儿科门诊输液区空气微生物培养鉴定结果分析*

林春燕

(深圳市妇幼保健院，广东深圳518028)

儿科门诊输液区空气微生物培养鉴定结果分析*

林春燕

(深圳市妇幼保健院，广东深圳518028)

目的探讨儿科门诊输液区空气微生物培养鉴定结果。方法选取2013年1月到2014年12月于我院儿科门诊输液区静态和动态下空气样品200份作为研究对象，样品的采集时间采用连续5天法，分别于每天空气消毒后，8点，10点以及12点进行采集，对不同时间段内空气微生物进行鉴定，比较静态和动态两组鉴定结果。结果儿科门诊输液区空气消毒后监测菌落数平均值为0.1 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，8点菌落数平均值为0.3 cfu (5 min，直径9 cm平皿)，使用2小时即10点菌落数平均値为2.5 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，使用4小时即12点菌落数平均値为4.86 cfu(5 min，直径9 cm平皿)。对儿科门诊输液区内空气样品200份菌落进行鉴定后结果显示:革兰阳性菌187例，占93.50%，其中葡萄球菌最多，其次革兰阴性菌13例，占6.50%。结论对儿科门诊输液区空气卫生质量的监控，医务人员必须在明确影响空气消毒质量因素的前提下，有针对性地采取有效解决措施，为降低儿科门诊输液区空气含菌量打下坚实的基础。

儿科;门诊输液区;微生物;培养鉴定

儿科门诊输液区是儿科门诊部门中的重要区域，该区域的整体环境与整个门诊部门的环境存在紧密联系［1］。为了检测输液区内的空气消毒状况，为后期的改进工作提供基础保障，本文针对儿科门诊输液区微生物实际状况进行鉴定研究。本次研究的主要目的是探讨儿科门诊输液区微生物培养鉴定结果，选取2013年1月到2014年12月于我院儿科输液区内的微生物样品200份作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月到2014年12月于我院儿科输液室内的微生物样品200份作为研究对象，输液区内各输液室面积为40平方米左右。

1.2 方法

1.2.1 采样时间样品的采集采用连续5天法，时间分别于采样当天空气消毒后，8点，10点以及12点进行采集，采集对象以儿科门诊输液区的空气为主，早上上班前进行空气消毒后进行消毒效果监测和使用中的动态监测。

1.2.2 采样方法采样过程中使用的方法符合采样标准，通常情况下以琼脂平板暴露方法为主，输液室四面墙位置和中心位置分别设置采样点，采样点与墙壁保持一定距离，该距离通常控制在1m左右;在室内各个采集点位置放置普通琼脂营养平板(生产单位:河南美凯生物科技有限公司，型号:规格型号Φ90mm)，采样的高度与地面必须保持一定距离，该距离通常控制在1.6m左右;采样过程中平板盖必须始终保持打开状态，将其扣放在平板边上，在空气中暴露5分钟后盖好盖子送回到控感科实验室进行空气培养。收集的样品必须放置在温度合理的培养箱中，培养箱的温度通常控制在37°C左右，培养时间为48h，以平板上细菌菌落数为依据计算空气细菌总量平均值，并把标本分纯后调配0.5麦氏单位进行菌种鉴定。菌落平均数的计算方法:在实验中每个稀释度做2个平行，以两个板块上的菌落数的平均值为结果。

1.3 评价指标以消毒后，8点，10点以及12点不同时间段内采集样品的培养结果平均值作消毒效果进行监测。

1.4 统计学方法对上述两组静态和动态样品各项记录数据进行分类和汇总，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示。

2 结果

2.1 各时间段菌量平均值儿科门诊输液区空气消毒后监测菌落数平均值为0.1 cfu(5 min，直径9cm平皿)，8点菌落数平均值为0.32 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，使用2小时即10点菌落数平均值2.5 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，使用4小时即12点菌落平均数为4.86 cfu(5 min，直径9 cm平皿)。具体情况如下表1所示。

