耳鼻喉术后感染影响因素

庞力乐媛

(武汉市武昌医院 湖北武汉 430063)

耳鼻喉术后感染影响因素

庞力乐媛

(武汉市武昌医院 湖北武汉 430063)

目的：探讨耳鼻喉患者术后感染因素，并提出预防及治疗的合理建议。方法：通过对2013年5月-2014年5月前来我院采用手术治疗耳鼻喉疾病的356例患者的病例进行回顾与分析。并对其进行术后感染监测，对术后感染因素进行分析研究。结果：356例耳鼻喉患者术后发生感染患者有40例，占总人数的11.23%，其中感染部位多为上呼吸道感染、消化系统感染、泌尿系统感染等，耳鼻喉术后感染的主要因素为手术部位、手术切口及术后使用抗生素药物等因素。通过SPSS12.0软件进行分析，其差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：严格按照无菌操作，合理及适量地使用抗生素是控制耳鼻喉术后感染的关键影响因素，最终明显提升临床疗效。

耳鼻喉手术;医院内感染;影响因素

耳鼻喉手术术后感染会使患者的治愈时间加长，患者治愈疾病所遭受的痛苦也增多，经济也造成更大的负担，同时也使得患者住院时间加长，严重影响了手术的效果。本研究对耳鼻喉外科术后患者恢复情况及感染部位进行分析，现将报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

所有数据采集于2013年5月-2014年5月就诊于我院的耳鼻喉科的356例患者病历，对其病历进行回顾与分析，经统计数据发现356例患者中有男性患者219例，女性患者137例，年龄在15岁至69岁之间，平均年龄为39.5岁，356例患者均采取入院进行手术治疗，入院时均进行全面、对症的检查，若患者有糖尿病、出凝血障碍等应根据医师进行相对调整进行治疗，在入院治疗期间，根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行术后感染判定。

1.2 治疗方法

对其中发生术后感染的病患采用流行医学的研究方法，对引发术后感染因素进行逐一调查分析。对手术室护理人员进行洗手消毒细菌检测及手术间空气培养检测，记录患者手术过程中手术护理记录单，检查患者低值或高值耗材有效日期，记录患者在术后消毒和口腔清洁次数及患者术后抗生素用量，并且记录患者个人日常生活习惯。

1.3 评价标准

医院感染科相关检查人员应根据国家规定《医院感染诊断标准》判定患者是否发生院内感染，并严格要求各疗区及各科手术间，要求各科管理人员认真书写空气消毒、医疗垃圾清理记录单。

1.4 统计学分析

所有数据应用统计学软件12.0进行统计计算，使用t检验，并进行数据回顾及统计。

2.结果

2.1 356例患者发生术后感染情况对356例患者中的男性患者与女性患者进行对比发现，感染率的发生与男女性别无必然关系。

表1 356例患者发生术后感染率

2.2 356例患者术后感染部位情况统计数据发现有40例患者发生耳鼻喉术后感染，其易发生感染部位为呼吸道，其次为消化道，发生率最低为泌尿系统。数据有明显差异(P＜0.05)。

表2 356例患者术后感染发生部位

经过本次调查相比于男性患者和女性患者的感染发生率发现无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)，并且经调查发现患者呼吸道发生率占35%，泌尿道发生率占20%，而消化道发生率占45%，详见表1，表2.

3.讨论

耳鼻喉术后感染发生率较高，且发生因素较多，该调查针对回顾患者病例及手术过程中护理记录单，医护人员应高度重视无菌操作，保证患者手术环境清洁、无菌，以免发生手术中感染。经统计可见发生术后感染因素［1］的主要部位为泌尿系统、消化系统、呼吸系统等，参考调查数据发现呼吸道发生感染率相对其他部位较高，由于呼吸系统邻近耳鼻喉手术部位，若术后消毒不完全或未及时清理伤口，或导致感染细菌逆行向上导致呼吸系统感染，严重者可以诱发患者肺部疾病发生。其次为消化道系统，相比于呼吸系统感染，发现消化系统感染为连锁反应，由于细菌在手术部位消毒不完全，导致患者整体病毒侵蚀，将在身体当中整体循环一次［2］。相比于耳鼻喉手术的切口大、深及手术时间较长的患者会将术后感染率加大，各种细菌及病毒滋生和繁衍，同时调查发现足量使用抗生素可以有效地降低患者感染的发生［3］。综上所述，耳鼻喉术后感染主要与患者手术切口大小、深浅、术后使用抗生素、术后消毒及医护人员无菌操作有必然关系［4］。应严格按照无菌操作及足量使用抗生素，可有效地提高患者术后恢复时间及临床疗效。

［1］姜国义.耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析［J］.中国保健营养(中旬刊)2013(5)：103-104.

［2］罗东林.耳鼻喉外科术后感染影响因素的分析与讨论［J］.大家健康(下旬版)2013(8)：89-91.

［3］皮雷鸣，黄东海.耳鼻喉科术后感染因素分析［J］.中国现代医生2013(24)：65-66.

［4］蒋杏丽.临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法［J］.中国伤残医学2013(12)：57-59.

R856.76

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1009-6019(2015)03-0288-01