剖析舒适护理在肺结核患者护理中的应用效果

王晓梅

(张掖市临泽县人民医院 甘肃临泽 734200)

剖析舒适护理在肺结核患者护理中的应用效果

王晓梅

(张掖市临泽县人民医院 甘肃临泽 734200)

目的：剖析舒适护理在肺结核患者中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我院26例肺结核患者分为常规护理组与舒适护理组，评价肺结核患者对我院护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理组肺结核患者的满意程度明显增高(P＜0.05)。结论：对肺结核患者实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在肺结核患者中临床推广应用。

舒适护理;肺结核;应用效果

肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是最常见的一种结核病，主要临床表现为低热，盗汗，消瘦，乏力和咳嗽，咳血。结核分枝杆菌图片染色具有抗酸性，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在日光下暴晒2小时，5%-12%甲酚皂溶液接触2-12小时，70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭。常由于自然变异，诱导变异而产生耐药性。排菌病人是重要的传染源，主要传播途径是呼吸道，最常见的传播方式是飞沫传播，次要途径是经消化道进入体内。人体感染结核分枝杆菌后，仅在抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时方始发病，当机体免疫力较高时，结核病变以增生为主，形成结核结节，当变态反应增强时，则以渗出，变质病变为主，发生坏死，并易形成空洞。结核分枝杆菌在体内可经淋巴道，支气管，血行或直接蔓延传播，引起其他部位的结核病变。本课题研究将我院收治的26例肺结核患者随机进行分组护理，以研究舒适护理在肺结核患者中的应用，具体报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 患者资料

选取张掖市临泽县人民医院2009年2月-2014年2月收治的26例肺结核患者为研究对象。随机分为常规护理组13例，舒适护理组13例，肺结核患者平均年龄为28-69岁，其中男性16例，女性10例，病史经检查均有低热，盗汗，消瘦，乏力，咳嗽，咯血等症状。经统计学资料分析，两组患者在年龄，性别方面无明显差异，具有可比性(P＞0.05).

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组

常规护理组肺结核患者的护理内容主要包括：平时注意休息，定期复查，饮食调理，常规药物治疗，根据自身情况进行特殊检查，此过程中鼓励肺结核患者保持心情舒畅，保持病房卫生清洁，护理人员定期查房并按时指导合理用药。

1.2.2 舒适护理组

(1)一般护理

保持病房环境安静，整洁，舒适，使病人感到心情愉悦。根据病人的情绪反应，及时给予帮助指导，鼓励其叙述焦虑的原因和心理感受，热情向病人及家属介绍有关结核病的知识，给予心理安慰，使其尽快适应环境，消除孤独感。指导病人自我调节情绪的方法，根据病情组织病人参加适当的活动，如看电视，听广播，阅读书报，户外散步等，以分散注意力，消除焦虑，保持情绪稳定。

(2)饮食护理

向病人解释加强营养和合理搭配膳食的重要性，指导病人选用高热量，高维生素，富含蛋白质的食物，如牛奶，豆类，鱼，瘦肉，蔬菜，水果等，以维持足够的营养，提供色，香，味佳的饮食，刺激食欲，鼓励进食，提供一个整洁，安静，舒适的进餐环境，使病人能在愉快的心境中进食，每周测量体重1次并记录。

(3)合理用药护理

向病人及家属指出肺结核是一种慢性呼吸道传染病，治疗过程和康复期较长，必须坚持规律，全程用药，方能取得满意的疗效，鼓励病人树立完成全程治疗的信心，让病人和家属参与治疗和护理方案的制定，以取得配合，帮助病人和家属寻求合适的社会支持，建立良好的医患，护患关系，以取得病人的信任，完成治疗计划。依据病情安排病人休息，活动性肺结核病人应增加休息时间，严重病人应卧床休息。

