基于产前诊断构建的免疫检验项目意义探索

贺 靓

(株洲市中心医院检验科, 湖南 株洲 412007)

基于产前诊断构建的免疫检验项目意义探索

贺 靓

(株洲市中心医院检验科, 湖南 株洲 412007)

目的：对产前诊断免疫项目的临床价值进行探讨分析。方法：将我院收治行产前诊断的88例孕妇为观察对象。随机将孕妇分为2组，各44例。对照组以常规方式行免疫检验，实验组采取质量控制措施，对比2组患者的检验结果。结果：实验组的C-肽、AFP、Ca199、Ca125与CEA指标的变异指数均显著低于对照组(P<0.05)。结论：产前免疫检验采取质量控制措施，有利于提高检验结果的准确性，为临床诊断提供依据。

产前诊断；免疫检验；质量控制

产前诊断是对妊娠期的孕妇进行检查，以观察孕妇是否出现病理变化导致高危妊娠，便于对孕妇原有疾病与孕后并发症做到早诊断、早治疗，对高危妊娠及时纠正，以免延误治疗[1]。我院近年来在对产前免疫检验中采取了质量控制措施，取得比较理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2013年6月至2014年1月共有88例孕妇来我院进行产前免疫项目检验，将其随机分为实验组和对照组。对照组44例，其中：年龄20～38岁，平均26.6±7.2岁；孕周<12周者14例，12～24周者11例，>29周者9例。实验组44例，其中：年龄19～41岁，平均28.5±6.6岁；孕周<12周17例，12～24周12例，>29周5例。2组在年龄、孕周分布等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检验方法 对照组采用常规检验方式，实验组采用质量控制措施。2组均采用ECLLA(电化学发光法)检验，检验仪器为罗氏全自动电化学发光免疫分析仪与配套试剂，严格按照操作规范进行[2]。

1.2.1 分析前质量控制方法 标本采集时应保证标本的质量，选择合适的姿势、时间、抗凝剂以及止血带的使用时间。采血时要注意患者体位的变化。患者体内部分激素会出现谷值或峰值，可能会对检测结果造成影响，因此在进行标本采集时要引起重视[3]。对于无法立即进行检验的标本，应采取合适的预处理方式，并进行合理保存。标本的保存方式以及期限应根据标本的种类和检验目的合理选择。医务人员在进行检验时要对仪器设备进行严格核定，尽可能保证仪器设备检验的准确性。

1.2.2 分析过程中质量控制方法 标本选择要新鲜，标本量要适当，不要过久放置，以免对检验结果造成影响。特殊检测应严格按照相应程序进行，确保标本不受污染。试剂的保存也要符合相关要求，保证试剂在有效期，且没有发生细菌感染。试剂选择应选用同一生产厂家，降低误差的发生率。配制试剂时要严格按照相关规范进行，配制之后还要对试剂进行鉴定，在鉴定合格之后再投入使用。

1.2.3 分析后质量控制方法 在检验完成之后，应立刻交由专业检验人员审查，对存在的疑点应立刻送检验室核查。对已经完成的检验标本以及结果进行备份，便于临床核查。

1.3 统计学处理 对所得数据以SPSS20.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

本研究对C-肽、AFP、Ca199、Ca125与CEA进行分析，各指标变异指数结果详见表1。

表1 研究对象的指标变异指数比较

注：1)与对照组比较P<0.01

实验组各项指标的变异指数均显著低于对照组。

3 讨 论

相关研究表明，影响免疫检验的因素可以分为外源性因素和内源性因素[4]，其中内源性因素一般指的是检验样本中含有补体、类风湿因子、非特异高质量分数交叉反应物质以及免疫球蛋白等。所以，在检验标本时应经常稀释标本，以稀释标本中的干扰因子质量分数，从而减少或避免对检验结果造成的影响。外源性因素一般是指标本被细菌污染、储存过久、标本凝固不变或标本溶血等。在进行免疫检验的时候，如果标本中的血红蛋白水平过高，容易在培育时出现固相吸附过度，从而出现试剂底物显色对检验结果造成干扰。

为了确保免疫检验结果的可靠性和准确性，应在检验全程实施质量控制，从采集标本到结果分析都要加强质量管理，控制检验的影响因素，确保检验结果的准确性。

本研究中，实施质量管理的实验组的各项指标的变异指数均显著低于对照组，表明对免疫检查进行质量控制能够提高检验结果的准确性和可靠性，在临床上值得推广。

[1]郑赫.74例临床免疫检验的质量控制评价分析[J]．中国医药指南，2013，11(33)：192-193．

[2]王彬．产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J]．中外医疗，2012，31(34)：2-3．

[3]王鸿，耿丹明，涂学军，等．彩超引导脐静脉取血检测先天性心脏异常胎儿染色体[J]．福建医科大学学报，2006，40(2)：158-160．

[4]何林科．浅谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J]．求医问药:下半月刊，2013，11(9)：162-163．

R714.5

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.014

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150113.1637.004.html

2014-04-14)

E-mail：heliang722@sina.com