偏头痛患者的中医护理实施效果观察

孙秀梅

(盐城市滨海县第二人民医院神经内科，江苏 盐城 224541)

·护理园地·

偏头痛患者的中医护理实施效果观察

孙秀梅

(盐城市滨海县第二人民医院神经内科，江苏 盐城 224541)

目的：观察中医护理在改善偏头痛患者生活质量的实施效果。方法：选取72例偏头痛患者，按接诊顺序将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组则采用中医护理。采用生活质量量表(SF-36)以及生活质量指数问卷(QL-INDEX)对2组患者生活质量进行评估。结果：观察组SF-36量表中8个维度评估结果均比对照组高；观察组患者的QL-INDEX评估结果各项指标均高于对照组。结论：在偏头痛患者的护理中，中医护理结合了辨证分型，使得护理更加具有针对性，同时也提高了护理效率，故收效甚佳，值得推广。

偏头痛；中医；护理；生活质量

中医将偏头痛归属于“内伤头痛”的范畴[1]。近几年来，随着人们生活节奏的加快，生活压力剧增，偏头痛患者的发病率也越来越高，且大部分患者表现为搏动样头痛和中重度头痛，且具有偏侧的特点，其持续时间多为4～72 h，其中女性患者居多，当患者得到充分休息后，其症状即可得到有效缓解[2]。目前，关于偏头痛的发病原因尚不明确，临床研究认为其主要致病因素有激素、天气以及运动等，加强偏头痛患者的临床护理是提高患者生活质量的关键。现结合我院中医护理在偏头痛患者中的应用进行分析，对其在改善患者生活质量上的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经内科2013年1月至2014年3月接诊偏头痛患者72例。纳入标准：(1)根据国际头痛协会1988年所拟定的偏头痛诊断标准确诊；(2)病程≥1年且在试验前2周未接受过任何正规治疗；(3)发作频率为2～14次/月；(4)签订知情同意书。排除标准：(1)合并较为严重的器质性疾病；(2)患者处于哺乳期、妊娠期等特殊阶段；(3)患者精神异常。72例患者中：女51例，男21例；年龄17～65岁，平均37.8±1.5岁；病程时间1～2年。按接诊顺序将患者随机分为2组，每组各36例。2组患者性别、病程及年龄等一般情况和治疗方法无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，观察组则采用中医护理。给予对照组患者常规护理，主要通过心理护理、健康宣教等对患者偏头痛症状进行控制。观察组在对照组实施常规护理的基础上，同时给予患者中医护理，具体措施如下：(1)情志护理。对导致患者发病原因进行分析，通过辨证分析给予患者相应的护理，主要证型有肝气郁结、肝阳上亢、情志不畅等，所有患者均会表现出不同程度的精神紧张或情绪不稳定，所以做好情志护理是非常关键的[3]。护理人员应对该病的发生原因进行分析，主要是因忧愁、郁怒等因素所致，为此，护理人员应当帮助患者进行有效的心理疏导，并对其家属进行教育，为患者构建起一个有力的支持系统。(2)望诊。1)望面色。若患者表现为面色白少华，即为虚证；若表现为面色目赤，即为热证。2)望形态。若患者表现为倦怠乏力、头痛、精神萎靡，则应当加强保暖和营养的补充。3)望舌象。若患者舌苔表现为苔白、舌质淡或白腻，即为脾虚加热型[4]；若患者舌苔表现为苔黄、舌质偏红，则表明为热象。护理人员需叮嘱患者多饮水，且加强其口腔护理[5]。(3)闻诊。对患者语音进行听闻，若患者表现为语音低且语言非常少，则表明患者体虚，应当帮助其静卧修养。(4)问诊。1)问疼痛。在中医中认为，不通则痛，故对患者是否有疼痛症状进行询问，若患者有昏倒、头痛、血压升高，脉数且弦时，应当警惕患者的颅内压变化。2)问病史。对患者的发病原因进行了解，及时排除诱发原因，使患者的恢复状态得到提升。(5)切诊。1)扪头部。若患者表现为头痛喜温怕冷，即为寒痛；若表现为喜按则为虚痛；若患者痛处不移则主要因由于瘀血所引起。2)切脉。若患者表现为弦脉，由慢转快时，则应当对全身情况以及血压变化进行关注。

