中药治疗慢性胃炎的临床观察

程宏

(湖北省襄阳市襄州区黄渠河卫生院 湖北襄阳 441121)

中药治疗慢性胃炎的临床观察

程宏

(湖北省襄阳市襄州区黄渠河卫生院 湖北襄阳 441121)

目的：观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，治疗组患者给予中药治疗，并根据临床症状表现适当加减，对照组患者给予西药治疗，全部患者用药期间忌腌卤食品，忌生冷食物及酒类;嘱患者保持良好的心态，避免不良情绪影响病情加重或复发。结果：经治疗后，两组患者临床症状均获得不同程度改善，且治疗组患者有效率明显高于对照组患者，两组患者有效率比较，结果具有显著性差异(P＜0.05)。结论：采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，可推广应用。

中药;慢性胃炎;临床疗效

慢性胃炎是临床较为常见的消化系统疾病，是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性或萎缩性病变，其发病率位居各类胃病的首位。西药多采用PPI联合阿莫西林与克拉霉素治疗，但多因治疗周期长，病程反复而引起患者诸多痛苦［1］。近几年，采用中医药与现代医学结合治疗慢性胃炎受到临床的广泛关注。本组研究中，通过采用中药治疗慢性胃炎，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料，患者中男性39例，女性31例;患者年龄20～67岁，平均年龄(45.1±8.7)岁;患者临床多表现为胃脘部疼痛，多痛有定处，拒按，且伴痞闷或胀满、食少、恶心、呕吐等症状，HP诊断无为阳性。根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例纳入标准

诊断标准为胃镜检查及胃黏膜组织病理学诊断。根据中西医结合会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准。

1.3 排除病例标准［2］

合并严重心、肝、肾等重要器官疾病患者;不能按时用药，完成本组治疗的患者。

1.4 方法

治疗组患者给予中药治疗，并根据临床症状表现适当加减，方剂包含煅瓦楞子30g，党参、白术各15g，赤芍、白芍各12g，黄芩、茯苓、佛手各10g，麦芽、谷芽、甘草各9g，桔壳6g。其中舌苔薄白，面色苍白，脉弦细者，加用15g柴胡、12g香附、9g乌药;胸腹痞满，伴克服气不畅者加用15g川芎、9g苏梗、6g川楝子。每日一剂，水煎服，分两次服用，早晚各一次，28d为一疗程，连续治疗2个疗效，观察患者的临床症状改善情况，症状好转或消失患者，可继续服用，巩固疗效。

对照组患者给予西药治疗，给予多潘立酮+胃复胶囊+西米替西治疗。多潘立酮10mg，3次/d，餐前30min服用，胃复胶囊0.75g，3次/d;西咪替丁0.2g，3次/d。

全部患者用药期间忌腌卤食品，忌冰冷食物及酒类;饮食定时、定量，可少食多餐，不宜暴饮暴;平时注意休息，多饮水;嘱患者保持良好的心态，避免不良情绪影响病情加重或复发。

用药三个月，对比观察两组患者的临床疗效。

1.5 疗效判定标准［3］

痊愈：患者胃镜检查可见病变胃黏膜恢复正常，临床症状消失;显效：病变胃黏膜基本恢复，病症明显改善;有效：病变胃黏膜范围缩小，症状有所减轻;无效：以上改善皆无。有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数：×100%。

1.6 统计学方法

使用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用X2检验、t检验处理数据。P＜0.05具有显著性差异。

2.结果

经治疗后，两组患者临床症状均获得不同程度改善，且治疗组患者有效率明显高于对照组患者，两组患者有效率比较，结果具有显著性差异(P ＜0.05)，详见下表。

表 两组患者有效率比较情况表

3.讨论

慢性胃炎指属临床较为常见且多发的胃肠道疾病，主要病理学特征为炎症、萎缩及肠化生。慢性胃炎一般病程长，多提示有幽门杆菌感染。慢性胃炎的过程为胃黏膜损伤与修复的慢性过程，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

近几年，随着生活节奏的加快，慢性胃炎呈发病率上升趋势，加之患者多不重视，常拖延为慢性疾病，其病程一般较长，严重影响了患者的生存质量。

近几年，中医与现代药理研究取得了快速的发展，中医治疗慢性胃炎也取得了较好的疗效。中医认为，慢性胃炎属"胃脘痛"、"痞满"等范畴，其临床多表现为饮食不节、胃络失养、情志失调、脾胃虚弱等症状，为标实本虚之症，其病理改变为"浊"与"虚"。中医认为，慢性胃炎为肝胆气郁化热、横逆犯胃，至伤脾运所引起，为久病多虚。在治疗上，治标当和胃清热，而治本则以健脾助运为其基本原则［4］。

本组研究中，通过采用自制中药方剂治疗慢性胃炎，方剂中，白术与党参可健脾益气，培中焦之虚，党参还可补中益气;麦芽、谷芽助中焦之运，乌药味辛，性温，可和胃理气，茯苓健脾理气化浊，甘草甘平，归脾胃经，白芍味酸微寒，可调节免疫功能，镇痛解痉，佛手味辛、苦，性温，可疏肝理气，和中化痰;另外根据患者临床症状表现适当加减，同时用药过程中，叮嘱患者进行饮食调节与自我保养，避免情志失调，多重方法合用，以健脾助运，提高疗效。本组患者经治疗后，临床疗效较单纯应用西药的患者有明显提高。由此可见，采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效，可推广应用。

［1］蒋文化.中西药联合治疗慢性胃炎63例疗效观察［J］.临床合理用药杂志.2014(04)：66.

［2］赵景富.消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎30例临床观察［J］.河北中医.2010(08)：1151-1152.

［3］王佃军.自拟方胃炎汤辨证治疗慢性萎缩性胃炎56例疗效观察［J］.吉林医学.2010(19)：3079-3080.

［4］王永茂.胃胆宁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎300例临床观察［J］.河北中医.2012(09)：1331-1332.

R573.3

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1009-6019(2015)11-0020-02