错误用药知多少

宜知

自行调快输液速度

在进行静脉输液过程中，有些人会嫌速度太慢，而自行调快药液的滴速。这一小小的举动也许就会导致严重的后果。输液治疗，一定要谨遵医嘱，切不可自行调节输液的速度。一般情况下，成年人输液速度为40～60滴/分钟。儿童、老人输液速度应减慢，儿童的输液速度为20～40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30～40滴/分钟为宜。输液速度过快，会加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良后果。如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的滴注速度应在8～15滴/分钟，过快则可引起血压迅速下降、心率加快，甚至昏厥；钾剂的滴速过快可引起高钾血症、心律紊乱，甚至心脏停搏。因此，在输液过程中患者切不可自行调整输液速度。

乱服止痛药

痛觉作为机体受到伤害的一种警告，可以提示某些疾病。遇到疼痛后立即服用止痛药，容易掩盖疾病本身的症状，延误疾病的诊断和治疗。另外，长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。因此，一定要在医生指导下服用止痛药。

过量服用维生素

服用维生素应掌握“适合”与“适度”。“适合”是指根据个人情况制订补充维生素的方案。如感冒的人可适当补充维生素C，经常喝酒的人可适当补充维生素B6，可帮助脂肪及蛋白质的吸收，预防脂肪肝；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多而引起的消耗；处于生长发育期的儿童，可适当补充维生素D。“适度”强调的是不要过量。比如摄入过量的维生素A可引起中毒综合征；服用维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；服用维生素E过多会导致出血倾向。因此，维生素不能吃得过多，也不要空腹服用。

润喉片当零食

润喉片种类繁多，但毕竟是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制剂润喉片含有的冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产，孕妇不宜服用。润喉片通常还含有碘，虽有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜刺激性也大，长期使用可导致菌群失调而诱发口腔溃疡。润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时少说话。含完药片后30分钟内不要吃东西、饮水和漱口。

乱用创口贴

对于出血较多的伤口不宜用创口贴，而应及时去医院治疗。小而深的伤口也不宜用创口贴，伤口必须要清洗干净，避免遗留异物和被细菌污染，尤其要避免感染破伤风杆菌等厌氧菌，若贴上创口贴，会加重感染。对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口，切忌使用创口贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。对于各种皮肤疖肿不能使用创口贴，因为创口贴吸水性及透气性较差，不利于脓液吸收和引流，反而有利于细菌生长繁殖。此外，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，皮肤病创面等，均不宜使用创口贴。

服药后“药驾”

“药驾”危害并不比“酒驾”小。一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难；某些镇痛药、抑酸药、避孕药，可使驾驶员出现定向力障碍。在开车前4小时慎用对驾车有影响的药物，或服药后休息6小时再开车。

长期过量补钙

6个月以内的婴儿每日需钙300～400毫克；1～4岁儿童每日需钙600～800毫克，4～14岁每日需钙800～1000毫克。儿童补钙如果过量，可能会导致水肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。同时，儿童补钙过量还可能限制大脑发育，影响正常生长。成人的钙推荐摄入量为每天不超过2000毫克，摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收，还可能导致肾结石等病。老年人补钙应以食补为主，同时要与锻炼身体相结合，补钙的剂量掌控在每日1200～1500毫克。

服药方式随意

一般服用的药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。因此，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。有一些特殊药物嚼碎后才能更好地发挥效能。例如：治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中可很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激；又如酵母片，因为含有较多黏性物质，如不嚼碎会在胃内形成黏性团块，影响药物吸收，所以应嚼碎服用；另外，高血压患者在血压突然增高时（舒张压在100毫米汞柱以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。

有些病人或小孩嫌胶囊不易吞服，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来服用。这种服药方法是不正确的。有些胶囊具有肠溶性质，肠溶胶囊保护药物免遭胃酸的破坏，到肠道以后药物被吸收而发挥治疗作用。另外，有些刺激性的药物如果从胶囊中倒出来服用，还会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。

服药不喝水

一般的口服药片，用150～200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物吸收。但是对一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如抗痛风的药。但是，氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药，在服药前后半小时内不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

擅自服药调经期

一些女性在考试、出差时，会擅自服用药物调整经期。女性保持内分泌系统的正常状态很重要。服用激素推迟经期，打乱机体的内分泌规律，可能引起内分泌失调，对身体不利。因此，如有特殊情况，需要用药物推迟经期，应在妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。

（编辑 林 妙）