妇产分娩过程中心理护理的效果分析与体会

万辉

(四川省内江市市中区妇幼保健院妇产科 四川内江 641000)

妇产分娩过程中心理护理的效果分析与体会

万辉

(四川省内江市市中区妇幼保健院妇产科 四川内江 641000)

目的：分析产妇分娩过程中心理护理的效果。方法：对我院收治的72例危重患者进行随机分组，分为对照组36例，实验组36例，对照组采用常规护理方式，实验组在常规护理方法上结合心理干预，对比分析两组采用的生产方式、产程以及产后除出血量。结果：实验组与对照组相比，自然生产率高，产程短，产后出血量少，其结果优于对照组。结论：在常规护理的基础上结合心理干预能够有效的缩短产妇的产程和减少产后出血量，同时，也能够增加产妇的自然生产率。

产妇分娩;心理护理;分析;研究

分娩作为一种自然的生理过程，但是对于初产妇来说，因为对分娩过程的不了解，引起自己的内心焦虑，从而加大产妇的精神压力。如何实现产妇在分娩过程中的有效心理护理?对我院收治的180例患者采取回顾性分析，具体结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院今年收治的180例患者进行分析比较。其中初产妇123例，剖宫分娩78例，自然分娩112例。最大年龄为39岁，最小年龄为21岁，平均怀孕时间35周。对其进行随机分组，其中对照祖90例，实验组90例。两组患者基本资料相匹配，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组予以一般护理方法。

实验组在一般护理方法上结合心理干预：1)做好产前准备工作，指导孕妇进行放松训练和相关体位训练。护士在具体的工作中可以通过向孕妇讲解分娩过程的相关知识，使孕妇了解分娩过程产力、产道和胎儿之间的相互关系。加强对分娩的认知如通过观看妊娠、分娩、育儿录像及张贴画宣传栏等方式，从而让其正确认识分娩过程，了解情绪对分娩的影响，懂得分娩过程中如何配合［1］。

2)护理人员要加强和产妇之间的沟通，适当的建立产妇和护士之间的信任关系，给予她们生活上的照顾和精神上的安慰。采取一对一产程陪护，使孕产妇获得心理支持，增强顺产信心及产时依从性，顺利完成分娩。尤其是对于初产妇来说，医院的环境造成她们心理发生变化，其对情感安慰的需求更为强烈，因而，在对初产妇进行分娩过程的心理护理时，要适当的照顾她们的情绪和心理，以免照顾不周，增加初产妇的不安情绪。此外，要热情的接待初入院的初产妇，如对其介绍病区环境、住院需求等情况，降低产妇的不安感［2］。护士还可以通过适当的形体语言对其进行安慰，如温和的处事态度，亲切的语调，从而让其感受到护士真诚的关心。

3)产程。第一产程的时间较长，且对于初产妇来说，因为缺乏分娩生理知识，在第一产程过程中往往会出现焦虑，不安等不良因素，从而造成产妇的精神压力过大，甚至引起宫缩的乏力、产程的时间长、宫颈扩张等，严重的甚至会危及到母子的性命［3］。因而，护士对其进行心理护理时可以对其介绍精神预防性无痛分娩法：利用宫缩疼痛间歇期休息，正确利用腹压配合宫缩。从而稳定产妇情绪，促进产程的顺利。护士还要重视体质较弱、产程较长的患者，可以对其进行宫缩的指导，必要时可注射高渗糖进行能量的补充。对于精神过度紧张的初产妇，护士可以适当的播放一些音乐，放松产妇的宫颈扩张的速度，此外，护士还可以对产妇的腰腹部进行按摩，从而减轻产妇的疼痛，并转移产妇的注意力，必要时，可以采用解痉药物缓解宫颈痉挛。

第二产程的时间较第一产程短，但是宫缩强度大、持续时间长、间歇期短，护士要帮助产妇摆好体位，并做好膀胱排空、会阴部的消毒等准备工作，当阵缩开始时，产妇进行深呼吸后屏气收缩腹壁肌肉，让胎儿滑落。如果此过程中产妇出现宫缩乏力或者体力不支等情况时，可以对产妇进行鼓励，必要时采取药物调节。

胎儿分娩出来后，护士要做产妇的休息工作。同时还要密切的观察产妇的各项机能，如脉搏、呼吸、血压，并采用轻柔的力道对产妇进行产道损伤的检查。若发现新生儿情况异常，在处理时尽量避免产妇，以免增加其负担。

1.3 疗效评定标准

观察母体生产后各项指标：如产后出血、会阴裂伤等。研究组制定调查问卷，记录剖腹产和自然产的数量，进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。数据检验用t表示，P＞0.05表示时统计学差异无意义。

2.结果

2.1 两组产妇分娩方式比较，如表1

表1 两组产妇分娩方式比较

2.2 两组产妇预后出血量比较：

表2 两组产妇产程、产后出血量比较

［1］张朱华.浅谈产程中产妇产痛的心理护理［J］.现代护理，2012.10 (09)：88

［2］万丽.心理护理在初产妇产程中的应用［J］实用医技杂志，2008.15 (33)：22-23

［3］龚进玲.临产妇的心理状态分析与干预措施［J］按摩与康复医学，2010.01(05)：23-25

3.讨论

分娩作为一种自然的生理过程，妇女在成为母亲的时候总是带着喜悦的心情，由于对分娩过程的不了解而引起内心的焦虑、紧张和不安。而这些心理因素的影响，可能造成产妇生产时自主神经的失调，从而出现疼痛等感官刺激，进而引起子宫肌肉收缩紊乱，严重者甚至会威胁到母子的生命。因而，加强产妇的心理护理，了解产妇的心理状态。提高孕妇分娩过程的适应性、保证产程的顺利，降低威胁母子性命的消极因素。实验表明，在孕妇的分娩过程中采用心理干预能有效的解决产力、产道以及胎儿三者之间的关系，从而促进分娩的顺利完成。表1显示，实行心理护理减轻了产妇的心理负担，降低了剖宫产的数量。同时，表2的结果也表明，对产妇实施心理干预能够有效的缩短产妇的产程和减少产后出血量。

R473.71

B

1009-6019(2015)03-0217-01