某批亚丁湾护航官兵心理健康水平研究

吴 杲，程 祺，许 恒，钱治军，曹尉尉

·长航医学保障·

某批亚丁湾护航官兵心理健康水平研究

吴 杲，程 祺，许 恒，钱治军，曹尉尉

目的 调查亚丁湾护航舰艇编队官兵执行任务前后的心理健康水平，研究长航对护航官兵心理健康的影响。方法 采用症状自评量表(SCL－90)，对175名护航官兵在航行前和航行16周后进行心理测评。结果 航行前，除偏执得分［(1.67+0.39)分］与军人常模［(1.67+0.63)分］差异无统计学意义外，其余各因子分均显著低于军人常模，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);航行16周后，除强迫和人际关系敏感得分［分别为(1.60+0.30)分和(1.67+0.28)分］差异无统计学意义外，其余各因子分均显著高于航行前［分别为(1.60+0.28)分和(1.77+0.31)分］，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论护航官兵执行任务前的心理健康水平普遍优于普通军人，但长航16周后官兵心理健康水平明显降低，应及时予以必要的干预。

官兵;亚丁湾护航;心理健康;症状自评量表

随着海军战略转型和发展，需要官兵长期远航执行的任务越来越多。亚丁湾护航目前已经呈常态化，远航期间驱散海盗、警戒等行动不仅考验了官兵的技术和战术技能，也对其心理承受能力提出了很高要求。本研究旨在调查护航舰艇编队官兵执行任务前的心理健康水平，并研究长航对官兵心理健康的影响，为今后更有针对性地进行心理干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用随机数字表法抽取某批护航编队3艘舰艇的官兵共200人，均为男性，年龄18～39岁，平均(25.41±2.99)岁，均无躯体疾病、颅脑外伤及精神疾病病史。文化程度:初中22人(12.57%);高中和中专85人(48.57%);大学以上69人(38.85%);婚姻状况:未婚116人(66.28%)，已婚59人(33.72%);职务:义务兵(14.85%)，士官98人(55.43%)，军官51人(29.14%)。共收回调查问卷196份，有效175份。

1.2 方法 采用症状自评量表(symptom checklist－90，SCL－90)［1］，共9个因子(躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性)90个条目。分别在航行前和航行16周尚未返航时，由经过心理学培训的专业人员，对各舰护航官兵相对集中测试，现场自评后当场交卷。为了保证问卷的真实性，采用无记名调查并承诺调查结果不向所在部队或他人泄露。测评结果采用1～5级评分:1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当重，5=严重。将护航官兵测评结果与军人常模比较和航行前后比较。

1.3 统计学处理 采用SPSS 14.0软件进行数据处理，航行前测评结果与军人常模比较采用两独立样本t检验，航行16周后与航行前比较用配对t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护航前心理健康水平 护航前，官兵SCL－90总分为(125.30±21.37)分，低于中国军人常模的(144.10±43.20)分［2］，差异有统计学意义(t=54.95，P＜0.05或P＜0.01);除偏执因子外，其余各因子分均低于军人常模，差异均有统计学意义。见表1。

2.2 护航官兵航行前后心理健康水平比较 官兵航行16周后，SCL－90总分为(169.10±25.74)分，高于航行前的(125.30±21.37)分，差异有统计学意义(t=45.02，P＜0.01);强迫因子分航行前后无统计学差异，人际关系敏感得分航行后低于航行前，其余各因子分航行后均高于航行前，差异均有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

3 讨论

本研究结果表明，护航舰艇编队官兵航行前除偏执因子外，SCL－90其余各因子分和总分均低于军人常模，差异均有统计学意义，提示官兵执行任务前的心理健康水平普遍优于普通军人，与既往研究结果基本一致［3］。也说明海军护航舰艇编队官兵选拔严格，航行前相应的集中培训和心理卫生保障有效。偏执因子一般认为与投射性思维，如敌对、猜疑等有关，护航官兵航行前偏执因子分相对较高，可能与人际关系敏感有一定的相关性，提示护航官兵竞争意识较强，值得关注。护航前官兵人际关系敏感因子分低于军人常模，但差异很小，可能与舰上人员来自不同兵种、不同单位，彼此不够熟悉有关。

表1 护航官兵航行前SCL-90各因子分及与军人常模的比较(±s)

表1 护航官兵航行前SCL-90各因子分及与军人常模的比较(±s)

对象 人数 躯体化 强迫 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性护航官兵 175 1.08±0.36 1.60±0.28 1.77±0.31 1.15±0.28 1.23±0.30 1.33±0.32 1.14±0.25 1.67±0.39 1.30±0.20军人常模 19 662 1.55±0.57 1.77±0.60 1.78±0.61 1.64±0.60 1.52±0.52 1.62±0.62 1.35±0.45 1.67±0.63 1.51±0.50 t值 98.19 36.16 2.06 104.23 68.04 58.54 57.46 0.0054.92 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表2 护航官兵航行前和航行16周时SCL-90各因子分比较(n=175，±s)

表2 护航官兵航行前和航行16周时SCL-90各因子分比较(n=175，±s)

