尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析

张桂英尹丽英张静

(1河南省兰考县中心医院 河南兰考 475300;2河南省兰考县城关乡卫生院 河南兰考 475300)

尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析

张桂英1尹丽英1张静2

(1河南省兰考县中心医院 河南兰考 475300;2河南省兰考县城关乡卫生院 河南兰考 475300)

目的：探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：收集我院2013年11月～2014年9月治疗的100例缺血性脑血管病患者，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予吸氧、休息、肠溶阿斯匹林75mg，1次/d，20%甘露醇125ml静滴，2次/d，1周后改为1次/d，5～7d后酌情减量。观察组在对照组的基础上加用尼莫地平，20～60mg，3次/d，两组均连续治疗14d。结果：观察组基本治愈22例，基本治愈率为44.0%，显著进步20例，显著进步率为40.0%，进步6例，进步率为12.0%，无变化2例，无变化率为4.0%，恶化0例，死亡0例，总有效率为96.0%;对照组基本治愈10例，基本治愈率为20.0%，显著进步12例，显著进步率为24.0%，进步12例，进步率为24.0%，无变化13例，无变化率为26.0%，恶化3例，恶化率为6.0%，死亡0例，总有效率为76.0%，观察组患者神经功能缺损评分:治疗前为(21.1±4.3)分，治疗后为(9.1±2.1);对照组患者神经功能缺损评分:治疗前为(21.1±4.2)，治疗后为(12.7±3.4)分，两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05)，观察组与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05)。结论：尼莫地平治疗缺血性脑血管病疗效显著，患者恢复快，值得临床推广。

缺血性脑血管病;尼莫地平;疗效

缺血性脑血管疾病(ICVD)是由于各种原因导致的脑部血液供应障碍［1］，使脑组织缺血缺氧，是中老年人的多发病，近年来其发病率呈上升趋势［2］，也是导致死亡重要疾病之一［3］。近年来，我们采用尼莫地平进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年11月～2014年9月治疗的100例缺血性脑血管病患者，随机分成观察组和对照组各50例，其中观察组男32例，女18例，年龄55～79岁，平均年龄58.8岁，对照组男33例，女17例，年龄54～79岁，平均年龄58.8岁，两组患者一般资料比较无统计学意义。

1.2 方法：对照组给予吸氧、休息、肠溶阿斯匹林75mg，1次/d，20%甘露醇125ml静滴，2次/d，1周后改为1次/d，5～7d后酌情减量。观察组在对照组的基础上加用尼莫地平，20～60mg，3次/d，两组均连续治疗14d。

2.结果

两组患者临床疗效比较：观察组基本治愈22例，基本治愈率为44.0%，显著进步20例，显著进步率为40.0%，进步6例，进步率为12.0%，无变化2例，无变化率为4.0%，恶化0例，死亡0例，总有效率为96.0%;对照组基本治愈10例，基本治愈率为20.0%，显著进步12例，显著进步率为24.0%，进步12例，进步率为24.0%，无变化13例，无变化率为26.0%，恶化3例，恶化率为6.0%，死亡0例，总有效率为76.0%，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较：

2.2 两组患者神经功能缺损评分比较：观察组患者神经功能缺损评分：治疗前为(21.1±4.3)分，治疗后为(9.1±2.1);对照组患者神经功能缺损评分：治疗前为(21.1±4.2)，治疗后为(12.7±3.4)分，两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05)，观察组与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者神经功能缺损评分比较

3.讨论

尼莫地平属于一种Ca2+通道阻滞剂，其能通过对Ca2+进入细胞内的过程产生有效的阻止作用以抑制平滑肌的收缩，对离体或者体内的脑动脉均具有扩张作用［4］，对正常的或者缺血的脑动脉亦具有扩张作用，进而改善脑组织的缺血症状;其能够有效降低红细胞的脆性，改善血液的黏质度，对血小板的凝聚产生抑制作用，进而抗血栓的形成。经动物学研究表明，尼莫地平对脑动脉产生的作用和对全身其他部位动脉产生的作用相比要强许多，且其具有较高的嗜脂性特点，极容易透过血脑屏障。在应用尼莫地平对蛛网膜下腔出血症状的患者进行治疗时，其能和中枢神经特异受体相结合，对蛛网膜下腔出血而引起的脑血管痉挛症状造成的脑组织缺血性损害具有较好的预防以及治疗效果。

综上所述，本组资料观察组患者加用尼莫地平进行治疗，患者神经功能缺损恢复快，值得临床推广。

［1］邹普汉，林碧红.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析［J］.当代医学，2012，11(52)：123-125.

［2］徐尚志，沈丽丽，吴长明.瑞舒伐他汀在高龄心脑血管疾病二级预防中的疗效观察及安全评估［J］.中国初级卫生保健，2013，62 (01)：45-48.

［3］金旻，姜卫剑，王拥军，等.尼莫地平在缺血性脑血管病介入治疗围手术期中的应用［J］.脑血管疾病杂志，2012，2(1)：32.

［4］刘旭升，曾德华.尼莫地平治疗缺血性脑血管疾病的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，66(25)：26-28.

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1009-6019(2015)02-0141-01