产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床效果观察

何晓翠

(池州市第二人民医院妇产科，安徽池州247000)

产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床效果观察

何晓翠

(池州市第二人民医院妇产科，安徽池州247000)

目的探讨产后护理干预对产妇促进乳汁分泌的临床疗效。方法将我院2013年3月至2014年4月收治的100例产妇，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行常规产后护理干预，观察组在常规护理干预基础上行针对性护理干预措施。对产妇乳汁分泌、乳房胀痛、母乳喂养情况进行分析。结果观察组产妇泌乳时间显著早于对照组(P＜0.05);观察组产妇出现乳房胀痛比例显著低于对照组(P＜0.05);观察组母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05)。结论采取有效的针对性产后护理措施，能有效促进产妇乳汁分泌，提高母乳喂养率。

产后护理;乳汁分泌;护理干预

产妇生产过后，因失血、疼痛、紧张等因素，导致产妇身体虚弱，采取有效的护理干预措施至关重要。初产妇因对母乳喂养相关知识较为缺乏，再加上新生儿的器官发育不完善且免疫功能也比较差，所以应该选择母乳进行喂养，因为母乳才是婴儿的最佳食物［1］。但是由于各种因素的影响，许多产妇的乳房往往不能得到及时的护理以及有效的吸吮，从而使产妇的乳汁分泌受影响，导致乳汁的量不足。因此，为了促使产妇能尽快泌乳，采取有效的护理措施，提高母乳喂养率，采取针对性护理干预，可缩短泌乳时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2013年3月至2014年4月收治的100例产妇为研究对象，年龄21～36岁，平均年龄(27.6±5.4)岁，顺产67例，剖宫产33例，初产妇85例，经产妇15例。排除传染疾病产妇、严重肝肾功能衰竭患者。将两组患者随机分为对照组50例，观察组50例，观察组年龄18～36岁，平均(21.54±5.1)岁，顺产38例，剖宫产12例。其中初产妇44例，经产妇6例。对照组年龄19～38岁，平均(22.38±4.8)岁，顺产37例，剖宫产13例，其中初产妇41例，经产妇9例。两组患者年龄、产次、生产方式等方面资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有可比性。

1.2 方法对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行针对性护理干预措施，内容如下。

1.2.1 新生儿出生后需及时开奶，及早让新生儿吸

吮奶头，尽早接触。新生儿出现后2 h内，在产床上让婴儿接触，此时间需20 min以上。剖宫产出生的婴儿，在手术室便可以与母亲进行贴脸，建立母子情感。在产妇手术完毕返回母婴室之后，当产妇可以作出应答反应(有用母乳喂养婴儿的想法)的时候，即开始部分皮肤早接触和早吸吮，这样不仅可以有效刺激乳汁分泌，促进胎盘及时排出体外，而且还可以使婴儿获得免疫物质极高的初乳，是采用母乳进行喂养的良好开始。喂奶需按需喂养，在婴儿饥饿后及时喂养，期间没有时间限制。出生后3周内，需每2～3 h哺乳1次［2］，可减少产妇乳房肿胀现象的发生。

1.2.2 产后2 d内，饮食以易消化、吸收、清淡为主，在产妇的乳腺管还没有畅通之前，切勿急着发奶喂乳，以避免乳腺管发生堵塞。肠道恢复蠕动后，才能增加高蛋白质食物，如鸡、牛奶、豆制品、鱼肉等。产妇可多喝猪蹄汤、鲫鱼汤、海带汤等，及时补充身体所需维生素、矿物质。可适量食用新鲜蔬果，可有效缓解产妇乳房胀痛，也可促进乳汁分泌。

1.2.3 产后1d开始，需对乳房进行针对性护理，每天护理两次。用热毛巾热敷双乳，温度以适宜即可，热敷20 min即可，不能让产妇感觉到难受［3］。进行热敷后，及时按摩产妇的双乳，从乳房底部逐渐向上按摩。在按摩中，力度要把握好，按摩方法采用螺旋样式法对产妇乳房进行按摩。在按摩完毕之后，再用手慢慢沿着产妇的乳头一次挤压所有的乳窦，挤压的力度要把握好，不可让产妇感觉到疼痛，然后再采用同样的方法对另一侧乳房进行护理按摩。在产妇双侧乳房按摩、挤压后，在使用热水毛巾进行清洗，并可适度牵拉乳头。

1.2.4 许多产妇因角色转换，初为人母有诸多不适，甚至会出现焦虑、紧张情绪。吸吮后会让产妇出现疼痛感，从而畏惧母乳喂养。此时，护理人员需要告知产妇相关喂养知识，并积极与家属沟通，让家属与产妇交谈，从而给予产妇支持与鼓励，保持心情愉快，生活规律，增加喂养信心，可有助于乳汁分泌效果。许多产妇担心母乳喂养后会出现身材变形、乳房下垂等情况，护理人员需要及时予以相应的教育宣传，使得产妇明白，母乳喂养可以建立良好的母子情感，使得婴儿能够感受到母亲的存在，利于情感交流［4］。母乳喂养可有效降低乳腺癌的发生率，促进子宫收缩，消耗体内累积脂肪，能有助于产后身材恢复，也可增强婴儿抵抗力，促进良好发育。

1.3 数据分析以SPSS19.0对本次研究所得数据做统计学分析，计数资料以χ2检验，以P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组产妇乳汁分泌时间显著早于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组产妇乳汁分泌时间对比［n(%)］

2.2 观察组产妇出现乳房胀痛发生率也显著低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组产妇乳房胀痛情况对比［n(%)］

2.3 观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组(P＜ 0.05)，见表3。

表3 两组产妇喂养方式对比［n(%)］

3 讨论

母乳是婴儿最理想的天然食物，不仅成分更利于婴儿吸收，且含有丰富的营养物质，可提高婴儿自身免疫力，对婴儿发育极其重要［1］。此外，采用母乳进行喂养，还有助于促进母婴之间的感情联系，可以促进婴儿以后在身体、智力以及心理等各方面的发育。产后及时采取针对性的护理干预措施，能有效促进产妇的乳汁分泌，缩短泌乳时间，减少乳房胀痛，提高母乳喂养率。可有效提高婴儿抵抗力，促进母子情感，医院可大力提倡［5］。

从本次研究中显示，观察组产妇泌乳时间显著早于对照组(P＜0.05);观察组产妇出现乳房胀痛比例显著低于对照组(P＜0.05);对照组母乳喂养率显著低于观察组(P＜0.05)，差异有统计学意义。可见，采取护理干预措施，对提前泌乳时间，提高母乳喂养率有显著意义，值得临床进一步推广。

［1］郭贵珊.产后护理干预对促进乳汁分泌的作用［J］.求医问药:下半月刊，2013，11(8):299-300.

［2］罗运静.产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17(20):2388-2390.

［3］金玮薇.论乳腺按摩在产后护理中的作用［J］.按摩与康复医学(下旬刊)，2011，(8):89.

［4］赵金珍，郝桂兰.按摩产妇肩背部穴位促泌乳的临床效果观察［J］.中国美容医学，2011，20(z5):117-118.

［5］王琳云.产后穴位按摩对促进乳汁分泌影响的临床研究［J］.中国医药指南，2012，(31):606-607.

［6］狄晓芸.穴位按摩配合乳房按摩对产后乳汁分泌的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2011，09(10):43-44.

R473.71

B

1004-7115(2015)01-0107-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.044

2014-10-17)

何晓翠(1983-)，女，安徽池州人，本科，护师，主要从事妇产科护理工作。