生殖门诊医疗助理岗的设置与实践

沈燕清，孙小花

(中国人民解放军第一七四医院生殖中心，福建 厦门 361000)

△通讯作者

生殖门诊医疗助理岗的设置与实践

沈燕清，孙小花△

(中国人民解放军第一七四医院生殖中心，福建 厦门 361000)

目的 探讨医疗助理岗在生殖中心门诊的设置与实践。方法 2010年1月我院生殖中心设置医疗助理岗，协助医生维持门诊秩序，处理大量医嘱，交代注意事项，预约患者下次复查时间。结果 设置助理岗位后，差错率为0。患者就诊等候时间较设置前缩短，对护士的满意度提高，差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 医疗助理岗的设置，有效避免了人力资源的浪费，便于医生专注于为患者提供专业的诊断和治疗，做到专业对口，专人专用，提高了患者的满意度。

医疗助理；辅助生殖门诊；门诊服务

不孕症是公认的身心疾病，不孕症患者是一个特殊的群体[1]。生殖中心工作环境特殊，护理人员结构配置和使用是否合理直接关系到护理工作的效率和决策的质量[2，3]。目前，全国各生殖中心的人力配置尚无统一的标准，卫生部也没有规定完成辅助生殖技术周期数与护理人员的比例[4]。本中心2009～2012年门诊量和周期数大幅度提高，在繁忙的门诊工作中，为了实现医生、护士与患者在有限的互动中，让医生在单位时间内诊治更多的患者，尽可能地作出准确的诊断和高质量的治疗，提高患者就医满意度[5，6]，在人力配置并未按比例增加的情况下，设立了新的护理岗位——医疗助理岗，使护士与医生配合得更加默契，更好地为患者提供医疗服务，提高了患者门诊服务的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 医疗助理岗设置前的2009年就诊人次为48278，医疗助理岗设置后的2010年就诊人次为68537，2010年就诊人次较2009年增长41.96%。1.2 方法 根据护士的职称、学历、临床综合能力考虑，选择电脑基础好、沟通能力强的护士承担医疗助理岗。医疗助理岗的护士主要协助医生维持门诊秩序，处理大量医嘱、交代注意事项和预约患者下次复查时间，每个医疗小组护士要熟悉本组患者的动向。

1.3 统计学方法 应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用卡方检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

设置助理岗位后，差错率为0，见表1。患者就诊等候时间较设置前缩短，对护士的满意度提高，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表2。

表1 设置医疗助理岗前后发生差错情况比较 (n)

表2 设置医疗助理岗前后患者就诊等候时间、对护士满意度比较

3 讨论

辅助生殖的护理单元贯穿于辅助生殖技术(ART)应用的始终，且其工作内容多与医疗助理的工作有重复交叉之处，ART的开展完全在门诊进行，无需住院，治疗时间长，程序复杂，不同治疗阶段患者有不同情绪反应，而患者心理状况又与治疗效果息息相关。在门诊设立了医疗助理岗后，有以下优点：

3.1 缩短患者等候时间，提高了诊断正确度和效率

医疗助理护士与医生共同处理医嘱，大大缩短了患者的等候时间，有效缓解了患者急躁不安的情绪，有利于维持门诊秩序，改善就诊环境，使医生可以专心地诊断病情，不需要花时间维持秩序，也使患者有一个安静、良好的诊疗环境，提高了诊疗质量。

3.2 零差错率 医疗助理用以保障诊治过程的平稳进行，同时可以顾及到大量的文书工作和某些简单的医疗过程，并向患者进行各种治疗程序的解释，向其提供相关知识以使他们更好地了解ART的应用，更好地配合诊治，做到零差错。

3.3 提高患者对护士满意度 通过医疗助理护士耐心地讲解，详细的指导，进一步密切了与患者的互动沟通，构建了和谐医患关系，赢得患者对护士的尊重和认同，大大提高了患者对护士的满意度。3.4 提高医护合作能力 医疗助理护士每天跟医生出诊并相对固定护士，这样护士与医生可以及时沟通，共同为患者实施诊疗方案，并能在执行过程中及时观察疗效，及时反馈，给医生提供合理建议，更好地配合医生的诊疗工作。医生和护士在医疗过程中不断调整关系，主动配合，行动迅速、准确，提高了工作效率，减少医疗事故，创造医护和谐的医疗环境。

3.5 提高护士的专科能力 通过新的护理岗位的设置，使现有的人力资源得到优化配置[6]，个人可以发挥自己的长处，有利于中心工作的开展；另外，在专科医生的指导下，提高了专科业务水平；提出的问题需要护士动脑筋解决，为患者提供专业化的护理服务[8]。因此，会督促自己努力学习，使护士工作方法从被动变主动，使自己的业务能力得以提升。

3.6 激发了护士的进取心 相对固定岗位让护士更了解自己患者的病情，治疗掌握更准确，护理服务更精细到位，为各项护理质量目标的实现奠定了基础，使护理质量与安全得到了保证，给护士一个展示、发挥才能的工作平台。

综上所述，通过护士在辅助生殖门诊医疗助理的介入，可以有效地避免人力资源的浪费，达到提高生殖中心整体运行效率的目的；以便于医生专注于为患者提供专业的诊断和治疗；做到专业对口，专人专用；提高患者诊疗依从性，与患者进行适时、正确的沟通交流，让患者充分掌握相关治疗信息，降低患者心理危机，提高治疗成功率。

[1] 陈化，郑丽波，郭玲，等.妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌性不孕症的疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健，2014，29(15)，2392-2393

[2] Hendricks JM，Cope VC.Generational diversity：what nurse managers need to know[J].J Adv Nurs，2013，69(3)：717-725.

[3] Le Moel C，Mounier R，Ardic-Pulas.Wound prevention in the surgical intensive care unit[J].Slins，2012，(770)：17-21.

[4] 王铭君，孙玉红.辅助生殖技术护理管理[J].中国实用医药，2012，(32)：19-20.

[5] 何谦，廖清书，刘建萍.门诊患者就诊流程现状调查分析与思考[J].实用医院临床杂志，2005，2(1)：92-93.

[6] 董丽敏.妇科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查[J].现代临床护理，2014，13(1)：9-12.

[7] 乔莉娜，赵书敏，车文芳，等.护理岗位分层管理模式在临床应用的效果研究[J].护理研究，2010，24(7)：1952-1953.

[8] 温秀贤，孟勇男，杨俊华.优质护理服务对护理科研工作的推动作用[J].实用医院临床杂志，2011，8(6)：144-146.

Establishment of clinical assistant post in reproductive center and its clinical practice investigation

SHEN Yan-qing，SUN Xiao-hong

R715.2

B

1672-6170(2015)04-0142-02

2015-01-22；

2015-03-03)