人口老龄化对医疗保险制度的挑战及对策研究

王丽华

（淄博市医疗保险事业处，山东 淄博 255000）

人口老龄化对医疗保险制度的挑战及对策研究

王丽华

（淄博市医疗保险事业处，山东 淄博 255000）

近年来，中国逐渐步入人口老龄化的发展阶段。人口老龄化现象的出现，不仅使政府承担了一定的人口结构压力，也使医疗保险制度遭到了前所未有的挑战。因此，本文从医疗保险基金供给和支出两方面，提出医疗保险制度应对人口老龄化问题的对策，以期促进我国医疗保险制度的发展。

人口老龄化；医疗保险；制度；挑战；对策

所谓的人口老龄化，其实就是总人口数量中的老年人口比例增长的一种动态过程。按照国际标准，一个国家或地区的60岁和65岁的老年人的人口比例超过总人口数量的10%和7%，这个国家或地区就步入了人口老龄化阶段。而在我国，人口老龄化的现象已然形成。因此，政府要及时分析人口老龄化问题给医疗保险制度带来的挑战，并制定相应的对策维持我国社会的可持续发展。

1　人口老龄化给医疗保险制度带来的挑战

相较于年轻人，老年人显然更需要医疗保险。在人口老龄化现象越发严重的情况下，我国的医疗保险制度遭到了巨大挑战。就目前来看，人口老龄化问题给医疗保险制度带来的挑战来自两个方面，一是给保险基金供给带来的挑战，二是给保险基金支出带来的挑战。

1.1人口老龄化问题给保险基金供给带来的挑战

我国现阶段的医疗保险制度主要由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险构成。其中，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的费用缴纳由个人和政府共同完成。具体来说，就是在一定的缴费金额范围内，居民享受的待遇将由当年的缴费情况决定。所以，在这种情况下，即使老年人的比例有所增加，对医保基金的收入也不会产生过大影响。但是，不同于其他两种缴费方式，城镇职工基本医疗保险的费用是由单位和职工共同缴纳的。而职工退休后，可在达到一定的年龄后享受医保待遇，不需要继续缴纳费用。随着老年人数量的增加，医保基金的缴费人员将远远少于享受医保待遇的人员。因此，人口老龄化就会给保险基金的供给带来一定的压力和挑战。

1.2人口老龄化问题给保险基金支出带来的挑战

在人口老龄化的发展趋势下，老年人的数量将越来越多。在这种情况下，保险基金的支出将遭到一定的挑战。一方面，在医疗条件不断提高的情况下，人们的平均寿命将不断增长。这意味着，居民在退休之后将在很长一段时间内享受医疗保险的待遇。另一方面，近年来老年疾病的发生概率不断增加，医疗保险的支出费用也将逐渐增长。因此，医疗保险基金支出将会迅速增加。

2　医疗保险制度应对人口老龄化问题的对策

人口老龄化的现象已然发生，且在短期内也无法得到有效改善。为解决人口老龄化给医疗保险基金供给和支出带来的矛盾，相关单位应积极寻找对策解决医疗保险基金供给和支出存在的问题。

2.1寻找更多保险基金的供给

要想缓解目前医疗保险费用紧张的问题，就要寻找更多保险基金供给。一方面，政府应扩大基本医疗保险的覆盖面，使更多人参与到医疗保险的费用缴纳中，缓解目前医疗保险费用紧张的问题。例如，政府应将民营企业、民办企业单位和社会团体纳入到医疗保险的参保群体中。另外，在经济运营多元化发展的今天，无论是事业单位还是民营单位，都应采取多元化的投资理财渠道。所以，相关单位应为医疗保险寻找更多的投资机会，使银行理财产品、股票等资源成为医保基金的投资对象。为降低医疗保险的投资风险，相关单位应构建多层次的投资模式，进一步拓宽医疗保险的投资渠道。最后，政府应调整财政支出结构，加大对医疗保险的资金投入，解决医疗保险的资金供给问题。

2.2做好保险基金支出的控制工作

一味增加医疗保险的基金供给，显然无法解决人口老龄化给医疗保险制度带来的挑战。所以，政府还应做好医疗保险基金支出的控制工作，缓解医疗保险支出费用紧张的压力。一方面，政府应通过规范医疗机构来解决过高的医疗费用问题。具体来说，就是使医疗水平尽可能高的同时，减少医疗支出的费用。这不仅可解决老年人的看病问题，还能解决医疗成本控制问题。另一方面，政府要推广社区医疗服务，进一步降低医疗费用。具体来说，就是通过建立集医疗、预防和保健为一体的老年社区卫生服务体系，增强老年人的保健意识，降低老年疾病的发生率。另外，政府还可推广体检制度，使国民养成定期体检的习惯，做好疾病的预防工作，有效减少医疗保险基金的支出。

3　结　语

面对人口老龄化的社会发展趋势，政府和相关部门只有充分认识到人口老龄化问题给医疗保险制度带来的挑战，并处理好医疗保险基金的供给和支出问题，才能保证我国医疗保障事业的可持续发展。

主要参考文献

［1］康彩霞，王宏.人口老龄化对医疗保险制度的影响［J］.合作经济与科技，2010，19（1）:108-109.

［2］ 张一阁.人口老龄化背景下我国医疗保险制度改革的对策研究［D］.济南:山东财经大学，2013.

［3］黄丽萍.浅谈人口老龄化对医疗保险的影响及对策［J］.海峡科学，2011，2（1）:17-18，32.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.166

F842.6

A

1673-0194（2015）12-0223-01

2015-04-22