金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察

陈跃宣

(泸州市第二人民医院儿科，四川 泸州 646000)

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察

陈跃宣

(泸州市第二人民医院儿科，四川 泸州 646000)

目的：探讨联合应用金双歧和思密达治疗小儿腹泻的疗效。方法：选取2013年2月至2014年2月于我院儿科门诊就诊的120例腹泻患者为观察对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组各60例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用金双歧与思密达联合治疗。3 d后观察疗效。结果：观察组患者临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为96.67%，对照组为73.33%，2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：金双歧和思密达协同治疗小儿腹泻效果确切，值得临床推广应用。

金双歧；思密达；小儿腹泻

小儿腹泻又名轮状病毒性肠炎，多发生于2岁以下幼儿，是儿科的常见病与多发病。近年来随着医学科技的进步，该病的发病率和病死率均显著下降，但仍为小儿常见病及致死主要原因之一[1]。本文以金双歧和思密达联合应用治疗小儿腹泻，探讨其治疗小儿腹泻的疗效，以完善临床应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月于我院儿科门诊就诊的120例小儿腹泻患者为观察对象。入选患者均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》规定的小儿腹泻诊断标准，入院之前均未行抗生素治疗。患者中：男67例，女53例；年龄6个月至5岁，其中5个月至1岁79例，>1～2岁31例，>2～5岁10例；病程3～5 d，平均3.7±1.1 d。所有患者均表现为大便次数增多，次数≥4次/d，性状呈水样、黏液便，均有不同程度的发热、恶心和呕吐。病程≥4 d者，伴或不伴轻微脱水征象。随机将患儿分成观察组和对照组，每组各60例。2组患者的年龄、性别、症状等一般情况无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予饮食干预，采取去乳糖饮食；对脱水患儿采取静脉输注平衡盐溶液；根据患儿病情，尽量不选用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上给予金双歧片(内蒙古双奇药业公司生产，0.5 g/片)和思密达(天津博福-益普生制药有限公司生产，3 g/袋)联合治疗。金双歧：<1岁者0.5 g/次，2次/d；1～6岁者1 g/次，2次/d。思密达：<1岁者1袋/d，1～2岁者1～2袋/次，>2岁者2～3袋/次；分3次服用，餐后温水送服。3 d为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定 观察2组患者大便次数及大便性状改善情况、大便恢复正常时间、呕吐持续时间、腹痛持续时间、退热时间等。疗效判定标准：治疗3 d后，患者大便次数及大便性状恢复正常，临床症状消失为显效；治疗3 d后，患者大便次数减少，性状显著好转，临床症状显著改善为有效；治疗3 d后，患者大便次数及性状无显著改善，临床症状无好转为无效。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0软件进行相关统计学处理。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 2组临床症状改善情况 结果详见表1。

表1 2组患儿临床症状改善情况

注：1)与对照组比较P<0.05

2.2 2组疗效比较 结果详见表2。

表2 2组疗效比较

注：1)与对照组比较χ2=5.0420，P<0.05

2.3 不良反应 2组患儿治疗过程中均未出现明显的不良反应，疗程顺利，说明2种治疗方式临床用药均安全。

3 讨 论

小儿腹泻是由多种原因联合引起的疾病，临床上该病主要由病毒或产毒性细菌引发。另外，肠道正常菌群失调也可导致肠功能紊乱。该病好发于6～12月婴儿，多于每年夏秋季节发病。夏季腹泻病因常为细菌感染，大便多呈黏液状腥臭味；秋季腹泻病因常为轮状病毒侵袭，多呈稀水样便。该病若不及时治疗，可引起患儿脱水、电解质紊乱、休克甚至死亡[2]。

金双歧属于一类微生态制剂，由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成，能补充机体益生菌含量，抑制有害细菌，增加体内双歧因子含量，在肠黏膜上形成保护膜，提高肠道防御功能，调节肠道菌群平衡，重建生物屏障。思密达主要由双八面体蒙脱石散构成，呈层状分子结构，具有非均匀性电荷分布特点，能吸附和抑制肠道不良菌群，并与肠道内黏液蛋白结合，提高防御能力[3]。本研究证实，采用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻病，有效率和临床疗效显著高于常规观察组。金双歧和思密达联合治疗小儿腹泻病疗效显著，金双歧可帮助肠道菌群的重建，思密达又可以促进排除肠道内的病原微生物，两者可起到协同治疗的作用，疗效确切，值得临床推广应用。

[1]黄光吉.金双歧、思密达联合甘草锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].四川医学，2013，34(7)：1034-1035.

[2]张正国.联合用药治疗小儿细菌性腹泻疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7(17)：85-86.

[3]雷海峰.思密达与金双歧联合治疗77例小儿腹泻临床研究[J].中外医学研究，2013，11(6)：40-41.

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The Effect of Combination of Golden Bifidobacterium and Smecta in Treatment of Infantile Diarrhea

CHEN Yuexuan

(Pediatric，Luzhou No.2 People's Hospital，Sichuan Luzhou 646000,China)

Objective:To study the effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea;to improve the ways of clinical application.Methods:120 children with diarrhea were divided into treatment group and control group randomly (n=60). The control group was given conventional treatment,while the treatment group was given combination of Golden Bifidobacterium and smecta on the basis of routine therapy.The therapeutic effect of both groups were compared in 3 days.Results:The time of clinic symptom improvedin the treatment group was significantly shorter than that in the control group,the difference had statistically significant(P<0.05).The efficiency of the treatment group was 85% while the total effective rate was 96.67%.The efficiency of the control group was 61.67% while the the total effective rate was 73.33%.Compared with the control group, the treatment group was higher efficiency than that,the difference had statistically significant (P<0.05); there was no adverse reactions in the process of treating in two groups.Conclusion:It is effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea, it also can reduce the side-effect and worth clinical application.

Golden Bifidobacterium;smecta;infantile diarrhea

R725.7

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.010

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20141218.1724.005.html

2014-03-27)

E-mail：2420208958@qq.com