时间 躯体化 强迫 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性航行前 1.08±0.36 1.60±0.28 1.77±0.31 1.15±0.28 1.23±0.30 1.33±0.32 1.14±0.25 1.67±0.39 1.30±0.20航行16周 2.16±0.32 1.60±0.30 1.67±0.28 1.92±0.36 1.90±0.32 1.85±0.26 1.85±0.31 1.83±0.23 1.90±0.37 t值 84.04 0.00 8.82 67.91 68.04 59.01 67.09 16.28 66.14 P值 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

亚丁湾护航期间，舰艇人员长期生活在狭小的空间，处于任务海域高温、潮湿、高盐的环境中，且饮食营养相对不够平衡，睡眠质量欠佳，身心健康必然会受到一定的影响，躯体疾病的发生率常高于一般水面舰艇人员［4］。长期远航还会对心理健康的产生影响，国内外多项研究［5－7］表明，长航对舰艇人员的心理状态有不利影响，增加抑郁、焦虑等负性情绪。本研究结果也表明，在长航16周后官兵SCL－90总分和绝大多数因子分均显著高于航行前，提示长航明显降低官兵心理健康水平，应及时予以必要的干预。官兵强迫因子分航行前后无明显差异，可能与长期从事高强度紧张工作、且责任心较强有关。人际关系敏感因子分航行后低于航行前，可能与长期相处后官兵之间更加熟悉、建立了牢固的友谊有关，也提示社会支持是心理健康的保护因素。其他因子包括躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性，航行16周后均高于航行前，表明长期远航对心理健康的影响是多方面的，可能与不同个体对应激的应对方式有关。躯体化、抑郁、焦虑、恐惧因子分高更多与负性情绪增加相关，影响身心健康，而敌对、偏执、精神病性因子分高与思维不合理倾向关系更大，影响社会功能。

本研究的不足之处是只调查了1批护航编队官兵，人数相对较少，且未进一步分析影响长航前后官兵心理健康水平的因素。今后将扩大研究范围和样本数，研究长航前后影响心理健康水平的因素，进一步研究针对性的综合干预方法，并对各种心理干预措施进行评价。

［1］ 汪向东.心理卫生评定量表手册:增订版［M］.北京:中国心理卫生杂志出版社，1999:31－35.

［2］ 王焕林，孙剑，余海鹰，等.我国军人症状自评量表常模的建立及结果分析［J］.中华精神科杂志，1999，32(1):38－40.

［3］ 董波，李宁，张蝶，等.护航舰队官兵心理健康状况研究［J］.精神医学杂志，2010，23(5):361－362.

［4］ 陈铁楼，刘国勤，李刚，等.护航舰艇人员发病调查、干预及医疗服务需求研究［J］.海军医学杂志，2012，33(5):293－295.

［5］ 梁根东，黄兴.远航对艇员心理状态影响的调查分析［J］.海军医学杂志，2009，30(1):49－51.

［6］ Palinkas LA，Suedfeld P.Psychological effects of polar expeditions［J］.Lancet，2008，371(9607):153－163.

［7］ Bridger RS，Brasher K，Dew A，et al.Job stressors in naval personnel serving on ships and in personnel serving ashore over a twelvemonth period［J］.Appl Ergonom，2011，42(5):710－718.

Study on the mental health of the comm issioned and enlisted of a certain naval escort convoy in the Gulf of Aden

Wu Gao，Cheng Qi，Xu Heng，Qian Zhijun，Cao Weiwei

(No.411 Hospital of CPLA，Shanghai200081，China)

Objective To investigate themental health of the commissioned and enlisted of a certain naval escort convoy both before and after deployment to the Gulf of Aden，and to explore the effects of prolonged deployment on theirmental health.Methods

Mental evaluation wasmade on 175 naval personnel both before deploymentand 16 weeks after deploymentby using Symptom Checklist－90(SCL－90).Results With the exception that paranoid scores［(1.67+0.39)scores］before deployment were identical with the military norm［(1.67+0.63)scores］without statistical significance，all the SCL－90 scores of the naval afloat personnelwere all significantly lower than themilitary norm，and statistical significance could be seen when comparisonsweremade between them(P＜0.05 or P＜0.01).Sixteen weeks after deployment，the scores of all the factorswere significantly higher than those before deployment［(1.60 +0.28)scores and(1.77+0.31)scores respectively］and statistical difference could be noted when comparisons weremade(P＜0.01)，with the exception of the obsessive－compulsive and interpersonal sensitivity scores［(1.60+0.30)scores and(1.67+0.28) scores respectively］.Conclusion Themental health status of the naval escort personnel before deployment was all superior to that of normalmilitary personnel.However，following16 weeks of deploymentatsea，thementalhealth status of the navalescortpersonnelwas significantly decreased，with this reason，necessary interventionmeasures should be taken in a timelymanner.

Naval afloat personnel;Escortmission in the Gulf of Aden;Mental health;Symptom Checklist－90

R833，B845.6

A

10.3969/j.issn.1009－0754.2015.01.003

2014－04－25)

(本文编辑:施莼)

200081 上海，解放军第四一一医院(吴杲、许恒、钱治军、曹尉尉);解放军第一○二医院全军精神医学中心(程祺)

曹尉尉，电子信箱:cwwhope@126.com