护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响

孙二平

(河南省淮阳县人民医院精神病科 河南 淮阳 466700)

护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响

孙二平

(河南省淮阳县人民医院精神病科 河南 淮阳 466700)

目的：研究分析护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响。方法：随机挑选我院2014年1月到2015年1月的重性精神病患者100例，分为对照组和干预组。为对照组进行常规药物治疗，为干预组进行常规药物治疗和综合护理干预。观测和评定出院后3个月后和6个月后的患者服药依从性。结果：经统计学分析得知p＜0.05。结论：科学合理的护理干预可提高精神病患者的服药依从性，改善患者的生活质量，在提高患者服药依从性的治疗过程中值得被广泛推广。

重性精神病;护理干预;服药依从性

引言:在当今社会，精神病患者越来越多。对于一些重性精神患者来说，生活质量比较差，需要长期服用要长期服药药物来维持自身生活质量。患者服药依从性是指患者是否根据医师指导接受治疗，患者服药依从性是决定患者治疗效果和疗程的关键因素［1］。经过研究发现，护理干预可以高效率的提高重性患者的服药依从性。下面是对我院100例重性精神病患者服药依从性的实验分析。

一、资料与方法

1.1 一般资料

随随机选取我院2014年1月到2015年1月100例重性精神病患者。其中对照组男女比例为29:21，平均年龄为(38.5±12.5)岁;干预组男女比例为30:20，平均年龄为(38.3±12.8)岁将患者随机均分为对照组和干预组。对照组和干预组患者在年龄、平均病情病程、平均住院次数、治疗方面没有明显差异，统计学得知P＜0.05。

1.2 方法

为对照组进行常规的药物治疗和心理健康指导教育。通过为精神病患者讲解认识科学的治疗方法治疗手段，药物的用法用量，禁忌人群以及不良反应等，为患者解除心理压力，帮助患者建立一个良好的接受治疗的态度，纠正一些错误的传统观念。同时也对病人的亲属进行治疗疗程解读，与患者家属做好配合，积极高效率为患者治疗。在治疗的前后对患者紧密观察，对患者家属积极寻访，了解患者的病情动态情况［2］。

在按照对照组的实验处理之后科学合理进行护理干预，紧密观察患者的生理状况，观察记录统计备案。

1.3 疗效判定

参考李义会等人的相关评论标准，

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS10.0对实验数据进行分析处理，利用X2检验进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

实验结果如下表:

组别 人数(例) 服药依从性依从 部分依从 不依从总服药依从率对照组 50 29() 20() 1()干预组 50 19() 18() 13()

经过对干预组和对照组的实验数据分析对照组服药依从率为，总服药依从率为;干预组的服药依从率为，总服药依从率为。对照组和干预组的实验结果相差较大，经统计学分析P＜0.05。

三、讨论

随着现代科技的发达，人民生活水平提高了。同时人民的生活压力逐渐增大，精神病患病人数持续上升。

3.1 重性精神病患者服药依从性比较低的原因

重性精神病患者服药依从性比较低的原因多种多样，对于阳性患者来说，他们觉得自己是正常人，不是患者，主观上不接受医师嘱咐的药物治疗。对于阴性患者来说，行动能力较低，不能完成自主服药，因此服要依从性也比较低。对于重性精神分裂患者来说，主观意识抵抗力较激烈，同时也由于之前服用大量的药物，对药物产生抵触行为。影响重性精神病患者服药依从性的原因经常互相牵制，有时发生重叠。在患者家属方面，有一部分家属经济能力薄弱，物理支撑昂贵的治疗精神病的药物，在客观上影响了患者的服药依从性。患者及家属对病情的认知不够完善，缺乏对患者精神上的支持与鼓励。

3.2 药物的副反应对精神病患者服药依从性的影响

在治疗精神病的过程中，以口服药物为治疗的主要手段，所以服药依从性是检测疗药物质量的检测指标，也是决定疗程和疗效的关键因素。在治疗的过程中可以通过为患者解读科学的治疗方法，治疗的依据可靠性以及治疗药物的信息等，使患者有一个健康积极的心理状态来面对治疗，不在担心药物副作用是自己病情加重。在治疗过程中一旦出现药物副反应之后，立即停止用药，适应抗胆碱等药物使副反应消失，处理事后为患者耐心解释说明，防止患者产生心理恐惧，对治疗产生抵触。

3.3 提高重性精神病患者服药依从性的措施

建立良好的医患关系，提高医护人员的人性化治疗理念。对于很大一部分精神病患者来说，其心理也是不够健康健全。在医护人员护理治疗的过程中，建立良好的医患关系，与患者及患者家属耐心沟通交流，在保证患者心理状态不在恶化的情况下才能进一步针对性治疗，万不可使患者产生治疗恐惧感，如此服药依从性必然下降［3］。

对患者进行健康教育指导。在利用药物客观治疗的同时也需要开展一些健康指南来为患者进行精神辅导治疗。通过现代的各种科技手段，信息传播等方式对精神病患者进行健康教育。例如指导患者认识相关疾病方面的知识，相关治疗方面的科技以及药物副作用和处理办法。一方面使患者有一个安稳的心理状态，另一方面普及患者对自己病情方面的知识。

做好对治疗药物副反应的预防和处理。在治疗的过程中，护理人员做好对患者的紧密观察，一旦出现药物的副作用，及时与主治医生取得联系，沟通做好处理。

四、结论

根据以上结果讨论分析可得，经过护理干预之后，干预组重性精神病患者的服药依从性较对照组高。在出院3个月和12个月之后患者的服药依从性都比较高。通过护理干预提高了重性精神病患者的生活质量，建立了良好的医患关系，保障了社会的稳定，在相关的治疗方面值得被广泛推广。

［1］周秀洁.护理干预对住院精神病患者服药依从性的影响［J］.中国药物经济学，2014，3(4);147-148.

［2］王丽.护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响［J］.TODAY NURSE，2015，7(6)：122-123.

［3］齐巧玲，安新发，牛彩霞，等.护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响［J］.护理实践与研究，2010，7(19)：18-19.

R472

B

1009-6019(2015)13-0214-02

孙二平，女，(1983.11-)河南省淮阳县人民医院精神病科护师。