1.3 观察指标及判定标准 本次研究主要采用美国医学研究所研制的生活质量量表(SF-36)以及生活质量指数问卷(QL-INDEX)对生活质量进行判定。

1.4 统计学方法 定量数据运用EXCEL表格进行整理，采用SAS6.12对数据进行统计分析。2组间对比则采用t检验。

2 结 果

2.1 2组患者护理前后SF-36评估结果对比 结果详见表1。

表1 2组患者护理干预前后SF-36评分的比较

注：1)与对照组比较P<0.05

结果显示，观察组SF-36量表中8个维度评估结果均比对照组高。由此可知，观察组实施中医护理在改善患者生活质量上效果更佳。

2.2 2组患者护理前后QL-INDEX评估结果对比 结果详见表2。

表2 2组患者护理干预前后QL-INDEX评估结果的比较

注：1)与对照组比较P<0.05

表2结果显示，观察组患者的QL-INDEX评估结果各项指标均高于对照组。

3 讨 论

偏头痛是神经内科中较为多见的一种慢性神经血管性疾病，中医认为导致偏头痛的主要因素为肝阳上亢、风邪入侵、气血亏虚以及血瘀络痹等因素所致[6-8]，且不少患者为多种病因同时作用所致，无论是中医还是西医，目前在该病的治疗中都尚无特效药，为此，有效的护理指导成为改善患者生活质量的关键[9-10]。中医护理是一种基于中医辨证分型理论基础的护理方法，其在提高护理针对性上有着积极作用。本次研究通过对常规护理和中医护理在偏头痛患者护理中的实施效果进行对比，常规护理是对患者进行用药、健康宣教等方面的强化，而中医护理则结合辨证施护以及望闻问切来进行护理，在很大程度上实现了针对性护理，这也变相地提高了护理效率，故患者的生活质量改善情况更加显著。总而言之，在偏头痛患者的护理过程中，通过实施中医护理可有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1]董桂霞．中西医结合治疗偏头痛61例临床护理[J]．中国医药指南，2013，10(33)：245-245, 246．

[2]孔丽梅．偏头痛的中西医结合护理[J]．中国医药指南，2013，10(36)：236-237．

[3]李筱芬，丁朝兵，袁红．偏头痛患者症状发作时应用舒适护理的效果观察[J]．当代护士:专科版，2011，18(12)：29-31．

[4]孙秀华，马文娟，高明慧．耳穴综合疗法治疗偏头痛的观察及护理[J]．护理研究，2009，23(23)：2101-2102．

[5]耿丹，孙瑞玲，徐向阳．穴位埋线治疗偏头痛40例中医护理体会[J]．宁夏医学杂志，2011，33(12)：1261-1261．

[6]胥婧，穆敬平，郑苏，等．心理干预对针灸治疗偏头痛患者生活质量的影响[J]．上海针灸杂志，2011，30(11)：741-743．

[7]付彩红．川芎定痛饮治疗偏头痛肝风挟瘀证的疗效特点研究[D]．北京：北京中医药大学，2013．

[8]孙慧，徐菊玲．偏头痛的影响因素及干预措施的研究[J]．全科护理，2010，8(24)：2225-2227．

[9]王爽．自拟头痛穴(宁神穴)切割疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床研究[D]．哈尔滨：黑龙江中医药大学，2012．

[10]栾旭慧．运用体质辨识理论开展偏头痛间歇期辨证施护的构想[J]．中医临床研究，2012，3(19)：107-108．

R248.1

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10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.032

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20141229.1749.003.html

2014-05-02)

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