社区护理干预对母乳喂养影响的调查

林 兰

(贵港市中西医结合骨科医院，广西贵港537100)

社区护理干预对母乳喂养影响的调查

林 兰

(贵港市中西医结合骨科医院，广西贵港537100)

目的观察社区护理干预对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法临床纳入100例初产妇，随机分为研究组与对照组。对照组给予常规临床护理，研究组在对照组基础上加入产前产后护理。观察两组产妇产后新生儿喂养情况以及母乳喂养不良因素发生率等。结果研究组产后新生儿母乳喂养率达62.0%，高于对照组的32.0%，差异有显著性(P＜0.01);研究组各项母乳喂养不良因素发生率均低于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论社区护理干预能够提高初产妇产后新生儿母乳喂养率，降低母乳喂养不良因素发生率，值得推广。

社区护理;初产妇;母乳分泌;母乳喂养

母乳喂养是国内外学者大力推崇的一种喂养方式，母乳不但能够提供婴儿所必须的各类营养物质，还能提供免疫细胞与抗体，起到抵抗疾病的作用［1］。但是，由于宣传等问题，我国母乳喂养率水平一直不高。因此，对产妇进行适当的社区护理干预，提高其对母乳喂养的认识，就显得格外重要。对我社区100例初产妇进行了不同护理干预，发现进行社区护理干预，可以提高初产妇对母乳喂养的认知，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料本研究共纳入100例初产产妇，均为2010年1月-2013年1月本社区内分娩的初产产妇。根据孕妇护理方式不同，可分为研究组与对照组。对照组给予常规临床护理，研究组在对照组基础上加入社区护理干预。研究组中，产妇年龄20～34岁，平均年龄(26.2±6.2)岁，孕周37～41周，平均孕周(39.8±1.1)周，顺产61例、剖宫产39例。研究组中，产妇年龄21～35岁，平均年龄(26.4± 6.6)岁，孕周37～42周，平均孕周(39.9±1.0)周，顺产63例、剖宫产37例。两组产妇年龄、孕周、生产方式等资料无统计学差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 护理方法对照组不进行任何形式的社区护理干预;研究组产后访视时针对产妇遇到的问题给予具体指导，如产褥期卫生，哺乳时间、方法和姿势;乳汁不足者指导其合理膳食，注意休息，保持愉快心情;乳头凹陷、扁平者指导其牵拉乳头;乳头皲裂者指导在皲裂处涂抹鱼肝油铋剂，哺乳前用温水洗净;乳房胀痛者告诉其让婴儿加强哺乳，正确挤奶;乳腺炎者热敷乳房，促进硬结消散;伤口疼痛和愈合不佳者检查伤口，给予对症处理;观察婴儿面色、呼吸、黄疸、排便等情况，发现婴儿不适，及时寻找原因，解除不适症状。

1.3 观察指标①新生儿喂养情况:分别记录新生儿人工喂养、混合喂养以及母乳喂养的例数;②母乳喂养不良因素的发生率:包括乳汁不足、乳头皲裂、乳房胀痛、伤口疼痛等。

1.4 统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计处理，计量资料用¯x±s表示，计数资料用百分率(%)表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P≤0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇母乳喂养方式分析研究组中，母乳喂养31例，人工喂养5例，混合喂养14例，母乳喂养率为62.0%;对照组中，母乳喂养16例，人工喂养14例，混合喂养20例，母乳喂养率为32.0%。两组母乳喂养率比较，差异有统计学意义(χ2= 9.03，P＜0.01)。

2.2 两组母乳喂养不良因素的发生率研究组中，乳汁不足发生率8.0%，乳头皲裂发生率2.0%，乳房胀痛发生率2.0%，伤口疼痛发生率4.0%。对照组中，乳汁不足发生率22.0%，乳头皲裂发生率14.0%，乳房胀痛发生率22.0%，伤口疼痛发生率16.0%，差异均有显著性(P＜0.05，表1)。

表1 两组母乳喂养不良因素的发生率比较［例(%)］

3 讨论

现代研究发现，母乳中含有多种可以促进新生儿生长发育的营养物质。其中，乳铁传递蛋白能够促使婴儿对铁的吸收，牛磺酸则能够促使新生儿大脑的发育，二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)能够强化新生儿的视力，核苷酸则可以促使新生儿组织、器官的发育。近年来的一些研究显示，母乳喂养对后代智商有着一定的影响［2］。在出生后的9个月内，小孩的智商会随着母乳期的延长而上升。因此，积极宣传母乳喂养好处，可以促进新生儿的健康成长。对于初产妇而言，由于没有生产经验，往往存在较大的紧张与恐惧，这直接影响了下丘脑与垂体的功能，造成催乳素分泌的下降，使得乳汁分泌减少［3］。有研究显示，对产妇进行乳房按摩、热敷等，能够起到促使催乳素、催产素分泌的作用［4］。

本研究就社区护理干预对初产妇母乳分泌及喂养的影响进行了临床分组观察。首先，我们对两组初产妇母乳喂养率进行了统计。可以发现，研究组母乳喂养率达到62.0%，较对照组的32.0%有了明显的升高(P＜0.01)。说明进行科学、合理的社区护理干预，能够有效提升初产妇对母乳喂养相关知识的掌握，缓解紧张、恐惧等情绪，积极进行母乳喂养。另外，对两组产妇母乳喂养不良因素的发生率进行比较，能够见到在乳汁不足、乳头皲裂、乳房胀痛以及伤口疼痛方面，研究组均显著低于对照组(P＜0.05)。该结果说明，进行社区护理干预，能够预防和及时纠正影响母乳喂养的不良因素。

综上所述，社区护理干预能够提高初产妇产后新生儿母乳喂养率，降低母乳喂养不良因素发生率，值得推广。

［1］尤秀芳.产后干预对产褥期母乳喂养的影响［J］.中华现代护理杂志，2013，19(26):3187-3189.

［2］Greer FR;Sicherer SH;Burks AW.Effects of nutritional intervention on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction，breastfeeding，timing of introduction of complentary foods and hydrolyzed formula［J］.Pediatrics，2011，121:183-191.

［3］黄文洁.优质护理对产妇产后泌乳的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，(4):66-68.

［4］罗琳雪，韦桂源，黄凤形，等.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响［J］.实用医学杂志，2012，28(3):497-499.

R473.2

B

1004-7115(2015)01-0098-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.039

2014-11-05)

林兰(1969-)女，广西贵港人，主管护师，专科，主要从事临床护理工作。