探讨临床护理路径对提高急性胰腺炎护理满意率的有效性*

欧红英 李芳建

临床护理路径（CNP）是一种新型低成本，但高效、高质护理模式。该种护理模式主要是根据患者具体病情为其制定具有针对性的护理标准和护理方案，规范化设定患者治疗期间的护理模式，指导护理人员进行积极、有效地护理工作[1]。患者也可通过护理方案，清楚了解自身病情，提高护理依从性。在本次研究中，本院对21例急性胰腺炎患者实施CNP，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月-2014年5月在本院接受治疗的42例急性胰腺炎作为研究对象。按照随机数字表法将患者平分为观察组与对照组，每组各21例。男24例，女18例；年龄18~50岁，平均（35.8±14.5）岁。纳入标准：所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中的急性胰腺炎诊断标准（2003年）；患者均是在发病72 h内入院，且具有完整的病历资料。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理模式，护理内容主要包括常规日常护理、健康教育、护理评估等，未对患者的治疗、护理、检查项目、住院时间等进行统一规定。观察组患者给予临床护理路径进行护理，具体护理方案是在对相关文献进行仔细参考，并在征求多位医疗及护理专家意见的基础上制定出具体护理路径，并且交由上级医院护理专家进行相应的修改。

1.3 观察指标 在对患者实施相应护理模式后，对患者住院时间、住院费用、护理满意度等进行观察并做详细记录。

1.4 效果评价标准 通过问卷调查的方式，对患者护理满意度进行调查分析。在满意度调查表中主要包括的内容有护理服务态度、护理质量及效率、医疗技术、公共设施、医德医风等诸多个项目。患者满意度总共分为3个等级，分别为满意、基本满意、不满意。100分为满分，满意>90分，基本满意70~90分，不满意<70分。护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料使用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度情况比较 接受相应护理后，观察组的护理满意度为95.24%（20/21），对照组的护理满意度为76.19%（16/21），观察组明显高于对照组，组间差异比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度情况比较

2.2 两组住院时间及住院费用情况比较 接受相应护理后，观察组患者的住院时间及住院费用均明显低于对照组，两组差异比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者住院时间及住院费用情况比较（x-±s）

3 讨论

急性胰腺炎为临床治疗中较为常见的一种急腹症，其在急腹症中所占比例为1.5%~2.3%，居第5位，仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、溃疡病急性穿孔，对患者生活质量产生严重影响[2-3]。在患者住院接受治疗期间，给予患者科学合理的护理服务，可有效促进患者康复。

临床护理路径是一种有效提高护理效率及质量的新型护理模式，目前已被广泛应用于临床护理工作中[4]。应用临床护理路径可有效将患者住院期间的护理重点突出，为护理人员提供科学、明确指导[5]。同时，可让患者详细了解自身疾病及护理需求，提高患者配合护理的积极性和主动性，增强其进行科学用药、饮食及功能康复训练的积极性，促进患者形成良好的生活习惯，提高机体免疫力，加快患者康复速度，进而有效缩短住院时间。临床护理路径主要是对患者住院治疗期间进行针对性、连续性地动态规范化护理[6]。同时每天均安排相应的责任护士根据临床护理路径的指示及患者需求，对患者进行相应的评估、健康宣教和护理。临床护理路径是针对特定的疾病制定出最适当的护理服务方案，使患者在住院期间可接受到有顺序性和时间性的临床护理，降低资源浪费，缩短患者住院时间，降低患者经济费用。临床护理路径模式的应用可有效避免因个人能力、护理水平等原因导致护理过程中出现疏忽。遵循路径实施护理工作可有效保证护理操作有效、高效实施，促进护理人员在工作过程中及时发现患者病情的变化情况，并能够及时采取有效措施进行处理，进而促进护理服务质量得到全面提高。

临床护理路径的护理原则为“以患者为中心”，护理工作更具规范化，有效避免了传统护理中出现的盲从性和随机性，提高了护理工作的效率和质量[7]，有效降低了护理差错的出现。护理人员通过积极与患者沟通交流建立起了和谐的护患关系，降低护理纠纷事故的发生，提高了患者的护理满意度，提升医院社会声誉。在实施临床护理路径护理的过程中，要求护理人员必须具有扎实的理论知识和丰富的临床护理经验，可娴熟地实施每项护理工作。在护理过程中应用临床护理路径护理模式不仅有利于对年轻护理人员进行培训，促进护理人员整体护理水平得到提高，同时还可有效督促高年资在工作过程中精益求精，不断提高自身业务能力和水平，促进护理效果和护理质量不断提高[8]。在本次研究中，给予对照组患者常规护理模式，给予观察组患者临床护理路径，接受相应护理服务后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的住院时间、住院费用也均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径是一种新型低成本、高效率、高质量的护理模式。将其应用于急性胰腺炎患者的护理工作中，可有效促进临床护理效率和质量得到全面提高，进而提升患者满意度，值得临床推广应用。

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