求。护理专业的学生要想顺利就业，必须掌握牢固的实践技能，目前，小班化模式教学有效地满足了学生实践操作的需求。

一、小班教学的历史发展

小班教学是指利用原本的教学方法，减少班级人数，缩小班级规模，降低师生比例的一种教学方法。这种教学方法是为了满足二十一世纪高素质护理专业人才需要而产生的。小班化教学模式强调班级规模与学生成绩之间的关系，最早将其利用在教学上使用的是美国的莱斯，莱斯经过一系列教学研究，最终得出结论：利用小班教学，其教学效益比大班要好很多。目前，小班教学已经在国内外得到广泛应用，他们已经开始全国范围内的小班化教学模式。我国小班化教学模式起步相对较晚，目前，小班化教学模式仅在上海、北京、浙江等经济发达城市的部分学校开始实施，在实际的实践教学中取得了一些成果，并且在社会上引起的了较大的关注。随着小班化教学的发展，我国教学领域加强研究力度，尤其重视小班教学在在护理专业中的应用研究。

二、小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的特点

1.有利于培养学生学习的主动性和积极性

小班教学具有班级规模小、教学活动灵活多变等特点，不仅可以激发学生的学习兴趣，还能进一步提升学生的积极性。另外，小班化教学模式还能改变传统以教师为主体的教学模式，将传统单一的课堂模式转化为双向交流的回路系统。小班化教学模式将课堂主体还原给了学生，拉近了学生与教师之间的距离，有助于教师了解学生个性差异，从而更好地实施教学。

2.有利于培养学生临床思维和解决问题的能力

小班教学模式的启用很大程度上减轻了教师的课堂压力，有利于教师利用更多时间进行实践教学。现代市场要求护理学生具有缜密的临床思维和快速解决问题的能力，小班教学在增加教师实践教学时间的同时，还能将各学科有效地结合在一起，是培养学生以病人整体为中心的发散性思维和聚敛性思维的最佳方式之一，进而培养学生临床思维和解决问题的能力。

3.有利于提高学生操作实践能力

小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的应用还能提高学生实践操作能力。现代社会注重综合型人才的培养，护理专业实践性非常强，掌握扎实的实践技能是护理生就业的基本保障。小班化教学可以弥补大班教学实践性较差等问题，教师可以在小班中“手把手”地引导学生进行实践操作，能有效提升课堂实践操作的效益。另外，小班化教学重视分组教学的重要性，学生在有限的教学时间内训练机会得到了明显的增加，缓解了大班教学中联系效率偏低等问题。

三、小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的实践

1.小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的实践

该实践活动以A、B两组217名护理生为主，A组采用大班教学，B组采用小班教学，同时开展《护理学基础》课程。实施方法如下介绍：

（1）教师引导两组学生了解小班化教学模式的相关理论及实施方法。

（2）教师结合大班和小班化教学方式，编制相关病例，提出问题。病例的编制要以实际的临床诊疗活动为出发点，提出的问题要结合《护理学基础》，选择学生了熟悉的教学内容。另外，教师还应该适度扩展临床活动，达到教学目的的同时，提高学生的学习兴趣。

（3）将A组学生划分為若干小组，B组学生采用常用的大班教学法。安排小组自学。教师应该提前将白纸的病例和提出的问题下发给学生，以便于学生做足准备。

（4）组织课堂讨论。通常情况下，教师应该在实践进教学开始前十分钟组织讨论教学，每组代表发表讨论意见，小组与小组之间进行讨论，最后由教师做出总结。

（5）情景模拟实践。每组学生依据自己讨论的结果，设置合理的情景模拟现场，学生通过动手、观察以及讨论弥补课堂讨论中的不足。教师随堂辅导，如遇问题引导学生及时更正，在充足的实践时间内，教师还可以“手把手”进行教学，督促学生情景模拟，确保每位学生都参与到实践教学中。最后，教师进行教学总结，针对问题提出解决方法。

（6）填写实验报告，教师组织调查研究。本调查研究以技能考核法和问卷调查法为主，对护理专业217名学生进行了问卷调查，调查主要针对小班化和大班教学开展，将学生分为不同人数的A、B两组，A组采用大班教学，B组采用小班教学。调查的评价内容主要包括学生对教师教学态度、教师技能教学能力、课堂学习效率以及学生相关知识运用等方面，调查结果如下表1所示。从险表中可以明显看出，学生认为小班化教学效果明显高于大班。

表1：学生对小班化与大班化技能教学的具体评价

评价内容 B组（118人） A组（99人） X2 p

好（%） 较好（%） 差（%） 好（%） 较好（%） 差（%）

教师教学态度 75 25 0 82 18 0 1.65 >0.06

教师技能教学能力 61 39 0 42 58 0 7.65 <0.02

学生相关知识运用 42 52 7 33 60 6 1.78 >0.06

课堂掌握技能状况 53 45 2 13 65 22 49.32 <0.02

课堂学习效率 52 44 4 18 63 19 31.06 <0.02

师生互动 58 43 0 11 56 33 73.25 <0.02

课堂教学满意情况 56 43 1 26 57 17 30.45 <0.02

2.小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的评价

《护理学基础》理论课与实践课相比，实践课教学实践明显不足。现代社会更加注重综合型人才的培养，小班化教学可以有效缓解大班教学中实践时间不足等问题。为了规范实践教学，还需要护理教师在课堂上对学生进行“手把手”演练，小班化教学在扩充实践教学时间的同时，还能让教师有充足的时间对学生进行一对一指导。从传统的大班化教学中可以看出，在进行实践技能教学时，教师很难满足全体学生的需求，课堂上不能根据每个学生的特点“因材施教”，而小班化教学模式刚好适应了现今学生发展的需求，小班化实践教学的效益明显高于大班。

四、结束语

总之，面对实践性较强的《护理基础学》这门学科，护理教师应该在了解小班教学发展历史的前提下，明确小班化模式在《护理学基础》实践技能教学中的特点，结合现代社会对人才的要求，积极采用小班化教学模式，全面提高学生的实践技能。

参考文献：

[1]范惠英，高莹荧.在《护理学基础》实践技能教学中巧妙运用综合测评分[J]. 全科护理，2011

[2]季吉，丁亚萍.护理本科男生护理学基础实践技能操作学习的质性研究[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2011