转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用观察

张志成 李凌峰 李秀琴

(1淄博市精神卫生中心(淄博市第五人民医院) 山东淄博 255000;2淄博市市级机关医院 山东淄博 255000)

转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用观察

张志成1李凌峰1李秀琴2

(1淄博市精神卫生中心(淄博市第五人民医院) 山东淄博 255000;2淄博市市级机关医院 山东淄博 255000)

目的：探讨对于脂肪肝患者检验转氨酶水平对其诊断的应用价值。方法：选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组，另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组，测定两组受检者血中丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的，寻找与脂肪肝的相关性。结果：观察组中转氨酶水平升高人数显著，与对照组相比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤，转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。

脂肪肝;转氨酶;诊断;超声

脂肪肝是一种由多种原因所引起的代谢性疾病，其主要表现为以三酰甘油为主要的成分的脂质大量堆积在肝脏细胞中，从而影响肝脏功能［1］。在众多的人群当中，肥胖人群比较容易患有脂肪肝，并且对身体各项机能的影响较大。本研究主要对转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组，另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组。患者情况如下：男性患者为160例，女性患者为40例;患者年龄在25岁--65岁之间，平均年龄37.3岁± 14.2岁。经过临床诊断，轻度脂肪肝患者为145例，中度脂肪肝患者为30例，重度脂肪肝患者25例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。另外，为提高研究的有效性，排除患者的影响性疾病，例如糖尿病、冠心病等等。

1.2 方法

两组受检者在临床检验之前的3d内保持良好饮食习惯。第一，在检验前三天必须保持正常作息，戒烟戒酒，禁止暴饮暴食。在采血时，取患者空腹12h以上的肘静脉血。第二，检验人员应用相关仪器分离血清，应用全自动生化分析仪，测定受检者血清中的丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶水平［1］。所有的临床检测和对患者的要求，都必须按照相关规范进行。

1.3 判定标准

脂肪肝与一般的肝病不同，经过多年的检验和临床诊断，本研究制定了以下判定标准。第一，患者的肝脏出现轻度或者是中度增大，但肝脏的轮廓非常整齐，肝脏边缘变钝，表面比较光滑［2］。第二，经过临床检验后，发现患者的肝实质内存在点状高回声影。前场特征为细小、密集，肝脏内部血管表现出了模糊的状态，很难看清楚，在走形、分布等方面则显示不均匀特征［3］。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 15.0统计学软件，处理相关数据;在计量资料方面，主要是通过均数标准差进行表示;计数资料方面，通过x2进行检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表1所示。观察组中转氨酶水平升高人数显著，与对照组相比较具有统计学意义(P＜0.05)。脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤，转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。

表1 观察组与对照组受检人员血清转氨酶水平比较

3.讨论

3.1 脂肪肝

随着我国改革开放，人们的生活方式、工作压力、饮食结构、社交活动等方面均出现了巨大的改变，这种改变使营养过剩的现象越来越重，脂肪肝的发病率也随之增加［4］。脂肪肝对患者的负面影响是非常大的，第一，脂肪肝患者的饮食受到了较大的限制，多数脂肪肝患者的食物以清淡为主，不宜摄入太多的营养;第二，患者的日常活动需要有规律进行，过渡运动以及长期休息，都不利于病情康复;第三，脂肪肝患者需特别注意并发症的影响。无论是肥胖患者还是身形正常患者，脂肪肝所带来的并发症非常多，任何一种并发症都将对患者造成极大的负面作用。日后在诊断脂肪肝时，必须采取有效的标准和权威的临床检验方式，减少对患者的影响。

3.2 转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用

从医学上来分析，转氨酶是催化氨基酸、酮酸氨基酸转移的一类酶，转氨酶是人体肝脏正常运转的物质之一，能够对肝脏产生较大的影响。通过进行转氨酶检验，能够取得以下积极意义。第一，转氨酶检验，可以获得较多的有效信息，以此来判定受检者是否患有脂肪肝，具有较强的权威性。第二，应用转氨酶检验，可以深入了解患者的脂肪肝严重程度，为日后的临床治疗以及规范患者生活、作息，具有较大积极意义。第三，转氨酶水平影响着患者身体的发展，过高或者过低都将影响患者的身体健康，临床上必须采取有效的方式来稳定转氨酶水平。而B超作为临床上的常用诊断方式，可以透过患者的皮下组织，对患者的肝脏情况有一个清晰的了解，在不对患者造成创伤的情况下，B超诊断是比较可信的。综上所述，转氨酶检验与B超在诊断脂肪肝时，能够帮助医护人员作出正确的判断，对患者的后续休养、治疗、规范作息生活规律都能够产生较大的帮助。

［1］洪传美.B超在脂肪肝诊断中的应用研究［J］.现代实用医学，2010，02：204

［2］冯慧艳，刘妙娥.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值［J］.中国医药指南，2012，30：228

［3］谭锦平，肖雪云，苏小杰.转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值［J］.中国医药导报，2011，15：95

［4］郑蕾，尹士男.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床和代谢特点分析［J］.中国医刊，2010，10(04)：28.

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