探析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理对策

齐永华

(山西省阳泉市第三人民医院手术室 山西阳泉 045000)

探析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理对策

齐永华

(山西省阳泉市第三人民医院手术室 山西阳泉 045000)

目的：分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理的方法。方法：选取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢长管骨折患者的临床资料实行回顾性分析，采用围手术期对患者实行护理，为研究组;选择同时期我院收治的62例患者实行一般性护理，为对照组，并对两组患者的临床效果进行观察和分析，对护理效果进行对比。结果：81例患者中，有69例患者全部恢复正常，3例患者的螺丝松动，5例患者有针眼感染的情况出现，3例患者针眼位置渗血，还有1例患者有骨折再移位的情况，使用围手术期护理的研究组患者获得的临床满意程度明显优于对照组，且差异具备统计学意义，(P＜0.05)。结论：将骨外固定支架对四肢长管骨折患者进行治疗，能有效降低患者出现并发症的概率，增加围手术期的护理措施，能有效提升患者的预后效果。

骨外固定支架;四肢长管骨折;护理效果

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月至2014年3月收治的81例四肢长管骨折患者的临床资料实行回顾性分析，其中34例患者属于股骨干骨折，20例患者属于肱骨干骨折，30例患者属于胫腓骨骨折。两组患者在一般资料的对比上差异无统计学意义。

1.2 方法

选择同时期我院收治的62例患者作为对照组，并实行一般性护理; 将81例四肢长管骨折患者作为研究组，采用围手术期实行护理，主要护理措施为：

1.2.1 心理护理

护理人员应该积极为患者开展心理护理措施，部分患者一开始可能会对体外装置感到陌生，因而产生忧虑、焦躁或者惧怕的心理。需要护理人员耐心告知患者手术过程的安全保障，尽量安抚患者情绪，提升患者应对治疗的信心。护理人员应该根据患者存在的疑问耐心解答，消除患者心中的疑虑。

1.2.2 严格备皮

应在患者手术前实行一定的皮肤护理，做好相关的备皮工作。由于患者的四肢皮肤上生长着大量的毛发，从而滋养了许多细菌，要求护理人员利用科学有效的方法进行清理，以免因细菌滋生，导致患者实行手术后伤口出现感染。从而让患者严格按照手术标准，对患者皮肤进行有效清理［1］。

1.2.3 患肢固定

患者实行手术前，护理人员应该对患者的患肢实行制动或者固定。固定的方法是牵引固定，以免患者的皮肤组织出现损伤。尽量减少患者骨折位置的搬动次数，从而减少患者骨折周围的神经和血管的损伤程度。

1.2.4术后肢体护理

患者实行手术后，将患者及时送回病房，让患肢保持在功能位置，适当抬高至30°至40°左右的位置，减轻患者患肢出现肿胀的程度，有助于淋巴和静脉的回流。

1.2.5 术后护理

护理人员应该对患者手术后的患肢的肢端血运情况和神经功能进行有效观察，对患者出现的早期骨折肢体肿胀情况进行分析，是否发现存在骨筋膜综合征的情况，同时对患者安装外固定的支架时，有可能导致神经血管出现损伤，甚至会直接对神经功能与血液循环系统的运行造成阻碍［2］。从而需要加强对患者的患肢的肿胀程度，患肢的颜色变化、温度变化，以及毛细血管的回流等情况的观察。

1.2.6 固定支架检查

患者接受手术后，需要开展功能性锻炼，锻炼过程中固定支架极有可能出现松动，因此需要加强对固定支架的检查，特别是螺丝钉的位置，如果存在松动的情况，则第一时间告知医生，根据固定针的松紧程度适当调节螺丝钉，以免患者骨折的位置出现移位，加快其愈合。

1.3 统计学方法

数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计计算，计数资料组间比较采用X2，进行检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.结果

81例患者中，有69例患者全部恢复正常，3例患者的螺丝出现松动，5例患者有针眼感染的情况出现，3例患者有针眼位置渗血情况，还有1例患者有骨折再移位的情况，且使用围手术期护理的患者获得的临床满意程度明显优于对照组，且差异具备统计学意义，(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者经过护理后的满意程度对比(n［%］)

3.讨论

骨外固定支架在骨折患者治疗的过程中，能起到明显的固定效果，特别是有合并严重的软组织损伤患者，且操作过程相对简单，对患者造成的损伤较小，还能根据不同患者需要固定关节的特点开展相应的肢体功能性锻炼，加快患者骨折愈合的时间;但是护理过程中，应按时对固定支架进行检查，以免出现外固定的螺钉松动、针孔感染、骨折位置移位等相关并发症［3］。

综上所述，将骨外固定支架对四肢长管骨折患者进行治疗，能有效降低患者出现并发症的概率，增加围手术期的护理措施，能有效提升患者的预后效果。

［1］徐芙蓉，黄云娟.四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会［J］.中国医药指南.2013(01)：117-134.

［2］王慧.四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会［J］.中国医药指南.2012(24)：247-254.

［3］刘宝华，邓瑞文.骨外固定支架在四肢长管骨折治疗中的护理对策及护理体会［J］.中国社区医师(医学专业).2012(30)：225-236.

R274.1

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1009-6019(2015)11-0202-02