(4)防护痰液护理

向病人和家属宣传消毒隔离的重要性，并介绍具体的措施，肺结核病人应注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时不可面对他人，而应以纸巾掩住口鼻，然后将纸巾直接焚毁灭菌，痰菌阳性的病人，痰液应咳在有盖的痰杯内，加等量1%消毒净加盖泡1小时后方可倒掉，接触痰液后用流动水洗手，不要和家人同桌共餐，病人用过的食具应先煮沸5分钟方可洗，被褥及书籍要经常在强烈日光下暴晒，每次不少于2小时，卧室内要隔日消毒，外出时应戴口罩。与病人密切接触者应去医院进行有关的检查。

(5)咳血病人护理

安置咳血病人取患侧卧位，遵医嘱使用止血药物。密切观察药物疗效，不良反应和病情变化。一旦出现窒息先兆，应将病人置于头低脚高45度俯卧位，轻拍背部，迅速排出浴血，同时尽快报告医生，并配合抢救。

(6)健康教育

指导病人和家属制定合理的休息和活动计划，肺结核活动期或咯血时，应以卧床休息为主，可适当离床活动，大咯血的病人应绝对卧床休息，恢复期可适当户外活动，如散步，做保健操，打太极拳等，但应保证充足的睡眠和休息时间，避免身心过劳，有条件的病人可到疗养院疗养，以选择在空气新鲜，阳光充足，气候温和的户外疗养。要注意加强营养，以增强抗病能力。休息，空气，日光和营养是结核病综合治疗的重要组成部分。督促病人按医嘱坚持规范合理的抗结核药物治疗是最重要的健康教育内容，向病人和家属郑重指出不规则用药或过早停药不仅可导致治疗失败，还会诱导结核菌产生继发耐药，增加复治的困难，甚至成为难治病例，告知病人应定期到医院随诊复查，报告用药的反应，以便医生及时调整用药方案。

1.3 数据分析

研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＜0.01表示差异极其显著。

2.结果

两组肺结核患者护理后满意程度调查的统计结果见下表1，结果显示舒适护理组中非常满意的患者远远高于常规护理，统计两组的满意度，差异具有统计学意义(P＜0.05).

表1 两组患者护理满意度调查结果统计例(%)

3.讨论

本文选取了我院进行26例肺结核患者实施护理，我们对不同情况的病人，采取不同的护理方法。剖析舒适护理和常规护理的对比，结果舒适护理具有个性化，整体化以及创造性等特点，其最终目的是为了让患者在治疗期间保持良好的心态。本文研究结果表明，舒适护理能显著提高肺结核患者的满意度，改善孕患者的心理紧张状况，是一种有效的护理模式。因此在肺结核患者联合用药及综合治疗中，舒适护理是极其重要的措施，在临床治疗中占有重要的位置，合理的舒适护理可降低医疗费用，减轻患者的痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用。舒适的护理措施，对病人的身心健康起到了很好的作用，可减轻患者的焦虑心理，对结核的控制起到很好的作用。总之，通过临床舒适护理措施的有效应用，提高了肺结核患者的生活质量，降低了并发症的发生，减少了患者的经济负担，有利于医院的护理水平。

［1］夏泉源，陈兆修，党世民，蔡晓红.临床护理学［M］.1版.北京：人民卫生出版社，2010.12：189-194.

Comfortable nursing analyze the effect of tuberculosis in patient care

Wang Xiaomei

(Linze County People's Hospital of Zhangye City，Gansu Linze 734200)

Objectiveanalysis of satisfaction and nursing care in patients with pulmonary tuberculosis in comfort applications.Methods：A total of 26 cases of tuberculosis in our hospital were divided into routine care group with comfort care group，the evaluation of tuberculosis patient satisfaction with hospital care.Results：Compared to usual care，comfort care group tuberculosis patient satisfaction was significantly higher(P＜0.05).Conclusion：comfort care for patients with tuberculosis can significantly improve customer satisfaction，adjust the tension，fears，played well care effect，worthy of clinical application in patients with pulmonary tuberculosis.

comfort care;tuberculosis;application effect

R473.5

B

1009-6019(2015)03-0179-01

王晓梅，女，41岁，主管护师，1993年参加工作至今。