心理干预对社区脑卒中患者焦虑抑郁的影响

王江宁

摘 要：探讨心理干预对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale， SDS）为测量工具，将50例患有焦虑抑郁的脑卒中患者随机分为干预组（n=25）和对照组（n=25）。干预组进行规范的心理干预，对照组常规观察。3个月后，采用SAS、SDS测量两组焦虑、抑郁评分。结果：3个月后干预组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能够改善社区脑卒中患者的焦虑抑郁状态。

关键词：心理干预；脑卒中；焦虑；抑郁

脑卒中是发病率较高的急性脑血管病，以中老年人发病最为多见。患者在发病后常常存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，表现为焦躁、易怒和悲观绝望等，严重阻碍了患者的功能康复，同时也增加了疾病复发的风险。消除患者的负性情绪对疾病的预后有很大帮助[1]，本研究主要探讨心理干预对社区脑卒中患者焦虑、抑郁等不良情绪状态的影响。

一、资料与方法

（一）一般资料。对西安市某社区脑卒中患者采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自评量表（Self-rat

ing Depression Scale， SDS）进行心理状态的评估，选择伴有焦虑抑郁情绪的患者50人为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各25人。其中男性32人，女性18人；平均年龄（58±4.53）岁。入选标准为：符合第四届全国脑血管病的诊断标准，并经头颅CT或MRI诊断有脑卒中的患者，SAS得分≥50分，SDS得分≥53分，无语言沟通障碍。排除标准：意识障碍和精神病患者。两组患者在年龄、性别、文化程度、焦虑抑郁评分方面相比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

（二）干预方法。 对照组常规观察。干预组在对照组基础上实施心理干预。

不良情绪的产生主要是不正确的认知引起的。以亲和的态度主动和患者进行交流，了解干预对象的心理状况和生活习惯，建立起良好的信任关系，积极主动的去关心患者的生活，在互相尊重的基础上实施干预措施。帮助患者正确认识疾病的发生发展过程，以通俗易懂的语言耐心解释脑卒中的发生机制和治疗方法，纠正患者的不良行为，使其能够正确的看待自身的情况和存在的问题，帮助患者缓解内心的压力。鼓励患者多参加社区娱乐活动及健康教育讲座，纠正不合理的思维方式，建立有效的心理应对方式。

（三）评价指标。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别于心理干预前、干预后进行测量。

（四）统计学处理。所有数据采用SPSS18.0进行统计分析和处理。组间得分比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

经统计分析，干预前，两组患者的焦虑和抑郁得分无显著性差异（P>0.05）。干预后，两组间比较显示，干预组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意義（P<0.05）见表1。

三、讨论

心理干预是影响患者康复效果的重要因素，不良的心理状态会降低机体的抵抗力，影响脑卒中的康复效果，及时纠正患者的不良情绪状态有助于疾病的康复。因此，积极实行相应的干预措施就显得尤为重要。心理干预是医护人员根据患者的特点，通过各种方式帮助患者在现有的自身条件下树立良好的态度，从而引起情绪改变，使其积极面对长期的康复锻炼。护理人员应根据不同患者的焦虑、抑郁水平针对性的进行认知干预、社会支持和提供健康教育，使患者能够积极面对疾病，尽快摆脱焦虑、抑郁带来的不良影响。

本研究在对患者进行焦虑、抑郁筛查的基础上，对患者进行全面的评估，制定了有针对性的心理干预。结果显示，三个月后干预组和对照组的焦虑和抑郁症状均有所改善，但是干预组的改善情况较为明显，与相关研究结果相一致，说明对患者给予关心、鼓励和安慰的心理干预有助于消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，显著改善患者的情绪状态，对治疗和康复都起到积极作用。

参考文献：

[1] 贾建平主编.神经病学[M].第6 版.北京： 人民卫生出版社，2008.171.

[2] 解亚宁，戴晓阳. 实用心理测验[M]. 北京：中国医药科技出版社，2006： 285-286.