青春期前，男孩要做两次生殖体检

刘女士最近忧心忡忡，儿子小威遗精了，她为儿子洗内裤时发现了这个问题。小威才12岁啊，这也太早了吧！是不是因为儿子比较胖，导致性早熟呢？

判断孩子是否性早熟就要先弄清楚性早熟的概念。性早熟是指在青春期以前，儿童就出现了第二性征，即女孩在8岁以前出现乳房发育、10岁以前月经初潮，男孩10岁前出现遗精、外生殖器明显发育。小威已经12岁了，从年龄上判断，不能算是性早熟。不过，小威即将进入青春期，而且比较胖，所以，刘女士有必要带他到男科做个生殖检查，看看小威的阴茎、睾丸等是否发育正常。

河南省中医院中西医结合生殖医学中心主任、博士生导师孙自学教授说，如果你家也有男孩，青春期前应该带孩子做两次生殖检查。

1岁以内，看孩子是不是包茎和隐睾

包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，不能露出阴茎头。包茎除影响孩子正常排尿外，还会影响儿童阴茎发育。最重要的是，有包茎的小朋友会使一些油脂类分泌物堆积在包皮和龟头的空隙处，无法及时排出白色的“包皮垢”。包皮垢长期刺激或是包皮龟头炎反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。

导致包茎的原因除先天因素外，主要是家长对孩子粘连的皮肤不清洗，造成后天包茎。还有一点就是儿童肥胖，皮下脂肪增厚，从外面看“小鸡鸡”变小或是陷入腹中，于是多余的包皮覆盖龟头变成了包茎。

因此，家长给孩子洗澡时要对“小鸡鸡”进行检查和护理。可先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，当阴茎头露出后再清洁皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。孩子小便时，家长可观察小鸡鸡有没有鼓包，小便尿线是不是很细，如果出现这些情况就要带孩子找专科医师看看了。

隐睾也是男孩父母应该注意的问题。一般而言，母亲怀孕7个月的时候，男胎儿的睾丸就会下落至阴囊，隐睾则是睾丸没有下落至阴囊，而是停留在腹腔或者腹股沟内了。家长要轻轻摸一下孩子的阴囊，看这个“小布袋”里是不是空的，如果一侧或者双侧是空的，就要警惕孩子是隐睾。隐睾如果治疗不及时，会造成孩子成年后不育。如果发现孩子隐睾，最多观察到1岁，如果此时睾丸依然没有下落至阴囊，就要考虑手术。最新的学术观点认为，隐睾的手术时间不宜超过2岁，时间长了，隐睾会发生变性。隐睾患者到了成年，单侧隐睾者会有50%可能发生不育，双侧隐睾者几乎100%不育。

10～12岁看孩子外生殖器发育是否异常

男孩过了10岁，即将进入青春期，这个时期带孩子到正规医院男科做生殖体检，主要是检查孩子的外阴和睾丸的大小、质地，如果孩子的睾丸太小或者质地太软，说明睾丸生精功能差，需要做进一步检查，以明确病因及时治疗。

此外，还要检查孩子是否患有青少年精索静脉曲张，有的孩子有睾丸坠胀、疼痛等症状，有的孩子没有症状，精索静脉曲张如果比较严重，需要及时手术，否则可能影响孩子将来的生殖功能。

有的孩子可能还需要做内分泌检查和染色体检查。孙自学教授接诊过一个12岁的男孩，这个孩子个头比同龄人低，皮肤白皙，家里人担心有问题，就带他找到孙自学教授。孙自学教授为男孩做了基础检查，发现男孩的阴茎、睾丸的大小、质地都很好，就让男孩做了染色体和性激素检查，结果发现这个男孩子拥有的是女性染色体。

所以，男孩进入青春期前，家长要仔细观察他，看他的身高、第二性征、阴茎发育等与同龄男孩有没有明显的差别，但凡怀疑男孩发育异常，就要及时带他到正规医院的男科就诊。

（综合《大河健康报》、39健康网）