针灸治疗脾胃虚寒症的效果评价

胡廷梅

[摘要]目的：对针灸治疗脾胃虚寒症的临床效果进行探讨。方法：选取我院2012年7月-2013年7月收治的64例脾胃虚寒症慢性胃炎患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组和对照组，各32例，对照组患者单纯给予针刺治疗，观察组患者给予针灸治疗，治疗后，观察两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的治疗有效率96.9%明显高于对照组患者的71.9%（p<0.05）。结论：治疗脾胃虚寒症慢性胃炎患者采取针灸治疗，能够明显提高治疗有效率，获得较好疗效，值得临床推广应用。

[关键词]脾胃虚寒症；慢性胃炎；针灸；疗效

慢性胃炎是临床中的常见疾病，具有起病隐匿、症状不明显的特点。其为不同病因导致胃粘膜发生萎缩性病变或者慢性炎症，胃粘膜上皮受到反复性损害后，受到粘膜特异再生能力影响，使粘膜发生改变，最终导致胃腺体发生萎缩，甚至消失。笔者对我院收治的32例脾胃虚寒症患者给予针灸治疗，取得较好效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年7月-2013年7月收治的64例脾胃虚寒症慢性胃炎患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组和对照组，各32例，其中，观察组：男20例，女12例，年龄15-64岁，平均年龄（35.6±2.4）岁；病程2-25年，平均病程（4.2±1.6）年；对照组：男19例，女13例，年龄16-65岁，平均年龄（35.7±2.5）岁；病程3-26年，平均病程（4.5±1.8）年；两组患者的性别、年龄以及病程等资料对比无较大差异（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入排除标准

纳入伴有上腹隐痛、饱胀、呕吐、暖气以及反酸等症状的患者；纳入经x线、胃镜检查确诊为慢性胃炎（包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎）的患者；纳入经中医辨症确诊为脾胃虚寒症的患者；排除伴有心、肝、肾以及造血系统等严重疾病的患者；排除伴有精神疾病的患者；排除疗程中断的患者。

1.3方法

对照组患者仅给予针刺治疗，观察组患者给予针灸治疗，主穴：取患者中脘穴、梁门穴、脾俞穴、胃俞穴以及足三里穴；配穴：主要取患者公孙穴和内关穴；首先对患者常规消毒处理，使用大小为0.30mm×40mm的一次性不锈钢管针，直接针刺，得气后，将艾条段点燃，将其插到针柄，灸两壮；在配穴部位使用大小为0.25mm×25mm的毫针，直接针刺，得气后，留针约半小时。两组患者每周均治疗三次，一个疗程为一个月，共治疗三个疗程，对患者进行半年随访。

1.4疗效评定标准

痊愈：经治疗后，患者的饱胀、胃痛、纳差、嘈杂以及纳差等临床症状完全消失，且随访半年后，无复发；显效：经治疗后，患者的主症减少超过一半，自觉症状也得到好转；好转：患者的主症减轻超过一项，其余症状好转较明显；无效：经治疗后，患者的临床症状无变化甚至加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.5统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，观察组患者痊愈22例，占68.7%，显效6例，占18.8%，好转3例，占9.4%，无效1例，占3.1%，总有效率为96.9%；对照组患者痊愈16例，占50.0%，显效4例，占12.5%，好转3例，占9.4%，无效9例，占28.1%，总有效率为71.9%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

3.讨论

中医学中，脾胃虚寒型慢性胃炎属于“痞满”、“胃脘痛”范畴，发病常常受到劳倦过度、饥饱失常、肾阳不足以及久病脾胃受伤等因素影响，导致患者脾胃虚弱，出现胃失温养、中焦虚寒所致；西医认为该病发病主要受到自身免疫、幽门螺杆菌感染、胆汁返流以及自身免疫等因素影响。西医治疗效果不为理想，具有较高的复发率。中医对患者辩症施治，该病关键为脾胃虚寒，以健脾和胃、温经散寒为治疗原则。所取穴位中，中脘穴为人脉穴，具备调理气机、健运中焦的作用，是治疗脾胃虚病的重要穴位，其配穴为梁门穴，是局部取穴；胃俞穴和脾俞穴是脾胃气体的主要输注地方，能够补充脾二穴位，和中脘穴联合应用，能够起到相配作用；内关穴具有行气止痛、宽胸解郁的作用，和公孙穴相配，能够有效治疗心、胃、胸等疾病；足三里是胃经下合穴，能够起到疏调胃气、导滞止痛的作用。有研究表明，对足三里进行针刺，不仅能够有效调整胃肠功能，而且还能够提高机体免疫力。艾条的药性能够经体表穴位渗入到体内，温针灸能够发挥温通经络、温阳散寒的效果。本组结果表明，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。

综上所述，治疗脾胃虚寒症慢性胃炎患者采取针灸治疗，能够明显提高治疗有效率。