老年痴呆患者护理要点分析

宋学花　于洪玲　胥文双　许金剑　王丽明

摘要：分析老年痴呆患者的护理要点，为临床护理提供依据。方法 回顾2013年我科护理的24例老年痴呆患者的病例资料，总结分析护理要点。结果 经过系统的护理要点分析，24例老年痴呆患者接受了很好的护理，取得了满意的护理效果，家属满意率高达100%。结论

通过分析老年痴呆患者的护理要点，可以更好的护理此类病人，从而提高临床护理效果及家属满意度，值得临床应用和推广。

关键词：老年痴呆；护理；要点

0引言

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病（简称AD），是一组慢性进行性疾病，以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。近年来，该病呈逐年上升的趋势，因此为了提高老年人的生活质量，临床中需做好该类患者的护理工作。正确分析此类疾病的护理要点是做好老年痴呆患者护理工作的重要前提之一，本文将对老年痴呆患者的护理要点做详细分析：

1 资料与方法

1 一般资料

本组研究对象2013年我科护理的24例老年痴呆患者，其中男9例，女15例，年龄62---81岁，平均年龄72.4岁。全部患者出现记忆力减退、语言障碍、视空间技能障碍等，部分患者行为心理出现问题，约20%的患者大小便失禁。

1.2 护理要点分析

老年痴呆的护理需从以下要点入手：①增进亲和力；②适宜患者的环境；③建立辅助支持系统；④日常生活护理；⑤饮食护理；⑥行为心理问题护理；⑦睡眠障碍护理；⑧四处徘徊护理；⑨建立情感支持；⑩安全护理；?益智训练；?晚期并发症护理。

2 结果

经过系统的护理要点分析，24例老年痴呆患者接受了很好的护理，取得了满意的护理效果，家属满意率高达100%。

3 讨论

AD的护理是为了有效维持患者的适应水平，维护患者的尊严，提高患者的生活质量。同时维持家庭的完整性，有效地减少社会负担。为此临床护理时需从护理要点入手，给予患者有效护理[1]。

由于患者对环境的变化非常敏感，因此患者入院后，首先护士要与其陪同家属进行交谈一会儿，待患者情绪稳定后护士再主动适时地接待患者，这样患者才会有安全感。对于再次住院的患者，应安排熟悉的责任护士和床位，有助于增加患者的安全感及依从性[2]。

日常生活中AD患者衣服件數不要多宜简单、宽松、合适，颜色统一，质地不需熨烫；袜子成双放在一起；鞋子大小合适。如厕途中及门上有明显标记；经常强化患者的记忆，认识标记。固定时间引导患者按时去厕所，当患者发生失禁时不要责备，记录发生的时间，避免再次发生。在照顾患者洗脸时，应从后面或旁边进行帮助，因面对面为患者洗脸常使患者感到强迫而拒绝或不合作。对不肯刷牙或不会刷牙患者，可用棉棒沾盐水擦洗，达到清洁的效果。头发要剪成短发，指甲应剪短，以免伤人伤己。保持固定时间洗澡的习惯。为患者准备好水和洗浴用具。不用泡沫多的洗浴用品，以免滑倒。患者拒绝洗澡或不能洗澡时，可化整为零分部进行或床上擦浴。患者服药时必须有人在旁陪伴，帮助患者将药全部服下，以免遗忘或错服。

一日三餐应定量、定时并与其他人一起进食，保持患者平时的饮食习惯，不要用尖锐的刀、叉进食。对视力不好的患者，餐桌要放在明亮的地方，餐具最好颜色比较鲜明。吃饭时患者常会把衣服弄脏，这时不要责备他。食物要简单，将食物切成小块，软滑的食物较受欢迎。避免患者同时进食固体及液体食物。患者每天宜饮水2000ml。多吃水果、蔬菜补充维生素C，避免或减少使用铝制品餐具。适量使用牡蛎、肉、蛋、奶等以补锌。多食富含卵磷脂的食物，如大豆、蛋黄、动物肝脏、鱼类、芝麻等以补充卵磷脂可改善思维能力、提高记忆力。

对于睡眠障碍患者可在日间安排丰富多彩的活动，使得患者兴奋。增加日光照射，减少日间午睡，可以改善睡眠节律紊乱；夜间有壁灯照明，厕所有明显标记[3]。

AD患者常常处于病理性选择能力丧失阶段，护士要尊重患者的人格，无论患者的状况如何，对他们均一视同仁，不能歧视或讥笑。理解、关注患者的痛苦和情绪变化，尽量满足患者的合理要求。在遇到突发事情时，做到沉着、冷静。

要多接触患者，花时间与患者在一起很重要，不应使患者觉得照顾者总是匆匆忙忙，要不断地把爱心关心的信息传递给患者，只有通过与患者的感情交流建立信赖关系，患者才能合作。护士对AD患者潜在的健康状况要有所警觉，及时发现身体或心理方面的异常，保证患者的安全，尽量减少身体的限制。护士应经常、不定时地巡视，始终置患者活动于护士的视线内。

根据患者的病情和文化程度，做一些相应的益智训练，有助于患者记忆力的恢复。

总之， 通过分析老年痴呆患者的护理要点，可以更好的护理此类病人，从而提高临床护理效果及家属满意度，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 刘国芳 老年性痴呆患者的护理干预[j] .中外健康文摘 ，2014，22： 239-239.

[2] 柯淑芬， 李红. 老年痴呆照护机构生活环境评估量表的研究进展 [j] .中华护理杂志， 2014，4，9（02）： 211-215.

[3] 赵晶，赵冬梅，王晓敏等.老年痴呆患者45例护理体会 [j] .中国卫生标准管理 ，2014，5，04： 65-66.