芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察*

孔祥海 王宗英

(日照市东港区人民医院，山东 日照 276800)

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察*

孔祥海 王宗英

(日照市东港区人民医院，山东 日照 276800)

目的 对芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭疾病治疗中的临床效果进行探讨。方法 本组中有慢性心力衰竭患者78例，按随机数字表法将全部患者分成两组，即实验组与对照组，对照组予以常规对症治疗，而在此基础之上，对实验组患者再予以芪苈强心胶囊，对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果 实验组患者的有效率与对照组相比较，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；治疗后，实验组患者的LVEF、LVDd以及6 min步行距离等指标与对照组相比，存在较为明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊进行治疗，可有效改善心功能。

慢性心力衰竭；芪苈强心胶囊；效果

慢性心力衰竭是临床上一种较为多见的疾病，一旦患有该疾病，若不及时对其进行治疗，将引发极为严重的后果，例如死亡[1]。因而，对其治疗方法进行研究与探索，是十分有必要的。鉴于此，笔者对我院所收治的39例慢性心衰患者予以芪苈强心胶囊进行治疗，获得了较为理想的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组中有慢性心力衰竭患者78例，其中男46例，女32例，年龄49～73岁，平均(55.6±12.7)岁；病程3～14年，平均(6.8±3.2)年。按照NYHA对患者的心功能予以分级：心功能Ⅲ级48例，Ⅳ级30例。按随机数字表法，将患者分成两组，实验组39例与对照组39例，在临床基础性资料的比较上，两组差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规治疗措施，在上述对照组的基础之上，再对该组患者予以芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：Z20040141)加以治疗，4粒/次，3次/d。持续治疗3个月。

1.3 观察指标 对患者的临床治疗效果进行观察，且对患者治疗前后的LVEF、LVDd以及6 min步行距离等进行观察与记录。

1.4 疗效判定[2]显效：患者的临床症状与体征得到改进，心功能改善至2级以上；有效：患者的临床症状与体征有所改善，心功能改善至1级；无效：患者的临床症状与体征并未出现好转，甚至有所加剧。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较 实验组中显效21例，有效17例，无效1例，有效率为97.4%(38/39)；而对照组中显效17例，有效15例，无效7例，有效率为82.1%(32/39)，组间有效率相比较，有统计学意义(χ2=5.014，P<0.05)。

2.2 心功能指标分析 治疗前，实验组与对照组在LVEF、LVDd、6 min步行距离等的对比上，无较为明显的差异，不存在统计学意义(P>0.05)；治疗后，实验组患者的LVEF、LVDd以及6min步行距离等指标与对照组相比，存在较为明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者治疗前后的心功能各指标情况比较±s)

注：*与本组相比，P<0.05，#与对照组治疗后相比，P<0.05。

3 讨 论

在临床上，慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一种较为多见、多发的心血管疾病，其是因为某种原因的初始心肌损伤，致使心肌功能及结构发生改变，最终造成心室泵血，或是充盈功能的下降[3]；该疾病属于危重症中的一种，通常因心肌病、高血压或者是冠心病等引发，临床表现主要是体液潴留、呼吸困难以及乏力等等。临床上，对于慢性心力衰竭疾病的治疗，一般是采取常规治疗的措施，即对患者予以螺内酯、利尿剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗，若患者发生了感染，可对其予以一定量的抗生素进行治疗[4]；在此期间，患者在饮食上应当坚持低脂低盐的原则，同时保持充足的休息。然而，采取上述方法治疗虽然可以较快的发挥作用，效果也相对较为稳定，但其预后效果并不理想。正是因为如此，继续对慢性心力衰竭疾病的治疗方法进行研究，对提高该疾病的治疗效果，具有极为重大且现实的意义。

在祖国医学中，慢性心力衰竭属于“水肿”、“痰饮”、“心悸”、“怔忡”以及“喘证”等范围，而心肾阳虚，上凌心肺以及血瘀水泛等是引发该疾病的关键原因所在[5]。所以，在祖国医学中，对于这一疾病的治疗，应做到温阳益气、利水渗湿以及活血化痰的原则。而本次研究中所采用的芪苈强心胶囊，就满足这一原则。

芪苈强心胶囊中包含诸多的中药成分，其主要成分包含黄芪、丹参、陈皮、人参、玉竹、红花、附子、桂枝、泽泻、五香皮以及葶苈子等[6]。其中，黄芪具有利水消肿、益气固表的功效；红花、丹参具有活血通络、养血安神的作用；人参有补元气、安神的功效；五香皮具有强心利尿、止痛消肿的功效；泽泻能够利尿消肿、利水渗湿；桂枝有温阳化气之效；陈皮有调畅气机的作用；附子有补水益气、补火助阳的作用；葶苈子具有祛痰平喘的功效；玉竹有预防利水伤阴的效果。上述几种药物配合使用，即可达到调气机、强心利尿、益气活血，缓解心肌衰竭的效果。另外，通过现代药理研究发现：该药物不但可以提高肾血流量与心输出量，提升心肌收缩力，改进血流动力学，继而对心力衰竭症状予以改善；同时还可以对肾素-血管紧张素-醛固酮系统予以有效地抑制，减少血管紧张素Ⅱ，控制醛固酮的上升与室壁的加厚，降低心脏指数与心室重塑，继而在一定程度上优化心力衰竭的生物学基础。

在本次研究中，在常规治疗的基础之上，对实验组患者再予以芪苈强心胶囊进行治疗，获得了较为理想的治疗效果，其总有效率(97.4%)明显高于对照组(82.1%)，差异显著；同时，实验组患者的LVEF、LVDd以及6min步行距离等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在常规治疗的前提之下，对慢性心力衰竭患者再予以芪苈强心胶囊进行治疗，效果显著，且能够有效提升患者的心脏功能，值得大力推广。

[1] 唐淑云,王登旭,燕芳芳,等.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4106-4108.

[2] 刘春香,毛静远,王贤良,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价[J].中成药,2010,32(4):539-544.

[3] 姚丽,张力,吕旺,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常83例疗效[J].临床荟萃,2014,(9):968-971.

[4] 杨红涛.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭50例[J].河南中医,2013,33(2):282-283.

[5] 姚丽,李永星,刘丽娜,等.芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭50例疗效观察[J].疑难病杂志,2011,10(12):886-888.

[6] 李晓海.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].现代养生B,2014,21(7):243-243.

Observation of the therapeutic effect of Qiliqiangxin capsule on the treatment of chronic heart failure

KONG Xiang-hai WANG Zong-ying

(Rizhao Donggang District People's Hospital, Rizhao 276800, China)

Objective：To discuss the clinical effect of Qiliqiangxin capsule on the treatment of disease in chronic heart failure. Methods：In 78 cases with chronic heart failure in this group, all the patients were divided into two groups according to the random number table method, namely the experimental group and the control group. The control group were given routine symptomatic treatment, and on this basis, the patients in the experiment group were then given Qiliqiangxin capsule, and two groups of patients were observed and the therapeutic effect was compared. Results: Patients in the experimental group were compared with control group, ans the phase difference was significant in the efficiency, with statistical significance (P<0.05); after treatment, compared with the patients in the experimental group and the control group, there were significant differences in LVEF, LVDd and 6 min walking distance index, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: In patients with chronic heart failure the effect of Qiliqiangxin capsule on treatment is obvious, and it is worth popularizing.

chronic heart failure; Qiliqiangxin capsule; effect

孔祥海(1967-)，男，山东日照人，副主任医师，主要从事心血管内科工作。

R541.6

A

1004-7115(2015)03-0295-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.020

2014-11-18)