胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的临床效果观察

张小英

(四川省广汉市人民医院，四川 德阳 618300)

胃十二指肠溃疡患者术后饮食护理干预的临床效果观察

张小英

(四川省广汉市人民医院，四川 德阳 618300)

目的 观察饮食护理干预在胃十二指溃疡患者术后护理中的应用效果。方法 将我院收治的140例胃十二指肠溃疡患者按随机抽签方式分为观察组和对照组各70例，两组均采用常规护理方式，观察组在此基础上给予饮食护理干预，比较两组患者护理前后的营养状况和生活质量，以及两组的预后状况和患者满意度。结果 两组治疗后生活质量和营养状况均优于治疗前，且观察组的生活质量和营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；随访观察组的治愈率及患者满意度明显高于对照组，并发症发生率及住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 在胃十二指溃疡患者护理中给予饮食护理干预，能够显著提高患者的营养状况和生活质量，具有良好的预后作用，能够有效提高患者对护理和治疗的满意度，值得临床推广使用。

饮食护理干预；胃十二指溃疡；可行性

胃十二指溃疡是一种常见的消化性溃疡，具有反复发作的特点[1]。病症的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关[2]。对胃十二指溃疡患者除了进行积极治疗之外，还应发挥临床护理的作用，饮食护理干预通过科学的饮食计划，对胃十二指溃疡患者肠胃功能的恢复具有促进作用[3]。本研究对我院收治的70例胃大部切除术后的胃十二指溃疡患者进行饮食护理干预，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2014年5月收治的140例进胃大部切除术后患者，所有患者有不同程度的恶心、腹痛、呕吐和嗳气反酸症状，经内镜检查均确诊为胃十二指肠溃疡。其中男79例，女61例；年龄22～49岁[(32.44±1.35)岁]；胃溃疡62例，十二指肠壶腹部溃疡78例；病程1～9 d[(3.25±0.2)d]。采用随机抽签编号，然后将单号作为观察组，双号作为对照组，每组各70例。观察组男39例，女31例；年龄21～49岁[(31.23±1.57)岁]；胃溃疡27例，十二指肠壶腹部溃疡33例；病程2～9d[(3.15±0.3)d]。对照组男40例，女30例；年龄22～47岁[(32.35±1.47)岁]；胃溃疡35例，十二指肠壶腹部溃疡35例；病程1～8 d[(3.34±0.4)d]。两组患者性别、年龄、病程、病情及手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者均给予常规护理，其中饮食指导：①少食多餐；②预防贫血，多食蛋白质丰富食物，按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。③少食甜食和脂肪；④忌食冰冷、过烫、辛辣刺激性强、粗糙食物；术后胃研磨功能减弱，应细嚼慢咽。术前向患者介绍手术过程以及需要注意的事项，术后密切关注患者的各项生命体征，有无并发症。出院前对患者和家属进行健康教育，嘱患者要定期返院复查。观察组在此基础上给予患者饮食护理干预。在术后患者肠胃功能恢复后，根据和患者的具体情况为其制定科学详细的饮食计划，为患者计划每日的食物和营养摄取量。①在拔除胃管当天，每2 h喂食患者一次少量的水或米汤。②在胃管拔除第2 d，每2 h为患者喂食一次40～80 ml的流质食物。③经过3 d的流质食物进食后，以循序渐进增加食物量的方式，为患者增加一些质地较软、易于消化的食物，以为患者补充维生素和铁等微量元素。④经过5～7 d食用流质食物对肠胃功能的调理，患者如果无异常反应，可以给予半流质的食物，食物种类应避免单调、尽量具有多样性，多给予一些符合患者口味的食物。⑤在3 d后的半流质食物饮食后，可以为患者增添一些易于消化和食用的主食，在患者进食过程中要遵循循序渐进、细嚼慢咽、少食多餐的原则，注重给予营养的均衡，根据患者恢复状况，将患者的饮食逐步过渡到正常饮食。