表1 儿科门诊输液区不同时间段空气培养结果(5 min，直径9 cm平皿，cfu)

2.2 200份样品鉴定结果情况对儿科门诊输液区内空气样品200份菌落进行鉴定后结果显示:革兰阳性菌187例，占93.50%，其次是革兰阴性菌13例，占6.5%。具体情况如下表2所示。

表2 200份样品鉴定结果情况

3 讨论

据相关统计数据显示，目前世界上传染速度较快的细菌种类高达40种，其中通过空气传播有15种左右，因此空气成为最为广泛的传播途径［2］。众所周知，儿科门诊输液区人流量比较大，该位置空气中微生物生长十分迅速［3］。空气作为最主要的疾病传播途径之一，医务人员必须结合儿科门诊输液区环境状况加强空气卫生控制，为患者健康治疗提供环境保障［4］。相关调查结果显示:如果空气中浮离菌数量超过标准要求，就很容易引发各种疾病，如果后期控制不合理，由微生物引起的病症将对患者健康状况产生严重影响［5］。儿科门诊绝大多数患儿是急性或者慢性呼吸系统疾病，患儿在咳嗽的过程中难免会有飞沫和痰液等分泌物，此分泌物通常含有大量微生物，通过空气传播会导致各种疾病产生［6］。

本文选取2013年1月到2014年12月我院儿科输液区内的微生物样品200份作为研究对象，样品的连续采集时间为5天，分别于每天空气消毒后，8点，10点以及12点进行采集，对不同时间段内微生物进行鉴定后比较鉴定结果。研究结果表明:儿科门诊输液区空气消毒后监测菌落数量为0.1 cfu (5 min，直径9 cm平皿)，8点菌落数平均值为0.32 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，10点菌落数平均值为2.5 cfu(5 min，直径9 cm平皿)，12点菌落数平均值为4.86 cfu(5 min，直径9 cm平皿)。对儿科门诊输液区内空气环境200份菌落进行鉴定后结果显示:革兰阳性菌187例，占93.50%，其次是革兰阴性菌13例，占6.5%。空气中菌落的种类主要有革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌，革兰阴性菌如肠杆菌等。医务人员必须引导患者家属经常打开门窗，保证室内通风顺畅;注意室内卫生，减少陪护人员数量;合理饮食，及时清理饮食垃圾;提高患者家属清洁消毒意识;采用空气消毒机;合理控制室内温度;适当增加输液区内部工作人员数量等措施，为提高儿科门诊输液区内部环境质量打下坚实的基础。

综上所述，医院、患儿及家属对儿科门诊输液区卫生有逼切要求，医务人员必须在明确影响空气消毒质量因素的前提下，有针对性地采取有效解决措施，为降低儿科门诊输液区的空气含菌量打下坚实的基础。

［1］阮晓玲，邱瑜，黄建平.优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响［J］.当代医学，2012，15(4):122－124.

［2］魏月琴，李霞，郗瑞倩.“三步宣教法”在儿科门诊输液厅应用静脉留置针过程中的作用［J］.河北医药，2012，12(4):1891－1892.

［3］熊勇，姜玉娥，付四毛，等.失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用［J］.中国护理管理，2012，12(3):52－55.

［4］荣德明，姚荣芳.留置针与头皮钢针在儿科门诊输液的对比观察［J］.现代预防医学，2011，02(02):368－369.

［5］杨玉梅，赵晓云，周蕾.综合医院儿科门诊输液患儿服务需求与护理干预［J］.护理实践与研究，2011，03(03):79－81.

［6］何玲，施丽斌，符宗敏，等.儿科门诊输液室发生医院感染的现状与分析［J］.卫生软科学，2013，27(12):751－752.

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1004-7115(2015)07-0816-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.039

2015-01-18)

林春燕(1965—)，女，广东东莞人，主管技师，大专，主要从事医院感染管理和研究工作。