肾病综合征选择恰当方案治疗临床分析

杨雪莲

(凉山州第二人民医院 四川西昌 615000)

肾病综合征选择恰当方案治疗临床分析

杨雪莲

(凉山州第二人民医院 四川西昌 615000)

目的：分析肾病综合征不同治疗方案的临床效果。方法：选取2013年2月～2014年4月间某院收治的52例肾病综合征患者作为研究对象，按照资料收集时间将患者分为研究组和对照组，每组患者各26例，对照组患者使用强的松，观察组患者使用肾康注射液，观察两组临床疗效和24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值等。结果：观察组治愈为14例(53.84%)，对照组治愈为6(23.07%)，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值，与治疗前各项对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且观察组患者治疗后的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白等指标与对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过研究证明肾康注射液用于肾病综合征的治疗，效果较为明显，对患者临床症状有明显缓解功能，效果可靠并且安全，值得临床推广应用。

肾病综合征;胆固醇;血白蛋白;肾康注射液

肾病综合征在临床上较为多见，治疗肾病多数的方法采取糖皮质激素，但是部分患者对糖皮质激素有抵抗或依赖性，常引起病情反复发作，久治不愈［1］。肾病综合征如果治愈不及时很可能会发展成难治性肾病综合征，威胁患者生命。本文针对肾病综合征患者进行治疗研究，讨论一种合理治疗方案。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年4月间某院收治的52例肾病综合征患者作为研究对象，患者中男性32例，女性20例，年龄23～55岁，平均年龄(37.52±5.23)岁，病程1～11个月，平均病程(5.37±1.25)月，两组患者经诊断均属肾病综合征。微小病变患者12例，膜性肾病患者7例，系膜增生性患者15例，局灶阶段肾小球硬化患者18例。本次研究的排除标准为：(1)患者为难治性肾病综合征;(2)患者肝功能异常;(3)患者精神异常。按照资料收集时间将患者分为研究组和对照组，每组患者各26例，两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比物明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

使用两种药物针对患者进行治疗，对照组患者使用强的松，用量为每日1mg/Kg/天，最大剂量80mg口服，一日一次，共治疗一个月;

观察组患者使用肾康注射液，用量为10%葡萄糖300m l联合肾康注射液100m l静滴，每日一次，滴注30分钟，共治疗一个月。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①治愈：患者血清白蛋白＞30g/L，24小时尿蛋白定量＜0.3g，肾功能恢复正常;②显效：患者血清白蛋白＞30g/L，24小时尿蛋白定量＜1.5g，肾功能恢复正常;③有效：患者血清白蛋白有升高，但＜30g/L，24小时尿蛋白定量有所下降，但＞1.5g，肾功能没有变化;④无效：患者症状无减轻或加重，肾功能无好转。总有效=(①+②+③)/(①+②+③+④)*100%。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用率(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疗效对比

两组患者经过同时间治疗，观察组治愈为14例(53.84%)，对照组治愈为6(23.07%)，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

2.2 对比两组患者的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值

两组患者的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值与治疗前各项对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者治疗后的24小时尿蛋白、胆固醇与对照组相比较低，血白蛋白与对照组相比较高，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据如表2所示。

表2 患者治疗前后的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值对比(±s)

表2 患者治疗前后的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值对比(±s)

指标观察组对照组3.57±1.31 1.55±0.25 3.41±1.25 1.55±0.51 5.57±2.32 1.24±1.12 5.51±2.12 1.88±1.12胆固醇9.85±2.35 4.55±1.15 9.63±3.21 4.95±1.63血白蛋白21.44±4.59 32.81±6.65 20.60±4.15 30.225±6.36三酰甘油指标值治疗前治疗后治疗前治疗后24小时尿蛋白

3.讨论

肾病综合征的发病原因为免疫异常所引发，以往对该病的治疗通常以激素为主，激素治疗疗效因患者病情和病理不同，治疗效果也相差甚远［2］。本次研究中使用肾康注射液进行治疗，肾康注射液对益气活血、降逆泄浊有较强功效，在治疗肾病综合征疾病中，能够通过降低NF-KB和TGF-B1在肾间质中的显现，从而达到抑制肾功能衰竭的功效［3］。通过本次研究的两组患者中来看，观察组患者的治愈率为53.84%，对照组为23.08%，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中，两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应，但不良反应仅为暂时，没有停止用药，治疗结束后，不良反应消失。

两组患者的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白、三酰甘油指标值等对比发现，治疗前两组患者各项指标差异不大，治疗后观察组和对照组的各项指标均有明显变化，且观察组的24小时尿蛋白、胆固醇、血白蛋白与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

通过以上研究发现，使用肾康注射液治疗肾病综合征效果较为明显，能够有效治愈患者临床症状，并且较激素安全可靠，值得临床推广应用。但肾康注射液治疗肾病综合征目前无大量病人治疗资料及病人复发资料，无相关循证医学资料，需进一步观察总结相关治疗情况。

［1］周慧.难治性肾病综合征的原因分析及治疗对策［J］.中国老年学杂志，2013，05(04)：968-969.

［2］吕彩兰，戴恩来，吴建军，等.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析［J］.华中科技大学学报(医学版)，2013，05(01)：87-93.

［3］黄钟雄，詹鹏飞，肖俊锐.肾病综合征血液及尿微量蛋白相关性的研究［J］.海南医学院学报，2013，06(07)：944-946.

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1009-6019(2015)01-0084-01