1.3 观察指标 护理干预半个月后采用生活质量量表(SF-36)测评患者的生活质量[4]，包括总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能及精神健康，得分范围均为0～100分，得分越高说明生活质量越好。营养状况比较包括患者的体重、转铁蛋白量和血清白蛋白量。采用调查问卷[5]调查患者满意度，包括医疗服务态度、医疗质量、医疗环境、食堂等四个方面，于患者出院时进行调查，分为很满意、满意、一般和不满意四项，满意度=(很满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，采用χ2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养状况和生活质量比较 两组护理干预后生活质量和营养状况均显著优于治疗前(P< 0.05)，且观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表1。

表1 两组患者护理干预前后营养状况和生活质量比较

*与护理前比较，P< 0.05

2.2 两组预后状况及患者满意度比较 观察组治愈率明显高于对照组，并发症发生率明显少于对照组，患者满意度显著高于对照组，住院时间也短于对照组，差异均有统计学意义(P< 0.05)。见表2。

表2 两组预后及患者满意率比较

3 讨论

人们工作生活中饮食不规律的现象常常发生。患者在日常生活中的压力导致患者存在脾气暴躁易怒、情绪焦虑不稳定，这些负面情绪会刺激患者的迷走神经处于亢奋的状态，影响到十二指肠粘膜的血氧运行状况，损伤患者的黏膜，引发黏膜出血[6]。十二指肠溃疡病情反复发作，并发症较多，严重影响了患者的生活质量[7]。而临床饮食护理干预可以纠正患者的不良饮食习惯和生活习惯，通过健康知识教育，能够帮助患者树立对这种疾病的正确认识，消除对治疗的顾虑，提高对治疗的依从性[8]。本研究结果表明，两组治疗后生活质量和营养状况均显著优于治疗前，且观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组。同时在对患者的随访中，观察组治愈率明显高于对照组，并发症发生率明显少于对照组，患者满意度显著高于对照组，住院时间也短于对照组。因此在胃十二指溃疡患者护理中应用饮食护理干预，可以有效改善患者的营养状况和生活质量，减少并发症的发生率，加快患者身体机能的恢复，还能缩短住院时间，为患者节省住院费用，提高了患者对护理服务的满意度，具有有效性和可行性，值得临床推广使用。

[1] 叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学，2011，17(34)：115-116.

[2] 刘翠玲，刘金秀.消化性溃疡患者护理干预的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12(20)：380-381.

[3] 张淼，李研，于丽影.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响分析[J].贵阳中医学院学报，2014，36(2)：126-128.

[4] 陈裕琴.护理干预对胃大部切除术患者生活质量的影响[J].吉林医学，2011，32(6)：1230-1230.

[5] 潘嵘，申俊.住院患者满意度调查[J].航空航天医学杂志，2014，25(8)：1140-1140.

[6] 刘桂荣.整体护理在消化性溃疡患者护理中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报，2014，36(4)：255-256.

[7] 孟燕.护理干预在消化道溃疡患者护理中的应用[J].现代养生，2014，18(2)：172.

[8] 王彦鑫，金昌德，张萌.消化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究，2013，10(8)：119-121.

The observations of clinical effect of diet nursing intervention for postoperative patients with gastric duodenal ulcer

ZHANG Xiao-ying

(Guanghan People’s Hospital，Guanghan 618300，China)

Objective To observe the clinical effect of diet nursing intervention for postoperative patients with gastric duodenal ulcer.Methods We randomly divided 70 patients with gastric duodenal ulcer into control and treatment group，70 in each group.The control group

conventional nursing while the treatment group received diet nursing intervention in addition to conventional nursing.Then，we compared the nutritional status，life quality，prognosis，and satisfaction with the service between the two groups.Results The nutritional status and life quality were better after receiving nursing when compared to before treatment in the both groups.However，nutritional status and life quality in the treatment group were better than that in the control group(P< 0.05).In our follow-up visits，patients in the treatment group showed a higher rate of recovery，a lower rate of complications，and a higher level of satisfaction when compared to their counterparts in the control group(P< 0.05).Conclusion The diet nursing intervention can significantly improve the nutritional status and life quality of postoperative patients with gastric duodenal ulcer.It can also greatly enhance patients’ satisfaction with their treatment and nursing，is worthy of promotion in clinical practice.

Diet nursing intervention；Gastric duodenal ulcer；Feasibility

R473.6

A

1672-6170(2015)05-0209-03

2015-06-09；

2015-06-18)