2009年至2013年五年平泉县肺结核流行病学调查分析

计彦华

(河北省平泉县疾病预防控制中心，河北平泉 067500）

2009年至2013年五年平泉县肺结核流行病学调查分析

计彦华

(河北省平泉县疾病预防控制中心，河北平泉 067500）

目的：了解平泉县2009年至2013年五年肺结核病流行特点，为进一步预防、控制肺结核的发病和流行提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对2009年至2013年五年平泉县肺结核疫情资料进行统计分析。结果：平泉县2009年至2013年五年共报告肺结核病例1013例，年平均发病率为42.72/10万，发病以青壮年农民为主，男性居多，主要分布在人员流动性大的城镇及一些边远农村。结论：应继续加强肺结核防治工作，规范患者诊疗管理，普及结核病防治知识，以有效降低肺结核病的发病率。

肺结核;流行病学

肺结核病是指结核杆菌累及肺脏引起的一种呼吸道慢性传染病［1］。为进一步了解和掌握平泉县肺结核的发病和流行特点，为肺结核的有效预防和控制提供参考依据，现对2009年至2013年五年平泉县肺结核疫情资料进行流行病学分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 对象：选择平泉县2009年至2013年五年法定传染病疫情资料中患肺结核病的人群作为调查对象，人口资料来源于县统计局。

1.2 方法：采用描述流行病学方法对肺结核的发病、痰检、流行特征等情况进行统计分析。

2 结果

2.1 发病概况：平泉县2009年至2013年五年共报告肺结核病例1013例，年平均发病率为42.72/10万;死亡5例，死亡率0.21/10万。发病率最高是2013年49.64/10万，最低是2012年36.84/10万，见表1。

表1 2009年至2013年平泉县肺结核发病痰检情况

2.2 临床痰检率：2009年至2013年五年共痰检990例，痰检率为97.73%(2004年至2008年痰检率为60.80%）;其中痰检阳性689例，痰检阳性率为69.60% (2004年至2008年菌阳率为86.18%）;2009年痰检阳性率最高为78.35%，其次是2010年78.00%(表1）。

2.3 流行特征

2.3.1 时间分布：各月均有发病，1～6月处于高峰，其中3月份病例最多，占10.96%，其次是4月、6月、1月，分别占10.86%、10.07%、9.97%(表2）。

2.3.2 人群分布：5年共报告肺结核男性病例747例，发病率为60.60/10万，女性266例，发病率为23.36/ 10万。男女发病率之比为2.59：1(表1）。高发年龄组为40～59岁组，共472例，占病例总数的46.59% (表3）。

表2 2009年至2013年平泉县肺结核发病月份分布

表3 2009年至2013年平泉县肺结核发病年龄分布

2.3.3 职业分布：1013例肺结核病例中，农民最多754例，占报告病例总数的74.43%，其次是学生(72例）、工人(69例），分别占病例总数的7.11%、6.81%。

2.3.4 地区分布：全县19个乡镇均有病例报告。报告最多的是平泉镇(198例），占报告病例总数的19.55%，其次是郭杖子乡(105例）、党坝镇(79例）、七沟镇(77例），分别占报告总数的10.37%、7.8%、7.6%;报告病例数最少的是王土房乡11例，占1.09%。

3 讨论

平泉县肺结核发病率趋于平稳但仍居各类传染病的前列，是严重危胁着广大人民群众身体健康和生命安全的重点传染病之一。此次疫情统计结果表明，随着肺结核病防治工作的不断加强，结核病归口管理工作得到有效落实，肺结核查痰比例相比以往明显上升，查痰阳性率有所下降，总体发病率维持在年均发病率水平，这说明平泉县肺结核病防治工作成效显著，肺结核防治处在一个较为稳定的工作阶段。

从平泉县2009年至2013年五年肺结核疫情来看，各月均有发病，季节性不明显，但多在冬末和春季，1～6月发病处于高峰。从地区分布来看，主要分布在人员流动性大的城镇及一些边远农村［2］。可能与城镇人口密集、流动人口多、人员繁杂、接触密切等因素有关;边远农村应考虑与农村医疗条件和农民就医能力问题以及生存环境卫生情况、个人卫生意识等因素有关。从性别、年龄分布情况看，男性明显高于女性，年龄集中在40～59岁的青壮年，职业主要以农民为主，与其他文献报道一致［3］。青壮年男性是家庭的主要劳动力，工作压力大，生活负担重，生存环境不好等与发病率高有很大关系。另外居第二位的学生亦不容忽视，近两年都在高考体检学生中查出菌阳学生，应引起重视。

为此，要继续全面实施结核病控制策略，提高肺结核病患者的发现率和治愈率。切实提高督导人员对辖区内病人的治疗、督导管理工作，确保病人得到规范化治疗。加强对患者的健康教育和干预，加强群众肺结核防治知识宣传教育(公众结核病防治知识知晓率仅为57%［4］），以提高群众认知肺结核的传播方式和对家庭、社会的严重危害性，做到无病早防，有病早治。

［1］韩霞.辽阳市2004年至2009年肺结核病疫情分析［J］.中国医药导报，2011，8(2）：135～137.

［2］蒙建作，许玉梅，梁晓芳.2004年至2008年德保县肺结核疫情流行病学分析［J］.应用预防医学，2010，16(1）：37～39.

［3］杨国华.2003年至2006年小金县肺结核流行病学分析［J］.华南预防医学，2008，34(2）：58～59.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.06.064

1006－6233(2015）06－1047－02