药学服务对原发性高血压患者生活质量的影响探究

袁素平

(高平市米山镇中心卫生院 山西晋城 048400)

药学服务对原发性高血压患者生活质量的影响探究

袁素平

(高平市米山镇中心卫生院 山西晋城 048400)

目的：研究分析药学服务应用于原发性高血压治疗中对生活质量的影响。方法：择取2013.10-2014.10期间在我院接受药物治疗的86例原发性高血压患者，将其按照1:1比例运用随机取样法分成两组，一组43例患者应用常规药物进行治疗，即为对照组;一组43例患者在常规药物治疗的同时给予药学服务干预，即为研究组。结果：研究组患者在一般健康、情感功能、躯体功能等生活质量评分均显著高于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论：对原发性高血压患者进行药物服务干预，能够有效提高患者的生活质量，可在临床治疗时进一步应用、推广。

药学服务;原发性高血压;生活质量;影响

目前，高血压疾病的治疗已经从单纯药物治疗模式转变成生物-心理-社会医疗模式［1］，临床治疗高血压的目的不能仅局限于血压的控制，还应该重视患者生活质量的提高。药学服务在原发性高血压患者治疗中的实施，可适时的给予患者相应的用药指导、健康教育等，以利于患者的生活质量得到改善。现择取2013.10-2014.10期间在我院接受药物治疗的86例原发性高血压患者，对比论证药学服务干预对其生活质量的影响效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：择取2013.10-2014.10期间在我院接受药物治疗的86例原发性高血压患者，将其按照1：1比例运用随机取样法分成两组，每组各有43例。对照组中，包括27例男性患者，16例女性患者。年龄范围为38-66岁，平均年龄(48.26±8.23)岁。收缩压平均为(143.46± 7.34)mmHg;舒张压(94.16±5.95)mmHg。研究组中，包括27例男性患者，16例女性患者。年龄范围为38-66岁，平均年龄(48.26±8.23)岁。收缩压平均为(143.46±7.34)mmHg;舒张压(94.16±5.95)mmHg。两组患者的基本资料相比较，差异P＞0.05不具统计学意义，研究可比性突出。

1.2 方法：对照组：43例患者均接受常规降压药物治疗。例如利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。

研究组：43例患者在常规降压药物治疗的同时给予药学服务干预。每隔两周调查询问一次，询问时应根据患者个体化情况选择针对性的药物干预，指导患者安全、规范用药，帮助患者了解药物的治疗效果、药物不良反应以及药物需要注意的事项等，重点强调患者按时用药、遵照医嘱用药的必要性及重要性［2］。同时，把高血压疾病知识分成五个方面进行解释：高血压疾病的致病因素及危害性;高血压的危险因素及分型;高血压患者的自我保健方法及自我测量血压的方法;高血压的非药物治疗;高血压的药物治疗。针对这五个方面进行专题讲座，指导患者制定合理、健康的膳食结构。引导高血压患者每天进行适当的体育锻炼，保持舒畅、愉悦的心情。

1.3 评价指标：运用SF-35量表对两组患者的生活质量进行评价［3］，SF-36量表是一个可靠性高、全方面、通用的、便于管理的调查问卷，主要包括了一般健康、社会功能、情感功能、身体疼痛以及躯体功能等方面，每个方面的评分均为0-100份，分数越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学分析：运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数(± s)表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。

2.结果

研究组患者在一般健康、情感功能、躯体功能等生活质量评分均显著高于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。研究组患者的社会功能、身体疼痛评分与对照组相比，差异P＞0.05没有统计学意义。详见表1.

表一 两组患者的生活质量情况表(± s，分)

表一 两组患者的生活质量情况表(± s，分)

分组时间躯体功能身体疼痛情感功能社会功能一般健康研究组N=43治疗前74.16±5.0785.06±2.7765.71±4.1785.11±3.0975.41±2.88治疗后82.26±3.8384.76±2.9680.11±4.6884.76±2.9181.11±3.36对照组N=43治疗前74.61±5.2085.81±2.1867.11±4.2984.12±2.2873.91±2.32治疗后75.31±6.4784.51±3.3665.91±3.7285.06±3.2873.96±2.33

3.讨论

生活质量是指人在一定的文化、价值概念背景下［4］，对自身所处状况、地位的感受。生活质量与个人的期望标准、目标、所关心的食物有所联系。Hayes等专家研究了与高血压疾病的控制、治疗、认知、病理状态等有关的生活质量情况，发现大概有30.1%的高血压患者不同生活质量指标均出现不同程度的降低，并且与健康者相比，在一个月内，有两周或以上时间活动受限，伴有身体不适等。Souza等人的研究指出［5］，药师对高血压患者进行药学服务干预，能够稳定控制患者的血压水平，提高患者对用药治疗的依从性，从而提高其生活质量水平。本次试验显示，研究组患者通过药学服务干预后在一般健康、情感功能以及躯体功能等生活质量方面的评分显著高于对照组;但是在社会功能、身体疼痛方面的评分与对照组相比，不存在显著差异。分析影响高血压疾病患者生活质量的主要因素可能是：高血压疾病的临床诊断，给患者造成了一定的心理或社会关系障碍。疾病发展进程对其心脏、大脑、肾脏等重要器官造成相应的损害。以往药物、治疗措施产生一定的不良反应，尤其是降压药物的不良反应，对患者的生活质量影响非常明显。药学服务干预的目的在于确保患者用药治疗的合理、有效、经济以及安全，让患者正确看待疾病，用积极的心态面对疾病、接受治疗。本次试验中，研究组患者的血压水平与药学服务前比较获得了良好的控制，并且患者在一般健康、情感功能、躯体功能等生活质量方面的评分得到了显著提高，说明药学服务干预对高血压疾病患者的生活质量具有积极的影响。试验期间，患者的社会功能、身体疼痛评分没有显著改变，这可能是因为身体疼痛的评价受到患者身体疼痛的发生频率及强度、日常活动量等因素的影响;社会功能的评分就是评价一个人在社会中的活动情况，并且高血压疾病并没有典型的临床症状，本次研究对象除了血压水平有所增高之外，并未发现伴有其他疾病或临床并发症。因此，高血压疾病及降压药物治疗对患者身体疼痛、社会功能的作用影响不大。通过一般健康、情感功能以及躯体功能的评分结果可以充分证明，药学服务干预能够有效提高高血压患者的生活质量。

［1］冯威.药学服务干预对原发性高血压患者服药依从性的影响分析［J］.现代医药卫生，2011，26(15)：2387-2388.

［2］姚菊峰，李锋，王长海，等.高血压病患者生活质量的影响因素及其干预措施［J］.解放军护理志，2011，24(11)：34-35.

［3］郑晓红.康复护理配合药物治疗对老年高血压患者生活质量的影响研究［J］.中国现代药物应用，2013，15(23)：103-104.

［4］路平，刘世明.药师出院用药指导对原发性高血压患者血压控制的影响［J］.延安大学学报，2011，8(2)：18-19.

［5］李东海，陈玉，顾鹏，等.药师在临床医疗中提供药学信息服务的工作体会［J］.中国执业药师，2011，6(1)：25-26.

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1009-6019(2015)02-0286-02