足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

岳洋

(包头医学院第一附属医院妇产科 内蒙古包头 014010)

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

岳洋

(包头医学院第一附属医院妇产科 内蒙古包头 014010)

目的：探讨足月妊娠临产胎儿的窘迫行剖宫产术和阴道助产术的的临床疗效。方法：收集100例足月的妊娠临产胎儿窘迫患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用阴道助产术进行分娩，观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩，两组胎儿在分娩完成后比价两组胎儿的分娩效果以及胎儿窒息率。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的分娩总有效率98%明显优于对照组患者的分娩总有效率80%，同时观察组患者的窒息率4%明显优于对照组患者的窒息率12%，所有差异均为显著性差异(P＜0.05)，有统计学意义。结论：在临床对足月妊娠临产胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中，通过使用剖宫产术的方法能够有效的提升胎儿的正常分娩率，并能够减少在临床分娩过程中的窒息率，在临床上值得推广应用。

足月妊娠临产胎儿窘迫;剖宫产术;阴道助产术;临床观察

胎儿窘迫是一种较为常见的病症，胎儿窘迫是一种综合性的症状，是目前剖宫产的主要适应症之一［1］。这种情况会造成胎儿的生长出现迟缓，红细胞增多并且胎动减少，甚至有胎儿会出现死亡［2］。我院在对足月妊娠临产胎儿窘迫患者进行分娩的过程中，通过使用剖宫产术的方法进行治疗，有效减少了胎儿窒息的情况，提升了正常分娩率，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013.5月-2014.5月间收治的足月妊娠临产胎儿的窘迫患者100例，患者年龄为22-35岁，平均年龄为(27.56±1.32)岁。所有患者经过相关标准确诊为足月妊娠临产胎儿的窘迫患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者年龄为22-33岁，平均年龄为(27.06±1.36)岁。观察组患者年龄为25-35岁，平均年龄为(27.98±1.46)岁。两组患者的一般资料无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法

在本次研究中，对照组患者需要使用常规的分娩方法即使用阴道助产术的方法进行分娩，在临床分娩的过程中需要严格的按照相关要求进行，并需要使用胎儿电子监护仪器进行应激试验。观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩，在临床分娩的过程中，需要使用宫缩应激试验以及催产素应激试验对胎儿以及患者进行相应的监护，在临床上的监护时间需要保证在20min左右，并需要着重的针对破膜产妇进行羊水状况的观察，若胎儿的胎心指标高于155次/min或低于110次/min，则能够诊断为胎儿窘迫，在临床治疗的过程中需要对患者使用剖宫产术进行治疗，首先需要对患者进行备血，并需要对患者进行相应的青霉素试敏工作，尽量在手术过程中对患者进行宫缩治疗，在手术完成后需要对患者进行抗感染的处理。

1.3 疗效标准

在本次研究中，疗效标准为，显效：患者正常分娩，患者无任何不适发生。有效：患者在分娩过程中出现轻微并发症，有轻微不适发生。无效：患者无法正常妊娠，出现严重不适。同时需要记录患者的窒息率。

1.4 统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用X2检验，并以率(%)表示，(P＜0.05)为差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的分娩效果、窒息率均明显优于对照组患者，如表1、2所示：

表1 两组患者治疗效果以及并发症发生率对比［n，(%)］

3.讨论

胎儿窘迫是一种较为常见的病症，主要指的是胎儿在母体中出现宫内缺氧的一种症状。胎儿窘迫是一种综合性的症状，是目前剖宫产的主要适应症之一［3］。在胎儿窘迫的主要临产的过程中，往往也会出现在产妇的妊娠后期，在临床过程中出现胎儿窘迫的情况，可以使出现在妊娠的后期以及延续以及加重，同时胎儿窘迫在实际的妊娠过程中主要会出现在产前期，是一种胎盘功能不全的表现。在胎儿窘迫的发生原因上，主要是由于血管疾病导致子宫血液的减少或是由于血氧浓度过低而导致的胎儿供氧不足造成的［4］。

在本次研究中，对照组患者使用常规的阴道助产术的方法进行分娩，观察组患者使用剖宫产术的方法进行分娩。在两组患者分娩完成后，我们发现观察组患者的分娩效果以及胎儿的窒息率明显优于对照组患者。通过分析我们发现，阴道助产术的方式仅是让胎儿经过阴道进行分娩，这种方式在临床进行分娩的过程中并不能够保证所有的胎儿在临床分娩的过程中正常的分娩，因此使用剖宫产术的方式能够更好的帮助胎儿在分娩的过程中正常的分娩，在临床对胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中值得推广应用。

［1］杨彩梅.以胎儿窘迫为指征的剖宫产443例临床分析［J］.实用医院临床杂志，2011，08(6)：159-160.

［2］王志红，王云芳，郭英，等.剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫的母婴结局影响分析［J］.中国基层医药，2014，(5)：686 -687.

［3］黄美英.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用［J］.中国妇幼保健，2012，27(11)：1722-1724.

［4］范文慧.围生期干预对胎儿窘迫孕妇分娩方式及围生儿预后的影响［J］.中国医药导报，2013，10(3)：67-68，71.

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1009-6019(2015)03-0092-02